医生是什么？再看"樊疯子"究竟说了啥牛语或马屁话? 正面批驳......
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医生是什么？
作者| 刘延龄
医生是什么？
用辩证唯物主义分析人与世界的关系就是世界观和方法论，有什么样的世界观就有什么样的方法论，医生看病的观点理论来指导看病的方法，也就是医学模式，你有什么观点你就是什么样的医生。，
从古代医学起源是医巫不分，看病的观点是神灵致病信仰，巫医巫术达到治病的目的，称为神灵医学模式；
古希腊医圣希波克拉底为了抵制“神赐疾病”的谬说，希波克拉底积极探索人的肌体特征和疾病的成因，提出了著名的“体液学说”。他认为复杂的人体是由血液、粘液、黄胆汁、黑胆这四种体液组成的，四种体液在人体内的比例不同，人所以会得病，就是由于四种液体不平衡造成的，恢复平衡用催吐、泻下及放血疗法，当然现在看来是错误的，虽然1616年 威廉哈维发现了血液循环，但放血疗法一直延续千年，1799年美国总统华盛顿因咽炎放血三次2000毫升死亡，这种称为自然哲学医学模式，像中国的阴阳五行学说。
1665年雷文虎克发明了显微镜，1857年路易斯巴世德开辟了微生物领域，创立了一整套独特的微生物学基本研究方法，循序渐进伟大的德国医学家科赫发现了结核杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌，医学进入细菌时代，即生物医学模式。疾病的发生是细菌病毒寄生虫引起，治疗用抗生素杀虫药；同时发现免疫疫苗治疗疾病，同时解剖学生理学病理学微生物学营养学完善了生物医学模式。
文艺复兴牛顿力学把人也看做是机器，用机械学原理解释生命病理现象，用机械学来治疗疾病，无疑促进了科学技术的发展应用于临床，这种称为机械医学模式；随着时代的发展，人是机器，疾病是机器故障，医生就是修理故障的理念落伍了，许多疾病的发生和治疗需要大社会的参与和心理干预，正是在这种情境下美国精神科医学家恩格尔提出了生物心理社会医学模式。
这就是大社会医疗，病人从医院延伸到医院外到社区家庭防治，治未病预防到社会各个阶层，一级预防病因二级预防早期三级预防发病全覆盖一条龙服务，从单纯技术服务扩大到社会服务心理护理照顾精神服务，从以疾病为中心转变为以人为中心的服务。
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院士说：外科医生挖肉，内科医生下毒……病人死了，癌细胞活着！
近日，著名消化病专家、中国工程院樊代明院士做了一个题为《HIM 走向医学发展新时代》主题演讲，引得现场阵阵掌声。
综观这些年，樊院士在不同场合，如在去年人民网、健康时报主办的第九届健康中国论坛上，讲的很多观点，引起业内极大关注。
一起来看看近年来樊院士在不同场合的公开演讲的观点——
1. 中国的医学：头是苏联的，身子是欧美的，两只脚是中医的！
中国医学现在是什么样子呢？头是苏联的，身子是欧美的，两只脚是中医的。①
医学有三个层次：真、善、美！
真——求真务实，用什么药治什么病，什么科学治什么病，这是最简单的；
善——医生对病人的呵护，病人对医生的尊重；
美——要把医术当成艺术来享受。
有一个哈佛大学回来的博士，让他去会诊，结果他说他在国外学的一个分子结构，这个病人居然没有！
传统的生理学已经快摇摇欲坠，经典的病理学已经快土崩瓦解，大内科和大外科不复存在，医生离病人越来越远，本来是恩人般的关系现在成了仇人。这样的医学体系不改它成吗？
西医治不好，就找中医，中医治不好就说中医不行。有个病人去看中医，诊断为胰腺癌晚期。我说，中医连胰腺的概念都没有，怎么有胰腺癌？
我20多岁的时候，100个感冒的病人我全都能治好，其实我不治它也能自己好！现在是别人治不好叫我来治，我也治不好，什么是院士，就是一个越来越治不好病的人！就是院士！
2. 能处理例外和意外的医生是好医生，剩下的都是跟着吃饭的！
什么是好医生？就是能处理例外和意外的医生是好医生，剩下的都是跟着吃饭的。②
我们用科学共识形成指南，但不能以偏概全。我们现在医生都用指南给你看病，所以你要特别的小心。
