仁医行动 | 第二天，爱心手术接力中
4月10日上午，骨科的第一位患者是来自徐州的脑瘫患儿小瑞，由于双侧髋关节、膝关节挛缩，小瑞从出生后就无法正常伸直、站立和行走。David Roye教授、上海复旦儿科医院小儿骨科的马瑞雪教授及江苏省人民医院的张宇医生、方加虎医生，共同为小瑞施行了屈髋肌和腘绳肌松解延长术。
术前讨论时，专家们表示可能需要为小瑞做股骨远端截骨术以矫正畸形，并预先做好了打持久战的充分准备，但是在术中，中美双方专家发现，为孩子做完肌肉松解术后，孩子的双腿能够被顺利伸直，屈曲矫正的情况即刻改善了。
David Roye教授停了下来，并和现场的专家们商议，他认为，孩子此时并不需要做截骨手术，只要接下来接受相关肌肉的肉毒素注射以治疗其双下肢肌张力高的问题即可。这是因为，一是对软组织实施手术介入后，孩子病情有明显缓解；二是术后若康复治疗没有跟进，则截骨的意义不大，因此，给孩子一个锻炼恢复的机会是更明智的选择，如果恢复状况不佳再选择次年做进一步的手术。
“手术中我们有时需要做第二次抉择，这往往与事先的手术计划不符，但却更切合患者的实际需要。” David Roye教授说。
“中美专家在术中通力协作，实现了手术的精准和微创。专家们不拘泥于术前计划, 根据患者的实际情况，逐步评估下一步手术内容，努力做到以最小的创伤实现最大的治疗效果；使用透明的缝线以防有色缝线在孩子们身上留下色素沉着……这些人性化的处理值得我们学习。”方加虎医生表示。
Dr. Conner在美国从事儿童泌尿外科已经20年了，他表示，这是他第一次参加“仁医行动”，也是第一次来到江苏省人民医院，经过昨天一天的合作，他觉得与大家合作得非常顺利，无论是他的同行还是麻醉师，医护人员都非常友善、而且配合得很好。
与Dr .Conner医生合作的麻醉医生吴君蓓告诉仁医君，高位隐睾下降固定术对于Dr .Conner和Dr .Yoder医生而言是一项常规手术，但即使这样，美国专家的细节处理仍值得学习。
“由于患者是一名2岁的孩子，为了减轻手术给孩子带去的疼痛，除了使用常规的喉罩麻醉外，在他们的建议下，我们给孩子配合使用了骶管麻醉，这样可以减少孩子术中静脉镇痛药物剂量，也有利于术后镇痛。”
章宏伟主任医师表示，从昨天开始，他们便开始了“亲密无间”的合作。昨天他们顺利完成了1台上睑下垂矫正术以及1台腭裂修复手术。而今天他们完成了1台腭裂、1台唇腭裂术后继发畸形矫正手术。在手术的间隙，Dr. Samuel还与大家分享了很多实用的临床经验，在合作完成手术的同时，也是一次非常好的互动学习的机会。
章宏伟告诉仁医君，对于腭裂的儿童，手术中需要充分考虑患儿以后的发育和语音的需要，所以不仅要精确地修复裂隙、有时候还需要为患儿延长软腭，以便孩子今后的语音发育。而对于唇腭裂术后畸形的12岁孩子小军而言，修补手术不仅可以改变他的外形，更重要地是可以改变小军因为外形而自卑的心理。
据医务处王振宇副处长介绍，近期医院手术量居高不下，工作强度很大，这个周末还有肝脏外科两台加台手术；但是为了积极配合“仁医行动”中美联合慈善手术，全院各个科室都积极配合，全力以赴。
骨科主任殷国勇主任医师、宋李军主任医师、整形烧伤科主任章宏伟主任医师、麻醉手术科刘存明主任医师、乔梅护士长等医护专家们也纷纷放弃了休息，或亲自协调或亲自上台手术。各个相关手术科室也安排了多位外语好的骨干医生与美方专家共同配合手术，还有很多年轻的医护人员主动来加班。
“明天将会是忙碌的星期一，因为除了要完成常规的近100台手术外，还需要特别为仁医行动手术做好准备。同时，根据周五患者筛选的情况，为了惠及更多的小患者，还将有少量增加的患者手术。虽然忙碌，但是大家非常有信心在接下来的3天里顺利完成其余的手术，让仁医行动惠及更多的孩子。”