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来源：转化医学平台
引言
近日，来自罗切斯特大学医学中心的研究人员发现喝酒的确能够帮助有效清理大脑，研究者指出，少量饮酒能够抑制机体炎症表现，并且帮助大脑有效清除毒素，包括和阿尔兹海默病相关的蛋白，相关研究刊登于国际杂志《科学通报》上。
过量喝酒的危害不用多说了，伤肝、伤肾，伤身体，甚至有严肃的研究论文表明，过量的酒精竟然损伤骨髓中的造血干细胞！
然而，最近有一项研究表明，少量的酒精竟然对身体还有一定的好处！
近日，来自美国罗切斯特大学（University of Rochester）医学中心的研究人员通过研究发现喝酒的确能够帮助有效清理大脑，研究者指出，少量饮酒能够抑制机体炎症表现，并且帮助大脑有效清除毒素，包括和阿尔兹海默病相关的蛋白，相关研究刊登于国际杂志《科学通报》上【1,2】。
▶大脑的排污系统◀
人的大脑就像一座高度运转有序额城市！
城市除了有房子填充、有人居住之外，最重要的恐怕当属城市的排污管道系统。人类在地球上生活，一大副作用就是把生活污染以及工业废气液体拍向大自然，这导致城市的负荷巨大。
试想一下，若是没有城市的排污系统，恐怕城市早已臭气熏天，谁还会在城市生活呢？
大脑亦如此，它也有排污系统！
人脑的重量仅有3磅（1.36千克）左右，约为平均成人体重的2%。然而，这个器官却消耗了人体20％~25%的能量。在这过程中，大脑会产生大量可能有毒的垃圾蛋白和其他生物废物。成人的大脑每天需要清除7克垃圾蛋白，并用全新的蛋白替换。这个数字意味着大脑每个月会产生半磅（约227克）废物，一年内就能产生3磅垃圾，和大脑总质量相当【3】。
人体一定存在某种机制可以将这些废物清除掉，否则大脑无法正常运行。很难想象大脑这样一个可以产生思维、指挥行动的精密器官会没有高效的排污系统。可是直到不久前，大脑的“下水道系统”都一直笼罩着一层神秘的面纱。
▲胶质淋巴系统是一套复杂的网络，遍布于大脑内，其中的液体会带走大脑产生的无用蛋白及其他废物。若不能及时清理，这些蛋白就会逐渐积累并产生毒性。阿尔茨海默病患者脑内出现的β-淀粉样蛋白就是这样的蛋白聚积物（图片来自Scientific American）【3】
大脑的这个排污系统就是一种被称为“胶质淋巴系统”（glymphatic system），又叫做脑部类淋巴系统，它是一套复杂的网络，遍布于大脑内，其中的液体会带走大脑产生的无用蛋白及其他废物。脑部类淋巴（glymphatic）便是英文中神经胶质（glia）和淋巴（lymphatic）的合成词。
脑部类淋巴系统长期以来未被人们所认知，原因之一就是其无法从脑组织样本中检测到。为此，本文的作者之一Maiken Nedergaard和她的同事曾经利用一种可监测大脑深处活动的新成像技术双光子显微术，来观察与人类大脑非常相似的小鼠大脑，并记录下了一个广泛分布、负责将废物冲刷出大脑的管道系统。
彼时，早在2012年，研究者Nedergaard及同事就首次描述了大脑的独特清理过程，他们揭示了脑脊髓液如何泵入大脑组织中清除废弃物，比如和阿尔兹海默病及其它痴呆症相关的β淀粉样蛋白和tau蛋白等，随后的研究中，研究人员发现，当我们处于睡眠状态下时机体的类淋巴系统会更具活性，但却会被中风和创伤破坏，但锻炼就能改善类淋巴系统的功能【2】。
▶少量酒精激活排污系统◀
大脑的排污系统如此重要，除了Nedergaard及同事所说的睡眠和锻炼能够让胶质淋巴系统更加活跃之外，还有没有其他办法呢？
这正是这篇文章要说明的。
▲胶质淋巴系统在不同酒精浓度作用之下，激活状态不同；在低酒精量（B图和C图中Low组）情况下，小鼠大脑中的胶质淋巴系统活跃（比对照组更加活跃度更加明显，B和C图中的亮绿色表示胶质淋巴系统的活跃程度，越多表示越活跃），而中度（Medium）或者大量（High）摄入酒精，则抑制了大脑的排污系统（图片来自Nature）
研究者们发现，胶质淋巴系统在不同酒精浓度作用之下，激活状态不同；在低酒精量情况下，小鼠大脑中的胶质淋巴系统活跃，比没有摄入酒精的对照组小鼠大脑更加活跃度，而中度（Medium）或者大量（High）摄入酒精，则抑制了大脑的排污系统。
因此，这项研究表明，摄入低剂量的酒精或许对于大脑健康具有潜在益处，能够帮助改善大脑移除废弃物的能力，但过量摄入酒精则有害机体健康。
“长期摄入过量的酒精会对中枢神经系统产生不良影响，”文章的作者之一，罗彻斯特大学医学中心（URMC）转化神经医学中心的联合主任 Maiken Nedergaard教授说到，“但是，在这项研究中，我们首次证明了低剂量的酒精对大脑健康有潜在益处，即它可以提高大脑清除废物的能力。”
“研究表明，低到中等的酒精摄入量与痴呆风险较低有关，而多年来的大量饮酒会增加认知能力下降的风险，这项研究可能有助于解释为什么会出现这种情况，特别是低剂量的酒精 似乎改善整体大脑健康。“ Maiken Nedergaard教授进一步补充道。