指南是什么，指南是老医生总结的，只能覆盖80%，还有20%覆盖不到。还有我们现在中国的指南4%是中国人的材料，96%是从外国人抄的，洋人吃羊肉、喝洋酒能和我们一样吗？现在指南都到8版了，我说7版就可以了，他说7版有错，6版有错，5版有错，1版全是错，那你总拿个有错的指南看病能行吗？
3. 外科医生挖肉，内科医生下毒，放疗科医生烤电...最后病人死了，癌细胞还活着！
现在治疗癌症都是以杀死癌细胞为目的的，怎么杀：外科医生挖肉，内科医生下毒，放疗科医生烤电，都是以杀癌细胞为主的。最后癌细胞活着，病人死了！我们都希望癌细胞死了，人活着！①
不抓主要症状，头疼医头，脚疼医脚，20 多个学科医生都说跟自己的科室无关，所以都走了，我只能叫那个病人起来，为啥？都说你没得病，你躺在这里干啥？
现在有几个消化科的医生敢到心脏科去抢救病人，有几个心脏科敢到呼吸科抢救病人？都只能自己救自己的，对病人说：「你这个不是我的」，病人说：「那我是谁的」？
4. 现在心血管一个科 200 多种药，肿瘤科 1000 多种，药越多，越说明没有好药！
现在心血管一个科室 200 多种药，肿瘤科 1000 多种，药越多，越说明没有好药，好药一种就可以了。①
各科医生都去看病，都说从自己这个角度加这个药，虽然每一个角度都是对的，可是加在一起病人的肝受不了了。
藿香正气液还有一个功效，夏天来了，宝宝容易长痱子，如果痱子粉没用的话，滴两滴藿香正气液在洗澡水里头一洗，痱子就消了，宝宝还说爽歪歪，你管他是什么机理，只要有用就行了。
5. 人的疾病，三分之一不治也好，三分之一治了就好，三分之一治也不好。
在这里我要纠正一个医生和病人的错误，医生说：有病就要治；病人说：病都是治好的。这是错滴！人的疾病，三分之一不治也好，三分之一治了就好，三分之一治也不好。比如最常见的感冒，感冒是我们治好的吗？所有的感冒不治也好。人类7000种罕见病，到现在是没药可治的，只能终止妊娠。比如肿瘤占了人类1/4的死因，很多治了不如不治。②
医学只有几千年，人类已有几百万年，那以前人没有医学是怎么过来的？动物有医生吗？只有宠物才有医生。你看到过一个背着药箱的老虎到处跑吗？
有种能力叫自愈力，但是有医学之后，人体的自愈力大幅下降，一个小小的伤口都要化脓啊，都要用抗生素啊，总有一天人类无药可治。人总是要死的，人是老死的，有的是病入膏肓，但是我们还要治。老百姓一辈子存了那么点钱，都在最后半年被花光了。
6. 我生下来就是高血糖，可我就是不降糖！
数据高低能说明一个病吗？比如我小时候的血糖从来就是 7mmol/L，他们说6mmol/L 以上就是高血糖，我就不降。因为我当兵的时候就是 7mmol/L，妈妈给的嘛，那时候幸好不查血糖，不然人民解放军丢了一个上将，我一直都是这么高，其他都正常，我就不降，现在大家都高了，说 7mmol/L 正常，我终于也回到了正常。①
针灸找不到经络就是没理吗？万一这个经络是电子流、离子流怎么看？如果这个经络是活着有，死了就没了，怎么看？如果这个经络瞬间形成，一旦完成就消失了，怎么看？这三条理论总有一条是正确的，说不定三条都正确。
7. 数据复数据，数据何其多。哪个更真实，谁也不好说！
现在，地球变化太快，还有很多医学问题，我们找不到原因。比如，全世界约1/5育龄妇女该生生不出来，你一查，输卵管是通的，一切都正常，爱人还经常在家，但她就是生不出来。什么原因，不知道。
我们现在经常吃「洋鸡蛋」，「洋鸡蛋」与「土鸡蛋」相比，个儿比较大，蛋黄比较大，有的还双黄，蛋黄大，蛋清就少。
你知道肿瘤细胞什么特点吗？个儿比较大，细胞核比较大，胞浆比例失调。你说洋鸡容易吗？它冒着风险，为大家下出一个又一个癌细胞，你吃，还是不吃呢？①
一个人有成千上万的细胞，一个细胞有成千上万的分子，每一个时间都在发生着动态的变化，如此构成的数据，究竟有多少？于是我做了一首诗：数据复数据，数据何其多。哪个更真实，谁也不好说！
8. 人要有规律，12点还加班，那是谋财害命啊！
什么事情都有规律，人是整体，离不开天，一个是自然，一个是社会，人离不开自然。天冷了加几件衣服，天热了脱几件衣服，反其道而行之，吃再好的药都没有用。人吸入的是氧气，呼出的二氧化碳，而树正好相反，呼吸的是二氧化碳，呼出的是氧气，你把树都砍光了，吸PM2.5还好吗？②
