提高女性生产自主权是关键 莫让逝者白牺牲

这两天的热点是陕西榆林市第一医院一名产妇因为疼痛难忍从5楼坠亡的新闻。遗憾的是，这件事出来后，没有任何一方对此表示愧疚，反而各自在甩锅。

首先是医院抢先发表声明，说是产妇家属坚持顺产导致的悲剧，随后产妇家属称已经同意剖腹产，是医生认为没有必要，让继续顺产的。那么，这锅到底该谁来背呢？

【医院】

签字文件+监控视频 舆论指向家属

具体来说，医院出具了两次声明，立场鲜明，认为这口锅是产妇家属的。他们的论据是，入院时产妇家属签署了知情同意书，写明要顺产；

产妇签署了委托书，委托丈夫签字处理。

另外，还出具了一个护理记录，试图说明医院已经多次劝说家属剖腹产，而家属不允。

不仅如此，医院的杨主任在采访时，提到产妇在跪求家属，家属坚持要顺产是不想花钱、想生二胎，这些言辞相当有效地把锅甩给了家属，许多网民相信了医院的说辞，对家属大肆口诛笔伐。

【家属】

产妇求助 家属同意 医生拒绝

在医院第一次声明后，产妇的丈夫也发表了声明，此后产妇母亲及其他近亲属也接受采访。在他们的说法中，产妇两次出来向家属求助，家属（产妇的丈夫）同意了剖腹产，然而医生认为快要生了，没必要剖腹。由于家属进入不了产房，未能监测到产妇动向，产妇跳楼他们不知情。显然，家属认为这锅应该由医院来背。由于家属发声较晚，未能提供过硬的证据，暂时未能得到多数网友的支持。

围观网友大致可以分为两类：

一类是吃瓜群众，他们大多相信医院，认为医院没有责任或者责任很小，因为医院剖腹产的收费高，医院会更愿意剖腹产，不可能拒绝剖腹产；所以产妇之死是家属的责任，是家属不把产妇当人看，只当成生育工具，根本不在乎她的感受。她的死，是对家人的绝望，是嫁了渣男、碰到恶婆婆的结果。

另一类是各专业人士，他们与吃瓜群众的看法不同，大多认为医院有一定责任甚至有更大责任。例如法学教授何兵认为，授权他人并不导致本人丧失决定权，正确的理解应该是家人有权签字决定手术，本人也有权决定，当家人意见与本人意见冲突时，应该以本人为准，本人有最终决定权。他的根据是《侵权责任法》第55条规定，医务人员需要手术的，应取得患者书面同意，这是上位法，与此有冲突的法律法规《医疗机构管理条例》不应该作为依据。

法学教授何冰的观点

还有一些医学界的人士，质疑国内的医院乃至更大的医疗系统，对于产妇疼痛这样的问题没有采取有效措施来处理。有资料显示在欧美国家，无痛分娩的比例高达80%以上，而在中国才不到10%。有人还提到之前就有医院发生过病人跳楼自杀，就是因为疼痛难忍而医院并未采取措施的缘故。

其次是他们质疑医院的论据，比如知情同意书是常规模版，只能说明家属之前选择了顺产，不能说明家属拒绝过剖腹产。护理记录没有家属签字，属于一面之词。还有人指出，剖腹产的多少和住院天数（剖腹产的孕妇会住院更久）与医院绩效考核挂钩，所以医院倾向于希望产妇顺产。对于医院在安保措施上是否有漏洞，也有人表示了质疑。

在这些争论中，有一个至关重要的问题，即产妇到底有没有自决权？如果有的话，那么这件事根本就不可能发生。

2007年，曾有过一次产妇死亡的焦点事件。当时肖志军携伴侣李丽云到北京朝阳医院看病，医生诊断李丽云是重症肺炎，须先停止妊娠进行剖腹产。由于患者昏迷，被认为是家属的肖志军不签字，导致患者死亡。

图为肖志军，妻子死后神情恍惚

这件事引起极大争议，也因此在侵权法草案中出现了医疗机构的紧急处置权，它被一些人称为“李丽云条款”。在正式公布的侵权法案中是第56条：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”。然而有专家指出，当时肖志军被认为是其近亲属，所以即使是李丽云条款，也救不了李丽云的命。

那么在这个新发案例中，一个产妇付出了自己宝贵的生命，她到底能不能给我们的医疗体系、法律体系一个新的启示，如何让女性在生产过程中获得更多自主权呢？获得更有人性的服务呢？我们期待这个案例能打开一个缺口，为女性争取到更多的权益，不要让逝去的人白白牺牲，淹没在这残酷的世道人心之中。