视力下降这么多，居然问题在这里！

仁医君说

视力下降，这四个字你会想到什么？青光眼？白内障？用眼疲劳？今天仁医君想告诉你的是，虽已过了“青光眼日”，但是眼健康对我们每个人来说都至关重要，今天这个24岁男孩的故事，将告诉你“视力下降”背后的故事……

24岁男孩视力从1.0降到0.4

24岁的男孩小龙最近几个月常常出现头晕，但并没有特别在意，不料2周前，小龙右眼视力突然从原本的1.0下降到0.4，昨天上午，焦急的小龙在家人的陪同下来到了江苏省人民医院眼科于焱主任医师处就诊。

专家仔细检查了小龙的眼睛，发现小龙视网膜动脉纤细，管壁反光增强，仿若铜丝，部分动脉呈粗细不匀的豇豆荚状，静脉充盈迂曲，网膜浅层及深层可见出血，视乳头及黄斑区水肿。结合病史、症状、体征及辅助检查，于焱主任医师考虑高血压是导致小龙右眼视力下降的“真凶”，让患者赶紧去心内科就诊。

小龙在心内科一测血压，发现血压真的“爆棚”，高达180/120mmHg，一家人吓了一跳，连呼没想到，本来只是来检查眼睛，竟然查出了高血压！很快，小龙便回到当地医院心内科住院检查并治疗。

于

焱主任医师告诉仁医君，高血压是一种常见的心血管系统疾病，病人中约70%患者有眼底改变。患者眼底动脉硬化的程度常常能反映出血压升高的时限，白斑、出血等视网膜病变及视乳头水肿等体征，一般出现在血压强烈升高之际，所以高血压患者视网膜及视神经的病变，常提示着血压升高的严重程度。  

专家特别指出，除了高血压，糖尿病也是引起患者视力下降的重要疾病。糖尿病视网膜病变的患病率高达44%到51.3%。30岁以前诊断为糖尿病的病人中约有50%10年后发生“糖网”，而30年后为90%。

10%的“糖友”起病5到9年左右发生眼底病变，糖尿病病程10到14年者约26%发生“糖网”，病程15年以上者约为63%。

于焱主任医师表示，眼睛与全身有着密切的联系。广大病友，尤其是有高血压、糖尿病、高度近视等的朋友，如果出现视物模糊、闪光感明显增多甚至视物变形等症状，需尽早来眼科就诊，以免贻误病情。

45岁以上人群每年应常规进行眼部“体检”，散瞳检查眼底。市民们发现糖尿病或高血压后，应有一次规范的眼科检查；血压、血糖、血脂等控制稳定者，每半年散瞳检查一次眼底；控制不稳定的，根据医生医嘱定期复查。 

专家简介：

于焱，江苏省人民医院眼科主任医师，副教授。可开展白内障、青光眼、玻璃体视网膜、角膜移植等手术，擅长角膜病和眼底病的诊断和治疗，尤其是各种复杂性视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑裂孔等玻璃体视网膜手术、翼状胬肉切除术和各种角膜移植手术。年手术量居省内前列。

门诊时间：

周一上午、周三上午

责任编辑 / 周宁人

供稿 /谢瞻 

排版 / 周宁人

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