全球首例新冠二次感染者出现，打疫苗有用吗？抗体能存在多久？专家详解
根据香港媒体报道，一名33岁新冠肺炎康复患者，从欧洲返回香港后被再度确诊，而这名患者也是全球首例被认定为二次感染新冠肺炎的案例。
在此背景下，人们开始担心，抗体是否还能发挥作用，会因此影响正在研发的疫苗吗？根据央视新闻报道，8月26日，世卫组织发言人公开发言称，全球2300多万例新冠肺炎确诊病例中，仅出现了此1例康复后二次感染的病例，并不常见。对此，多名专家向红星新闻解释，抗体在人体能存活多久尚不明晰，但抗体在面对新冠病毒时能发挥的积极作用不可忽视。
至于疫苗的研发，香港大学病毒学专家金冬雁告诉红星新闻记者，疫苗很大的作用，是争取让人类在面对病毒时，能产生抗体，在感染新冠病毒时，能减轻症状或无症状，同时缩短传染周期，减少传播范围，避免大规模暴发。
核酸检测
全球首例
香港一名患者新冠二次感染
据海外网消息，香港大学微生物学系团队8月24日证实，一名33岁新冠肺炎康复者自欧洲返回香港后，新冠病毒检测结果再次呈阳性，为第二次感染新冠病毒，而非“复阳”。
据香港媒体8月24日报道，上述确诊患者于今年3月底确诊感染新冠病毒。4月中旬康复出院，8月初经英国到西班牙旅行，返回香港后接受检测再度确诊。
对上述病例，香港大学微生物学系团队证实，对比该患者第一次及第二次感染的病毒株基因排序，有24个不同之处，且该患者返回香港再度确诊后，入院时已检测不出其体内有抗体，因此确定其为康复后再次受到感染，并非“复阳”。
据了解，该患者属于全球首例康复后二次感染新冠病毒的病例。该团队同时指出，以往已有证据显示，新冠肺炎患者体内的抗体水平会在其感染数月后逐步下降。
▎追问1，该患者究竟是二次感染还是“复阳”？
香港病毒学专家：
该病例两次感染病毒存在24个不同
上述新闻被爆出后，引发网友讨论。对于该患者是二次感染，还是“复阳”，红星新闻记者致电多名专家，中国疾控中心研究员冯录召、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强均表示，该病例属于二次感染还是“复阳”，还需看后续具体科学证据，现在还难以下结论。
香港大学病毒学专家、医学教授金冬雁在接受红星新闻记者采访时表示，在判定“复阳”和二次感染的界定上，从现在搜集到的科学证据来看，该患者应该属于再次感染，而非因病毒未清除而导致的复阳。
金冬雁解释，从研究数据来看，“复阳”患者一般以下两个特点：一是不具强传染性，二是病毒核酸检测碎片不具有活性。“复阳”属于恢复期内的一个病理现象，即带有病毒核酸的细胞被机体清除过程中，仍然有一些核酸碎片存在，所以被再次查出阳性。
但之所以认定该患者属于二次感染，金冬雁解释，就上述案例而言，病人在痊愈后，经过近5个月时间后被再度确诊，但其病毒基因测序结果显示，两次感染的病毒相差很大，存在24个不同之处，因此推断两次感染由两次不同毒株引起，而非此前体能残存的病毒导致。
除了核酸方面的证据，金冬雁补充，从抗体方面来看，如为初次感染，则人体内抗体产生时间较晚。但该患者短时间内就出现了很高的抗体成分，因此查明该患者的病毒主要聚集在鼻黏膜当中，而肺部及下呼吸道均未查出病毒，所以认定该患者有免疫特点，属于再次感染而非病毒再“复活”。
“综合这些特点，我认为这名患者是受到了再次感染，而非病毒没有清除导致的复阳，且体能仍存在免疫保护。”金冬雁说。
▎追问2：是什么导致了该患者被二次感染？
专家：
个人感染原因仍需更多实验数据证明
对于已有过感染病史，且体内存在抗体的治愈患者，为何还会再次受到感染？对此，武汉大学医学部病毒学研究所副所长、病原生物学系教授杨占秋向红星新闻记者解释，从报道来看，该患者是在治愈后前往国外旅游后被感染，因此，该患者可能感染的是欧洲流行病毒毒株。