1. Beneficial effects of low alcohol exposure,but adverse effects of high alcohol intake on glymphatic function.
2. https://www.sciencedaily.com/releases/2018/02/180202085241.htm
3.https://www.scientificamerican.com/article/the-brain-s-waste-disposal-system-may-be-enlisted-to-treat-alzheimer-s-and-other-brain-illnesses/
《柳叶刀》重磅！法国超三千万人研究：大量饮酒让人变傻
2018-03-28 10:27痴呆
引言
近日，最新一期国际医学期刊《柳叶刀-公共卫生》杂志发表了一项来自法国的超过三千万人的回顾性研究表明，大量饮酒是所有类型痴呆的主要风险因素，并且与早发性痴呆之间的关系更为明显。
世界似乎一下子就迅速进入了老龄化社会，尤其是我国，可以说是未富先老，恐怕大多数人都还未享受过适当的荣华富贵，就已经迅速老去。
而老龄社会最大的危机之一恐怕在于老年人的健康，老年人也年轻过，为这个社会付出过青春，如今老去，除了还要为儿女甚至孙子辈操心之外，自己的身体健康也是一大问题。
因此，年轻的时候需要更加注意自己的健康，要不然，到了老年，身体健康恐怕会较差。
随着社会老龄化进程的加快，痴呆已经逐渐成为了一种流行病，是全球60岁及以上人群的主要致残原因，预防痴呆是当前研究领的一大关注焦点。而老年痴呆究竟与哪些因素相关呢？平常的生活习惯日积月累对此必然有较大影响，比如长期大量饮酒。
▲研究者们在国际期刊《柳叶刀-公共卫生》上面发表的文章
近日，最新一期国际国际医学期刊《柳叶刀-公共卫生》杂志发表了一项来自法国的超过三千万人的回顾性研究表明，大量饮酒是所有类型痴呆的主要风险因素，并且与早发性痴呆之间的关系更为明显。
▶研究结论◀
以往，关于酒精对认知健康的影响的研究结论并不一致：一些研究表明轻度饮酒或许有益健康（欢迎查看本公众号原创文章震惊！罗彻斯特大学发现适量饮酒竟然有好处：帮助大脑排除毒素！），而另一些研究则发现酗酒会增加痴呆症患病风险。
世界卫生组织（WHO）将酗酒（长期大量饮酒）定义为：男性每天饮用超过60g的纯酒精，女性每天饮用超过40g纯酒精。
这篇文章专门研究了酒精使用障碍对健康的影响，包括已确诊的精神和行为障碍患者，以及酒精损伤所致的慢性病患者，这项研究使用了法国国家医院出院数据库的数据。
在2008年至2013年间，法国有3160万人出院，其中超过110万人被诊断为痴呆症并被纳入研究，86％的人存在酒精使用障碍（分为酒精滥用和酒精依赖两类），大多属于酒精依赖。
研究数据显示，大约3％的痴呆病例可归因于酒精相关的脑损伤，近5％的痴呆病例存在其他酒精使用障碍。然而，在5.7万例早发性痴呆患者（65岁以下，占5％）中，这些数值有所增加，其中39％的病例归因于酒精相关的脑损伤，18％的病例存在其他酒精使用障碍。
▲痴呆（A）与早发性痴呆（B）相关统计分析（图片来自The Lancet）
总体而言，酒精使用障碍与各类痴呆症三倍风险的增加有关，也是与痴呆症发生最密切相关的可变风险因素。
队列研究结果显示，6.2％的男性病例存在酒精使用障碍，而痴呆症男性中这一比例为16.5％。在女性病例中，这一数据分别为1.5%和4%。
当排除酒精相关的脑损伤这一因素，酒精使用障碍仍然与血管性痴呆和其他类型痴呆症两倍风险的增加有关。具体来说，6.2％的男性出院病例患有酒精使用障碍，而这一比例在血管性痴呆患者中为11.2％，在其他类型痴呆症患者中为9.8％；在女性病例中，这一数据分别为1.5％、3.1％和2.5％。
▲痴呆在全球各个地区的情况（图片来自The British Scholarship Journal）
这些研究结果表明，酒精使用障碍所致的痴呆症情况比之前认为的要严重得多。因此，酗酒是各类痴呆症发病的主要危险因素。社会需要采取多种措施缓解这一情况，比如，控制供应、增加税收、禁止广告和售酒，同时对酒精使用障碍尽早发现和治疗。
英国埃克塞特大学医学院的Clive Ballard教授在相关评论中写道：“这项研究非常重要，强调了酒精使用障碍作为可变风险因素预防痴呆的可能性，这些证据是确凿有力的，为相关公共卫生管理政策提供了明确的信息。”
（来源：转化医学平台）
原文出处：Schwarzinger M, Pollock BG, Hasan OSM, Dufouil C, Rehm J;QalyDays Study Group. Contribution of alcohol use disorders to the burden ofdementia in France 2008-13: a nationwide retrospective cohort study. LancetPublic Health. 2018 Mar;3(3):e124-e132. doi: 10.1016/S2468-2667(18)30022-7.Epub 2018 Feb 21