护士故事 丨 我和“危重症”的不解之缘

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我和“危重症”的不解之缘

2001年8月，我第一次穿着

带有“江苏省人民医院”标识的白大褂

踏进了重症监护病房

从此结下我与“危重症”的一份不解之缘

时光如水

悄然间流转过十六个春夏秋冬

我的故事

作为一名重症护理人员

我感到的是

责任、使命

还有光荣

2013年4月的一个周六，我完成病房当天危重症病人交班。准备下班时，接到感染科紧急咨询电话“建立人工气道行机械通气患者的呼吸机一直在报警！”

电话那头护理姐妹焦急、紧张的话语让我感受到事情的急迫性，初步问询后，我果断前往感染科。一位中年女性患者因不明原因的高热抽搐发生通气障碍，紧急床边气管插管，连接呼吸机后一直处于报警状态，麻醉师评估气管插管在位，只能采用简易呼吸器辅助患者通气。

我看到呼吸机上的报警显示后，立即有针对性的检查呼吸机管路的密闭性，各个连接口是否紧密，重点检查湿化罐的注水口有无关闭、管路有无破损老化。最后发现呼吸机管路最低位置的积水杯螺旋连接时未到位导致气体漏出，重新调整螺旋接口，呼吸机报警消除。

再次确认，重新上机，呼吸机运转正常，随后麻利的固定好气管插管。当班的护理姐妹们崇拜的询问原因，我将呼吸机的通用设备中的语言设置切换成中文界面，给大家展示呼吸机上的中英文对照，快速的教会大家重要报警种类的识别，讲解根据报警提示如何快速判断具体原因，如何根据患者的情况设置合理的报警限等……

作者接受江苏城市频道采访

所有的事情处理好后，夜幕已降临，回家路上，伴着柔和的路灯，没有感到疲倦，有的只是轻松愉悦以及自豪感。

是职责，更是牵挂

十六年的重症护理工作，每天都会和重症患者零距离接触，如果说院内的重症患者是我们责无旁贷的职责，那么院外的重症患者也是我们一份义不容辞的牵挂。

2014年8月我接到院科两级的通知，前往苏州市立医院本部，增援大批爆炸伤员的护理工作。作为首批前往支援的人员，护理工作量大，因人员紧缺，每周仅有一天休息。休息时我们会到病房关注当天特殊患者的情况，做到对患者病情的充分了解，帮助完成一部分护理工作。

作者在紧张工作中

10床有一位90%烧伤面积的患者植皮术后晚间20:00回室，医护共同协作将患者转移至悬浮床上，完成监护及连接输血输液，呼吸机辅助通气后显示气道压力高，管床护士常规吸痰后连接呼吸机，呼吸机显示潮气量输入极低，报警红灯持续性闪烁并伴随着刺耳的报警音，一时间床边聚集了大量的医护人员前来帮忙。

我从管床护士手上接过呼吸机管路，连接好模拟肺再次检查呼吸机性能良好。管床护士采用简易呼吸器辅助患者通气，只见患者烦躁不安，SPO2呈直线下降，值班主任第一时间询问并检查，“气管套管有没有移位的可能？”我镇静的对管床护士说，“让我看看气道的通畅情况。”

脱开简易呼吸器还没等我的吸痰管深入气道口内，就听见患者急促呼吸时伴随的哨鸣音。我第一时间做出判断，“患者的气道有部分堵塞！”紧接着更换气管套管、床边纤维支气管镜直视下吸引出长8厘米的气道黏膜肉芽组织。

抢救结束，患者稳定后，值班主任向我投来赞许的目光，并发出让我为支援人员进行机械通气专科技能培训的邀请。在担任首批赴苏支援的护理组长期间，我带领来自全省各大医院的30多名护理支援人员，圆满完成为期56天的护理支援工作。

期间进行了机械通气及波形、床边CRRT的相关培训及院外会诊。这些经历让我深深的意识到做为重症护理人员的责任感、使命感和光荣感！

作者照片

供稿 / 高永霞  江苏省人民医院 EICU

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