“仁医行动”——第二届中美联合儿童慈善手术项目圆满结束

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“仁医行动”第二届中美联合儿童慈善手术项目圆满结束

　　由江苏省人民医院、美国中国儿童医疗基金会等联合举办的“仁医行动”第二届中美联合儿童慈善手术项目共完成29例患儿的手术，这些手术包含了脊柱侧弯等复杂性骨科手术11例，小耳再造、唇腭裂修补等5例整形手术以及13例含尿道下裂修补、隐睾等泌尿外科手术。这些孩子有的来自南京市、高淳区等地的福利院，有的来自贫困家庭，孩子们目前正在康复中，医院后续仍将定期安排医护人员为孩子们进行随访治疗。

来自美国的小儿泌尿外科专家dr.conner手术中

中美专家共同完成一例高难度小耳再造手术

　　在骨科病房里，有一位来自山东淄博的小姑娘，她叫莲花（化名）是一名1年级的小学生。这个看上去有些内向、俊俏的8岁小姑娘从出生起就只有一个耳朵，并且有着不幸的家庭，莲花的母亲因为轻度智障一直没有工作，而她的父亲则在3年前因为从高处跌落摔断了右腿，无法承担行走，家中没有固定的经济来源，十分困难。就在一家人苦于没有经费为孩子做手术时，2015年11月，小莲花的伯父接到村委会的通知，上海一家慈善机构正在找寻需要手术治疗的孩子，于是他便替小莲花报了名。今年2月春节后，伯父接到通知可以带着莲花于4月8日到江苏省人民医院进行检查。

1仁医行动帮助小莲花长出“新耳朵”

　　4月8日启动会后，我院整形烧伤科主任章宏伟主任医师和来自美国的Dr.samuel Rhee一起为小莲花进行了相关检查，并且一致认为孩子应该尽快手术。4月11日中午13点小莲花被推进了手术室，经过近4个小时的手术，章宏伟主任医师、侯祚琼副主任医师、Dr.samuel Rhee等中美专家一起为莲花实施了选取其自身软骨再造耳朵的整形手术。　　章宏伟主任医师介绍，小耳再造手术是整形手术中难度较高的手术之一。简单比喻这个手术，就像是在悬崖边建造一块“飞来石”，作为医生既要让“石头”美观，也要让“石头”存活，所以手术非常具有挑战性。术中，专家采用了目前国际上最先进的NAGATA手术方式，先截取了小莲花3根软肋骨，根据之前测量的莲花右侧健康耳朵的大小、高度、耳窝位置等结构勾勒出的耳朵形状，再用专用的耳支架雕刻刀将软肋骨雕刻成耳朵的模样，进行缝合。同时章宏伟主任医师保留了莲花原来的小耳朵将其做成耳垂，并将雕刻好的肋骨植入留好的左侧耳朵位置。　　“这只是莲花的第一次手术，半年到一年后我们还将为莲花实施第二次手术，因为耳朵是立体的，等肋骨成型固定后，我们将把做好的小耳朵‘掀’出来，并且会为新耳朵进行皮肤和皮瓣的移植，确保这个新耳朵能够存活，并能保持美好的形状。”　　手术结束后，坚强的小莲花忍着痛，从不说自己疼，即使医护人员帮她检查伤口，她也没有喊过一声疼。但是莲花的伯父告诉记者，“孩子毕竟还小，偶尔会在夜里痛的哭起来，我安慰她，想想以后就有一副好耳朵啦，她就不哭了，有时候还很高兴地自己念叨，我要长出新耳朵了、我就快有新耳朵了。”

术前章宏伟主任医师为小莲花检查患侧耳朵

整形烧伤科主任章宏伟主任医师（中）和美国的dr.Rhee一起为小莲花进行小耳再造手术

1“特别的爱给特别的你，孩子我们会一直关心你！”

　　 经过几日的接触，章宏伟主任医师从莲花的伯父口中得知莲花的家庭情况后，更加心疼这个可爱的孩子。他回到科室里和大伙说了莲花的故事，科室的医护人员们也非常同情这个孩子，大家一起为小莲花买了书包、画笔、铅笔盒等等文具，章宏伟主任还特意想到给孩子买一盏小台灯。章宏伟表示，“从目前的情况来，莲花的第一期手术是成功的，但是孩子从小可能因为家庭缘故，性格上有些不太合群，作为医生我们不仅会关心她的疾病，更要关心她的成长，所以我们今后会尽自己所能给予她更多的关心和爱护。”　　小莲花的伯父也表示，“小莲花家里没有台灯，感谢章主任想的这么周到细致，非常感谢专家们，不仅帮他们免费做了手术，给了孩子一个健康的身体，还关心孩子的成长，给孩子送来这多么礼物，他们全家人对医院对专家们都充满了感激和感谢。”

整形烧伤科许腊梅护士长给小莲花送来台灯、书包、文具等礼物

仁医行动中最简单和最难的一台手术

　　这是整个仁医行动中最简单的一台手术，这又是此次行动中最难的一台手术。　　这个被推上手术台的孩子建民，今年14岁，来自南京市儿童福利院，患有严重的跟骨骨髓炎；在去年的“仁医行动”时，建民就参与了筛查，但最终因为建民本人的反对没有手术。　　今年，建民再一次来到病房，病情显然没有丝毫回转而且更加严重，伤口破溃流脓，不能享受正常的生活。专家经过商讨认为，这一次，建民必须接受截肢手术。　　“对任何地方、任何患者而言，接受截肢手术都相当困难，因为人们本能地对此抵触。”美国哥伦比亚大学骨科主任David Roye教授说。为了询问建民的意见，David Roye教授、基金会总裁Gena Palumbo女士来到病房与建民坐在一起，谈论手术方案。“做这个决定是困难的，虽然截肢手术在技术上相对简单和常规，但无非必要，我们并不会选择它，根据我多年的医疗经验，最终接受截肢手术的孩子无一例外在术后意识到他的生活变得有多好。建民现在的情况很糟，他的左脚不能触地，感染的伤口不仅令孩子苦不堪言也可能发展下去产生癌变，因此在我看来，截肢手术是必要并且是刻不容缓的。”Roye教授表示。

roye教授（右）等美方专家为患儿手术中

　　建民的手术由美方专家Joshua Hyman教授主刀，我院骨科张宇医生和王鸣医生协助。截肢时Hyman教授选择了用后方皮瓣包覆残端，保留了更多的软组织、令残端外观饱满、包容性更好，因而装备假肢时就有利于假体容受，最大程度上使假体和残端匹配，减轻了佩戴时的皮肤疼痛；此外，由于孩子下肢感染严重，开刀之前医生将他的腿抬高数分钟，令肢体的静脉血回流入体循环内，以减少术中出血；因为建民仍处于发育期，截肢时Hyman教授尽量将骨膜切除干净，以避免多余骨膜成骨而形成骨疙瘩；缝合时由近端皮瓣向远端皮瓣进针，最终打结时打在近端皮瓣上，以更好地保护远端皮瓣的血液循环，有利于日后肢体恢复。

　　据悉，建民术后状态很好，相较于术前，整个人开朗了许多，交流时能给予及时的反馈，甚至对答如流，仿佛变聪明了。现24小时佩戴夹板固定，维持膝关节伸直体位，防止屈膝关节生成，待假肢完成后佩戴假肢，期间与中美医疗团队保持联系，接受日后康复的指导。

责任编辑/周宁人执行编辑/王波龙

文字／吴倪娜、何雨田

摄影/侯雨萌、周宁人