省人医心脏大血管外科专家郑重提醒：房颤也会引起中风！
仁医君说
如果把心脏比作汽车的发动机，发动机由点火装置、电路系统与油路系统组成，一辆汽车要运动，发动机本身质量的好坏是基本要素，但其他的装置也是必不可少的。
通常我们所说的冠心病相当于心脏这台发动机的油路出了问题，那么，房颤就是心脏这台发动机的的点火装置与电路传导系统出了问题。那么面对这样的传导系统问题，我们应当如何去做呢？和仁医君一起来看看！
你知道吗？房颤会引起脑中风
房颤
又称心房颤动，是指心房内产生每分钟达350-600次不规则冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。有些房颤患者有心慌感，有些人没有感觉。心房颤动是临床上最常见的心律失常。资料显示，中国房颤患者约在1000万以上，居世界首位。
中风是房颤最严重的并发症
“房
颤患者常常因为症状不太明显而忽视积极治疗，却不知如不及时治疗可严重影响心功能，导致心衰，还易致左心耳血栓形成。一旦血栓脱落，就会引起脑中风或其它动脉栓塞。”这是仁医君日前在江苏省人民医院心脏大血管外科举行的“房颤防治健康大讲堂”上获悉的信息。
据心脏大血管外科主任邵永丰教授介绍，房颤引起的最严重的并发症就是脑中风，发生率约占5%，相较于没有房颤的患者，中风风险平均提高了2-7倍。当患者同时伴有高血压、糖尿病、心功能不全时，中风风险又会大大提高。
房颤患者约70%合并心血管疾病
合并心血管疾病的房颤患者占据了相当大的一部分，约为70%。相关心血管疾病中，合并高血压的患者占40.3%，合并冠心病的患者占34.8%，合并心衰的患者占33.1%。
各种心血管疾病患者合并房颤时，与无房颤者相比，都明显恶化了心血管病的自然病程，显著增加了死亡率。
冠心病患者合并房颤，与不合并者的存活率分别是38%和80%。心梗患者伴房颤，可使死亡率明显升高。对于合并房颤的心衰患者，心房的辅助泵功能丧失，同时伴发的快室率房颤可导致患者血流动力学的进一步恶化，心衰症状明显加重。
因此，合并心血管疾病的房颤患者，死亡率、住院率等都明显高于无房颤的患者，及时有效的治疗非常重要。
我院心脏大血管外科主任邵永丰教授在为患者做检查
房颤的治疗选择有哪些？
在此次健康大讲堂上，该院心脏大血管外科主任邵永丰教授，心血管内科心脏电生理专家郦明芳博士联合美国加利福尼亚州洛杉矶雪松-西奈医疗中心综合房颤理疗项目联席主任Ali Khoynezhad教授，针对“房颤的发生、危害及治疗”这一系列问题，进行了解答。
我院心脏大血管外科主任邵永丰教授团队邀请国外专家共同为患者详细讲解房颤相关知识
房颤引起的临床症状包括心悸、胸闷、气短、眩晕，其中快室率心房颤动的患者发作房颤时，心室率可达100-160次/分，大多患者可感到明显的不适，影响生活质量。
而心室率持续增快的患者中，房颤可引起快速性心肌病，包括引起心脏扩大、心功能减低，如果心动过速得以控制，上述症状可能完全恢复正常。
临床上，房颤的治疗方法主要有药物治疗、导管介入治疗、外科手术治疗、外科微创射频消融治疗等。传统的手术治疗方法创伤大，手术风险较高。最新的外科胸腔镜下射频消融+左心耳切除一站式治疗房颤，避免了传统手术带来的弊端，提高了房颤治疗效果。特别是左心耳切除，可以大大降低房颤患者的脑中风发生率。
左心耳切除
让房颤患者重获健康
近年来飞速发展的微创消融手术改变了长期以来的房颤治疗格局，突破了长期以来外科手术和导管介入消融之间对于房颤治疗的分界，从而扩大了外科治疗的范围。
特别是外科微创消融联合内科导管消融的一站式杂交治疗房颤，明显提高了房颤的治疗效果，减少创伤，正逐渐得到广泛认可和推广应用。
自2011年5月至今， 江苏省人民医院心脏大血管外科共完成胸腔镜孤立性房颤外科治疗138例，其中合并脑梗101例。
在这138例房颤患者中，年龄最小39岁，最大81岁；房颤病历史最短的有2月，最长的达20年。全部病人均同时行左心耳切除，随访至今未再发生新的脑中风。
供稿 / 堵俊杰 成运芬
江苏省人民医院网媒工作科出品
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