杨占秋解释称，从毒株测序结果来看，该患者两次感染的毒株序列差异较大，基本可判断两次感染来自不同毒株类型。但由于该患者此前感染治愈的毒株所产生的抗体，并不对应欧洲病毒毒株，因此缺乏交叉保护，所以同样存在感染欧洲病毒的可能。
那么，导致该患者二次感染是否系其本来存在免疫缺陷？对此，金冬雁也给出了否定回答。
“这只是一种猜测，并没实际证据证明该患者存在免疫缺陷。”金冬雁解释，如果患者有免疫缺陷，那可能会出现病毒的持续感染，但这名患者并非这一类情况。
从现实情况来看，该患者年龄为33岁，且据金冬雁透露，从目前掌握的情况来看，该患者机体较为健康，且短时间内也表现出很强的免疫反映，并未发生抗体生成困难的情况，所以才会出现病毒聚集在鼻黏膜而非下呼吸道和肺部感染的情况。
至于具体导致二次感染的普遍原因，上述两名专家均表示，从目前单一案例很难总结出普遍规律，其个人感染原因仍有待更多实验数据证明。
▎追问3：出现二次感染情况，是否影响疫苗研发？
专家：
疫苗是争取让人类面对病毒时产生抗体
感染病毒能避免大规模爆发
在已有抗体的情况下仍出现二次感染的情况，是否说明，抗体疫苗也难以对付新冠病毒？
对此，杨占秋表示：“并不能说抗体疫苗就失去了意义，但疫苗也同样不等于能让病毒从地球上消失。”
杨占秋说，目前各国正在研发的病毒，均难以实现对所有新冠病毒免疫，包括中国在内，研发的疫苗只能对某一类或几类病毒毒株产生抗体，但并不能保证对每一种序列的病毒都免疫。
金冬雁表示，疫苗很大的作用，是争取让人类在面对病毒时，能产生抗体，在感染新冠病毒时，能减轻症状或无症状，同时缩短传染周期，减少传播范围，避免大规模暴发。
对此说法，一名不愿具名的知名免疫学家也给出解释，人类现有7种类型的冠状病毒，其中一些常见的就会引起人类的感冒。但感冒也会在治愈后被再次感染。因此，该名专家表示，对于冠状病毒来说（不特指新冠病毒），即使在抗体存在的情况下，部分人群也会发生感染，但是第一次感染和第二次感染间隔会持续多久，并没有确切的时间区域。
此外，该免疫专家补充说明，一般来说，病毒感染人之后，有抗原进入人体，人体都会在体内形成抗体，但抗体能维持多久则因人、因病毒不同、因接触方式不同而异。该专家表示：“个人认为，血液中的抗体可能会持续几个月时间，当患者再次接触病毒时，抗体就可能会再次产生。”
综合以上说法，包括金冬雁等在内的专家均认为，研发抗体疫苗依然具有现实意义，且疫苗能在对抗新冠病毒时发挥积极作用，但并不能草率地认为有抗体疫苗就能将病毒彻底赶出人类世界。
▎追问4：二次感染是否意味新冠病毒有可能再次大面积暴发？
专家：
大规模传染可能性较小
针对这一问题，杨占秋表示：“单一案例并不具代表性，因此是否还会大规模暴发，我个人认为可能性较小。”在杨占秋看来，从目前我国防控疫情常态化的背景下，发生大规模传染的情况可能性极小，但也同时提醒群众依然要保持警惕。
同时，金冬雁表示：“目前还只是单一病例，尚不具规模。但从病例表现来看，二次感染或复阳的情况下，患者多为无症状感染者，且传染性减小了很多，因此暴发大规模感染的可能性不高。
针对这一特殊案例，世卫组织发言人也公开发言称，全球2300多万例新冠肺炎确诊病例中，仅出现了此1例康复后二次感染的病例，并不常见。而现在重要的是该案例对免疫反映意味着什么，很多研究正在跟踪测量人体中的抗体水平，以此来了解天然免疫保护能持续多长时间。
那么，抗体在人体内持续发挥多长时间的作用？金冬雁表示，目前还尚未有明确研究数据表明抗体能在人体内存在多久。
但上述免疫专家也同时表示，抗体持续时间和人体免疫能力有关，但不可否认的是：“如果治愈患者再次接触了新的新冠病毒，那么在相同情况下，曾被确诊过的新冠患者要比其他人更具免疫力。”
红星新闻记者 赵倩 特约记者 杨雨奇