关于宫颈癌疫苗的这些疑问，江苏省人民医院专家给你答案！

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这两天宫颈癌疫苗在南京已经开打了，据媒体报道，8月21日，一位24岁的姑娘接种了江苏第一针宫颈癌疫苗，更据透露，本周南京“可以到货”的疾控中心的名单是：秦淮、建邺、鼓楼、玄武、栖霞、雨花台、浦口和大厂区。

据悉，此次在江苏上市的为双价HPV疫苗，接种人群为年龄范围是9到25岁的女性，接种程序是0/1/6月各接种一次，共接种3剂。

说到这，上次江苏省人民医院官方平台发布有关宫颈癌疫苗的消息后，

很多网友在后台留言，提出了很多问题，如对于超过25岁的女性应该怎么办？打疫苗有哪些需要注意的地方？关于二价、四价、九价又有哪些区别？ 还有人担心疫苗的安全问题，等等……今天，仁医君又再次找到医院妇女保健科主任医师张宏秀，为你一说究竟！

在解决问题之前先来段科普

九价、四价、二价

宫颈癌（HPV）疫苗的区别

“

2价、4价、9价这个价的意思，其实就是代表了疫苗可以预防的病毒的种类

2价卉妍康的好处︰

．注射后可提供高抗体水平，保护更长效

．抗体水平比加卫苗高5.8至9.4倍（HPV18、16型）

．9岁以上任何年龄都可注射，沒有上限

．预防HPV16、18病毒（两种）

4价加卫苗的好处︰

．有基本的七成子宫颈癌保护

．可用于9岁以上的女性，预防阴道癌癌前病変、外阴癌癌前病変、及性病湿疣 (椰菜花)

．可用于9-26岁的男性，预防性病湿疣 (椰菜花)

．预防HPV6、11、16、18病毒（四种）

9价加卫苗的好处︰

．针对引起全球九成的子宫颈癌的9个病毒型号

．可用于9岁以上的女性，预防阴道癌癌前病変、外阴癌癌前病変、及性病湿疣 (椰菜花)

．预防更多疾病，包括子宫颈癌癌前病変、阴道癌、外阴癌、及肛门癌

．98%有效预防由6、11、16、18这四个病毒型号所引致的字宫颈癌癌前病変

．可用于9岁以上的男性，预防性病湿疣 (椰菜花) 及肛门癌

．预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58病毒（九种）

”

针对此次疫苗上市

看网友都有哪些问题

专家又是怎样回答的

对于超过25岁的女性，应该怎么办？

接种宫颈癌疫苗还有意义吗？

因为四价HPV 疫苗可能明年才能到江苏，因此对于今年已经25岁或超过25岁的女性来说，那就只能接种四价疫苗，而现在上市的二价疫苗就不适合接种了。

当然，我想强调的是，接种宫颈癌疫苗是有意义的，一般来说，在疫苗接种的年龄范围内，年龄越早效果越好。但并不是说，超过二十五岁没有意义，超过二十五岁可以选择接种四价疫苗。

如果已经超过45岁了，

是不是就没有疫苗可以打了？

那在宫颈癌防治方面有什么需要注意的事情？

如果已经超过45岁了，目前在大陆是没有疫苗可打。但在香港香港有个九价疫苗，是可以打的。但是我想说的是，四十五岁以上疫苗的保护作用肯定是有限的，肯定是在疫苗允许接种的年龄范围内，越早打效果越好。宫颈癌不是急性传染病，因此疫苗建议要在允许接种的年龄段内尽可能早点接种，年龄越早效果越好，打得太晚保护作用肯定是比较差的。

另外，即使不能打疫苗，还是可以定期做妇科检查，比方说可以联合tct、hpv检测，定期检测对于预防宫颈癌的效果还是不错的。建议广大女性朋友应该养成定期做妇检，尤其是宫颈癌的筛查的好习惯。

生完孩子的适龄女性可以打吗？

有网友咨询，24周岁已经生完孩子

哺乳期后，是打二价疫苗，还是等待四价的？

生完孩子的适龄女性可以打的，但是哺乳期不能打疫苗。假如是哺乳期或者妊娠期或者是正在备孕的女性，最好是推迟一些打。这位24岁的网友，如果哺乳期停止了，那么打二价疫苗和四价疫苗都可以，越早打效果越好。

有人担心这个疫苗的安全问题

请问专家怎么看待这样的担心？

疫苗总体来讲还是比较安全的，但是也因人而异。其实，疫苗的一些副反应说明书上都应该有提到，例如，有些人会出现头痛啊、发热、皮疹，甚至出现腹泻。但是总体来讲，疫苗反应还是比较小的，我觉得还是比较安全的。

接种完疫苗之后多久后可以怀孕？

打了疫苗对怀孕有影响吗？

这个问题其实目前并没有准确的数据，我认为打了疫苗以后最好避孕一段时间，如避孕三到四个月怀孕应该相对安全一点。我们一般对马上就准备怀孕的女性的建议是：暂时是推迟打疫苗的时间，最好是先怀孕。另外，妊娠期或者哺乳期也不适合打疫苗，也应往后推迟。每个人情况都不一样，应该具体问题具体分析，不过打疫苗之前最好要做宫颈病变的筛查，这是很有必要的。

接种疫苗之前需要查一下HPV吗？

接种疫苗之前，HPV和TCT最好结合起来查一下。单纯查HPV和单纯查TCT都有意义，但是意义有限，如果两个结合起来，特异性和敏感性都会增加，所以最好两个结合起来查了以后再决定。

关键词：接种疫苗信息说明

专家简介

张宏秀，江苏省人民医院妇女保健科主任医师，南京医科大学副教授，硕士研究生导师。

妇产科学博士，从事妇产科临床工作20余年，熟悉妇产科常见病多发病，擅长先兆流产，妊娠合并巨细胞病毒感染，妇科内分泌疾病等疾病的诊治。

门诊时间：

周一 全天（妇幼分院）

周三 下午（妇幼分院）

责任编辑 / 周宁人 

排版 / 王茜（实习）

鸣谢 / 张宏秀

江苏省人民医院网媒工作科出品

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