急诊绿色通道丨抢救生命，争分夺秒！

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2月24日清晨，一位78岁老人晕倒在床边，就近送至江苏省中西医结合医院时，呈昏迷状态，自主呼吸微弱。

省中西医结合医院急诊科倪海滨主任带领团队给予及时判断，积极救治，迅速为患者进行气管插管，并用呼吸机辅助呼吸，在急诊CT检查排除脑出血后，立即转入江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）进行进一步救治。

9点35分患者到达医院急诊医学中心

立刻被纳入脑卒中急救绿色通道

结合患者的发病特点

和家属表示“老爷子这几天呼吸有点急促”

医务人员对其进行了头颅和胸部CTA检查

头颅、胸部CTA检查结果

基底动脉闭塞

并伴有肺栓塞

▲ 头颅CTA 显示基底动脉闭塞

▲ 胸部CTA 显示肺栓塞

该患者符合卒中和胸痛

    两个绿色通道的指征！

即刻送往急诊复合手术室

专家团队为患者开展了 全脑血管造影和基底动脉取栓术，成功将 基底动脉栓塞取出，血流通畅，脑组织灌注恢复。随后进行了 肺动脉造影，没有见到大面积栓塞，仅肺动脉分支有较小的栓子，无需特别治疗。

11点40分   手术顺利结束

颅内闭塞的动脉开通，脑组织灌注恢复，肺动脉造影未见大面积栓塞，患者生命体征平稳。

脑血管造影显示基底动脉闭塞

▲ 取栓后血流通畅

▲ 肺动脉造影未见大面积栓塞

11点50分    患者神志清醒！

自主呼吸平稳、有力

据江苏省人民医院介入放射科主任施海彬教授介绍，本次这位患者的治疗过程有四个特点：

1、医联体医院对病情判断、生命维护均及时到位，同时进行了积极及时的转运，以期患者能够得到更加快速高效的根本性治疗。

2、基底动脉闭塞的风险极高，死亡率超过80%，救治难度大，技术要求高，时效性很强。急诊科积极救治，主导流程；放射科检查到位，判断精准；介入科技术精湛，成功取栓。

3、脑卒中合并肺栓塞，符合卒中与胸痛两个绿色通道的指征。

4、江苏省人民医院以急诊为核心的三大中心建设设施完善，配置合理，更有强大技术支撑的多学科团队密切合作，运转流程非常顺畅高效。

江苏省人民医院急诊医学中心

▲ 急诊医学中心区位图

急诊医学中心在省内首家采取 “四级三区” 诊疗管理模式：

即根据患者的病情进行分级处理

一级、二级 的濒危、危重患者立即进入重症抢救区（红区）

三级 急症患者进入 急诊诊疗区（黄区）

四级 非急症患者安排进入普通诊疗区（绿区）

▲ 不同颜色的地面标识

急诊绿色通道：

借助医院整体资源建设的急性缺血性脑卒中急救绿色通道能最大程度优化工作流程，减少治疗环境瓶颈，保障患者尽快明确诊断并接受专科最佳、最及时的治疗。

▲急诊医学团队

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责任编辑 / 周宁人

稿件来源 / 急诊医学中心

鸣谢 / 王雪梅

排版 / 周宁人

文中部分图片来源于网络

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