不仅人是这样，植物也是这样：向日葵围绕着太阳转，含羞草白天合，晚上开，不然就含羞了。无论是西安的杨柳，还是北京的杨柳都是3月份发芽，管你有没有红头文件，管你有没有领导讲话，全世界的深海鱼都是那几天跑到长江里繁殖产卵，没有互联网通知啊。
人的24小时，12个时辰都是变化的，中午12点是午时，生命力最强，我们拿来睡觉。晚上12点生命力最差，死人最多。
我当住院医师时，我说12点吃完夜班饭，还要我值班。领导12点睡觉，让我们加班，那是要我们早死啊。
肿瘤为什么有的治得好，有的治得不好？因为肿瘤细胞每天开合几次，正常细胞也是每天开合几次，但是不同步的。你说你打针正好在正常细胞开的时候打，那不是谋财害命吗？
本文参考资料：
①医药导报社《樊代明激情演讲：千名医生欲罢不能》、
②健康时报第九届健康中国论坛等。
正面批驳樊代明
作者| 黄建平
许多人被樊代明的工程院士头衔吓跪了，由于其长篇大论几乎找不到有道理的地方，就选几个点正面批驳吧。
1、"樊代明：举个例子吧。来了个得了肝癌的病人，但在医生心中，总想着这是一个人肝上长了癌，把重点放在肝这个器官上，特别是肝长的肿瘤上。“癌症病人”本来是“得了癌症的人”，现在却成了“人得了个癌”。于是乎，切除肿瘤，切除长了肿瘤的器官，甚至连周边没有病变的组织和淋巴都切除了，结果肿瘤切了，病人却死亡了，其实不治可能他还活着。"
肝癌就是肝上有细胞出现无节制的生长，如果是早期局部没有扩散到其他地方，手术是第一选择，不排除有些手术会让病人更快死亡，但是手术和不手术的效果是有临床试验支持，手术作为早期肝癌的一线疗法是有临床试验作为支撑的，平均而言手术相对于不手术可能会延长几个月甚至几年的生存期，其中也可能存在部分手术相对不手术生存期更短的案例，但是统计上是支持手术的，所以手术作为医治方案是科学合理的，被列入美国肝癌治疗指南。
樊代明认为肝癌不应该把重点放在肝上，那放在哪里？中医有什么办法？中医有任何一种疗法有做过对比临床试验吗？“得了癌症的人”和“人得了个癌”有区别吗？
对于肝癌，目前的治疗方式有手术、化疗、靶向治疗等，根据不同分期有不同的规范疗法，这些疗法一般有多个大型临床试验作为指导基础。
2、“西医急腹症手术能解决急症救人性命，但术后肠胀气有时很难解决，严重影响手术效果。针灸就能搞定！当年尼克松访华，有一位美国记者来华打前站，不巧突发阑尾炎，在协和医院做了手术。手术本身很成功，但术后肠胀气解决不了，后来是针灸给解决的。”
即使尼克松这个案例是真实存在的，也不能说明任何问题，针灸对术后肠胀气有没有用，做个临床试验就行了呀，找300人术后胀气患者，一半做针灸、一半做按摩，统计一下就能说明问题，用单个案说明问题，院士难道不懂安慰剂效应、人体自愈这些基本知识吗？
3、“现代医学发展到现在，以不懈的一分为二为特征，似有不把人整体搞个四分五裂、身首异处、撕心裂肺、肝肠寸断、脾胃分家决不罢休。过于强调“分”，现代医学弊端甚至恶果日益凸显。”
这是说相声吗？医学细分和“把人整体搞个四分五裂、身首异处、撕心裂肺、肝肠寸断、脾胃分家”有什么关系？医学细分是为了研究更加透彻，基因测序会让人身首异处、撕心裂肺？EGFR肺癌患者因为把EGFR突变基因测出来身首异处了吗？这些病人因为服用靶向药而多活好几年，中医有任何办法吗？
4、“我提出，经络确实存在，看不到不是没有，而是我们用的方法不行。或者经络这种通道是暂时的、瞬间的，受到刺激立即形成，刺激结束立即还原，不是恒定的。不恒定就看不到，看不到就等于没有吗？宇宙中暗物质占90%以上，暗物质看不见就等于没有吗？就像没发明显微镜时看不到细胞，但能说没有细胞么？”
暗物质是可以测出来的，就像磁场也是肉眼看不到但是可以测量，你的经络肉眼看不到，目前也没有测量出来的方法，只能说可能存在，你怎么敢说确实存在呢？这不是自相矛盾吗？按照你的逻辑，我说世界上肯定有鬼存在，看不到不代表没有，鬼可以治病，以后医院就烧香治病，可以吗？
满篇荒唐言，一把搞笑泪，樊代明您玷污了院士这个称号。
链接：樊代明院士：我为何力挺中医 https://xueqiu.com/1175857472/80202551