“喜迎双十一”,罗氏PD-L1药物阿特朱单抗(Atezolizumab)直降十万元
据可靠消息,罗氏PD-L1单抗药物Atezolizumab 1200mg装的价格由之前的168,000港币直接调整为65,000港币,没错,本次降价幅度超过十万港币!罗氏的这一举动,势必打破Opdivo,Keytruda, Atezoliaumab三分天下的格局。
基于优秀的令人瞠目结舌的临床试验数据,以及针对于全部患者的良好效果(不必考虑PD-L1表达)。安安博士原本对Atezolizumab给予厚望,但之前16.8万港币的价格让绝大多数患者望而却步,本次价格调整幅度巨大,相信会让更多的患者有机会能够从Atezolizumab的治疗中获益。
如果您对这个药物十分熟悉,您一定兴奋不已;如果您对这个药物还不是十分熟悉,请跟随安安博士回顾下这个药物的相关信息。
首先,我们来回顾下在2017 V2 NCCN NSCLC指南中Atezolizumab的地位。
与OPDIVO和KEYTRUDA相似,Atezolizumab可以推荐优先应用于肺鳞癌、肺腺癌、大细胞肺癌及不能确诊分型的非小细胞肺癌二线治疗中。
NCCN指南上更新atezolizumab是依据一组名为OAK的III期临床试验而来的。该试验是人类历史上第一组基于PD-L1单抗的三期临床数据,其数据曾于本月早些时间公布在ESMO大会上。
本试验选取接受过1次或2次含铂类化疗的850名患者随机以1:1的比例分配于Atezolizmab(1200mg q3w)和多西他赛(75mg/m2 q3w)组进行比较。
中位OS Atezolizumab为13.8月,多西他赛对照组为9.6月。
关于鳞癌和非鳞癌组的统计数据均优于化疗。
免疫治疗如今是所有肿瘤治疗领域的大热话题,但与之伴随的PD-L1检测在国内鲜有开展,且标准不一,让许多医生与患者为之苦恼。但是在OAK试验中我们可以看到,应用Atezolizumab进行治疗的患者,无论其PD-L1表达如何,其中位生存期均高于多西他赛化疗对照组。也就意味着Atezolizumab无需进行PD-L1表达的检测。
但是PD-L1高表达(TC≥50%或IC≥10%)的患者(约占全部人群的16%)确实可以从Atezolizmab治疗中获得更大的收益。这一分层的患者应用Atezolizumab中位生存期为20.5个月,超过化疗组8.9个月的一倍还要多。这样的数据安安博士只能用“惊艳”两个字来形容。
但是OAK试验也针对不同的基因突变分层进行了研究,对于Kras突变或野生型的患者,Atezolizumab均有良好的疗效,但是对于EGFR突变型的患者,试验结果差强人意。
Atezolizumab的安全性也明显高于化疗,Atezolizumab治疗相关3-4级不良反应率为15%,明显优于化疗对照组的43%。
综上所述,Atezolizumab疗效确实,安全性高,适用人群广泛,是非小细胞肺癌二线治疗很好的选择。但是该药物刚刚于今年早些时候在美国上市,国内批准通过并成功上市尚需时日。本次降价10万元,将有更多的患者可以选择一些安全正规的途径在澳门或美国购得Atezolizumab。基于现有价格65000港币,相信它定能够造福更多患者。
附Atezulizumab最新版药物说明书
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