【警惕】医院3天接诊7例，最近做这事千万别急

经过疫情“肥宅”后

很多人开始急于找回出汗的感觉

赶上夏天的脚步

快速瘦下来，回归日常

但近段时间

因运动损伤送医的新闻层出不穷

长沙一家医院3天

就诊断了7例“应力性骨折”患者

还有这些....
南京34岁白领健完身心跳骤停；南京一姑娘报复性撸铁后送医急救；惠山区一女士报复性锻炼后，膝关节半月板损伤；
“报复性运动”被很多人提上日程却反被“报复”

近日，广州25岁的梁先生在运动时，就把胸大肌从骨头的连接处硬生生地撕下来。专家们动用了7枚锚钉、1条异体肌腱，历时近3小时终于帮他完成了断端重建修补，后续还需经过至少半年的康复才能基本恢复正常。

卧推190kg不慎失手，右胸大肌撕裂

今年25岁的梁先生（化名）是专业的健身爱好者，从事健身已近十年，身体非常健硕。近日，他在进行卧推190kg时不慎失手，右肩猛烈向下向后坠，顿时肩部剧烈疼痛难忍，很快肿胀起来。

有着多年健身经验的梁先生马上觉得这损伤不轻，随即赶到健身房旁边的医院就诊，做了磁共振检查，发现胸大肌损伤，进行冷敷、固定保护处理后，他的疼痛不仅没有好转，胸部的肿胀越来越厉害，而且出现了大量的皮下淤血，疼痛也越来越明显，非常难受。在朋友的建议下，他立即到了暨南大学附属第一医院运动医学中心就诊。

暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任李劼若接诊时发现，梁先生的右胸大肌肿胀明显，轻轻一压都非常痛，而且皮下已经淤了一大片，右肩部由于疼痛，不能活动。外医院的核磁共振片显示，胸大肌撕裂了，但是由于出血明显，具体情况看得不太清。“我马上给他开了彩超检查，结果显示，他的胸大肌从肱骨止点撕裂了，非常罕见！断端向近端回缩，必须手术接上断端。”李劼若说。

动用7枚可吸收锚钉、1条异体肌腱完成修补

考虑到肿胀比较明显，皮肤表面张力大，李劼若让梁先生先住院休息，用了几天药物等基本消肿后，再进行手术。

由于这样严重的胸大肌撕裂非常罕见，术前全科对手术方案进行进行了讨论和研究。暨南大学附属第一医院运动医学中心郑小飞主任指出，这么大的力量把胸大肌从骨腱结合部撕裂了，现在断端肯定是回缩的，由于患者是多年的专业健身运动员，胸大肌非常发达力量非常大，回缩的断端想原位复回来固定，估计是不可能的。

“我们要备好移植的肌腱，起到补片的作用，一边把补片固定在骨头上，一边把胸大肌断端尽量往回拉，再和补片桥接起来，这样才有可能让断端接上、愈合。”郑小飞说。

5月12日上午10时许，郑小飞和李劼若一起很快把胸大肌撕裂的病灶周围暴露出来，打开断端的瞬间，里面大量凝血块一涌而出，清理干净后看到原来附着点已经没有胸大肌附着了，断端往近端回缩了很远。

两位专家费了九牛二虎之力，把断端找到，松解后尽量往远端拉，用术前定的方案，通过肌腱补片、把断端和补片牢固缝合，仅锚钉就用了7枚，终于把胸大肌和肌腱补片比较牢固的缝合在一起。整个手术耗时近3个小时。

李劼若介绍，手术只是第一步，后期的康复对于梁先生来说同样重要。由于他的胸大肌力量非常强大，修复的附着点在没长牢长紧之前，是远远不能受力的，不然很可能会把连接处又撕裂开。

所以康复一定按照慢、慢、慢的原则。术后2天，查房时看到梁先生主动收缩胸大肌时肌肉收缩良好，疼痛也不明显，肿胀也逐渐消退了。复查彩超，肌腱连续。回想到受伤的那一瞬间，梁先生至今还心有余悸：“幸好手术顺利，希望恢复后将来还能继续从事健身行业。”

提醒：保护胸大肌，这几点一定要注意

李劼若介绍，进行卧推时，力量过重或双上肢力量失衡，都会容易造成杠铃重量偏向一侧引起胸大肌腱损伤或断裂。为确保胸大肌的健康，运动时不仅需要注意肩关节、肩胛骨、菱形肌和胸小肌情况，还需要注意肌肉筋膜等软组织条件和营养补充。从保护胸大肌的角度，以下这几点一定要注意：

1.保持前臂向内并垂直于杠铃，肩胛骨适当后收。这样有助于手臂放在背阔肌上。另一个有用的提示是试着把杠铃拉开，这有助于肩胛骨的位置和锻炼中背部的肌肉。

2.可使用地板机和卧推板，这些卧推同样是有效的卧推锻炼，且因为不会进行完全伸展，所以胸肌受伤的风险更低。

3.训练前动态拉伸：慢慢降低自己的内外肌力，同时释放你打算使用的胸肌。

4.可以通过将脸朝下躺在地面上（在额头下方贴一块卷起的毛巾），然后像超人一样将手臂伸到面前来改善肩缩回。双手在头顶互相触碰后，像蛙泳一样将它们绕在身体外部到背后，双手再次互相触碰。
5.保持充足的睡眠，多吃维生素C丰富的食物，多喝水。许多肌肉、韧带和肌腱都是由水组成的，如果脱水将更容易受伤。

那复课复工后，到底该如何科学重启体育运动呢？
有人可能心里疑惑：只是回归到疫情之前的运动强度，怎么也会受伤呢？
这是因为疫情宅家，身体长时间的“运动停摆”，心肺功能和基础代谢能力都会下降，这些功能的下降就会导致供氧能力减弱，耐力和体力会不如从前，肌肉等“业务能力”也没法儿跟上大脑中的动力定型，所以很容易发生各种“翻车”事故，比如跑步当中肌肉拉伤、关节扭伤、韧带或软骨损伤等。


所以，为避免运动损伤，重启体育运动还要从长计议。01 心急吃不了热豆腐，重启要循序渐进
复工复课之后的锻炼要听从身体的感觉，不能马上进行高强度的运动，比如长跑马拉松，还有青少年们最喜欢的足球、篮球比赛等极限或者对抗激烈的剧烈运动。

可以从中低强度的有氧运动开始，如散步、慢跑等，也可以选择娱乐性球类运动，如乒乓球、羽毛球等。刚开始运动时间可以尽量控制在30至40分钟，锻炼一段时间后，根据自身状况可逐渐增加强度和运动时间。

也可以参照一下“科学健身金字塔”，根据需求，选择合适的项目及控制好运动时间，进行科学、安全、有效的锻炼。

02 运动时，几个小细节要做到
1）热身：开始某项运动前，循序渐进地做一些简单的基础练习，让身体慢慢恢复肌肉记忆。
2）做好运动中的辅助保护：例如借助外在的辅助工具，包括合脚的鞋子和松紧适当的衣服、护膝护踝、登山杖等等。
3）高度重视身体信号：运动中一旦感觉呼吸困难、心率加快到感觉心慌，出现停止运动也不缓解的大汗淋漓等情况，应该立即停止运动，并观察自身情况是否好转，若情况有更严重的趋势则需要前往医院就诊。
4）冷身：它的重要性不亚于热身运动。让身体从运动状态过渡到静止状态的适应过程，可以避免运动者各项身体机能变化过快而影响健康。比如跑累了可以先缓慢地走走，然后再停止，休息。

来源：广州日报、杭州日报

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