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宝宝过敏真难受!皮肤过敏、食物过敏、药物过敏?一篇文章来了解!

2016-12-07 广州中医药大学 广东医学医术临床实践继续学府

    每天一期,陪伴中医人成长



     许多宝宝都会过敏,比如皮肤发红长痘痘、喝奶过敏、吃某种辅食过敏、用某种尿布过敏等等。诱发婴儿过敏的因素有哪些?过敏通常有哪些症状和危害呢?日常生活中,爸爸妈妈该怎样判断宝宝是否过敏呢?所以,今天专门分享这篇有关宝宝过敏比较综合性的文章。有此困扰和问题?可好好看看哦。









什么是过敏?








所谓过敏,是指身体免疫系统对外来物质的过分反应,或者说是一种自我毁灭反应。遗传学家认为,如果父母一方容易过敏,孩子过敏的可能性为1/3,如果父母双方都有过敏症,孩子患过敏的可能性为70%。









过敏的原因








过敏病发作的诱发因素通常有以下几个原因:

1、过敏原。通常过敏原又分为吸入性过敏和食物过敏:

常见的吸入性过敏原有家尘、尘螨、羽毛、猫皮屑、狗皮屑、真菌、蟑螂、花粉;

食物过敏原包括:奶、蛋、花生、坚果、黄豆及豆制品、麦类、螃蟹、虾、鳕鱼、蚌壳等海鲜。


这些过敏原以家庭尘螨最为常见。


2、呼吸道病毒感染;


3、化学刺激物如香烟尼古丁、汽车尾气、臭氧等,这些因素可直接诱发过敏症状;


4、间接因素:如运动、天气巨变、室内外温差大于7℃、喝冰水、情绪不稳定等,这些因素都会导致过敏。










过敏的常见症状








1、循环系统

症状:血压上升,心率不齐。


2、消化系统

症状:腹部胀痛,可能出现恶心,呕吐,便秘或腹泻(排泄物呈粘液状)等现象,甚至会因为消化道出血而产生便血的情况。


3、呼吸系统

症状:打喷嚏,流涕流泪,鼻塞鼻痒,不断咳嗽和喘息,同时伴有耳部感染,甚至胸部会发出声音。


4、神经系统

症状:暴躁易怒,焦急好动,夜间容易惊厥和啼哭等,还可能出现体重减轻或增长过慢。


5、皮肤

症状:皮肤干燥,瘙痒,出现红晕或红斑,甚至出现荨麻疹或湿疹等,同时伴有眼睛或嘴唇肿胀。










如何判断宝宝过敏?








小儿的过敏表现包括一般症状和行为改变两个方面,常在小儿接触过敏原半小时至数小时后出现。


一般症状为小儿面颊、鼻头及耳垂潮红,耳道湿润,耳痛,鼻塞,打喷嚏,黑眼圈,眼睑肿胀、下垂,头痛,唇干,皮肤干燥或多汗,眼角或手掌出现皱纹,腹痛,腹泻,腹胀,便秘,臂、腿或关节处有湿疹,反复感染,慢性咳嗽,哮喘,呼吸浅而快或不规则,脉搏紊乱,血压升高,关节发紧等。









如何测试宝宝是否为过敏体质?








1、假如一个孩子小的时候皮肤上长湿疹,经常身上长痒疙瘩,就可能是过敏体质; 


2、经常揉眼睛、抠鼻子、流鼻涕、打喷嚏。如果连续打喷嚏则是更为明显的过敏症状; 


3、孩子有青眼圈;


4、哭的时候有红眉毛;


5、多汗、多动、夜惊、易感冒;


6、跑步或者大笑以后孩子会咳嗽;


7、晚上睡觉刚睡下半小时到两小时孩子经常容易出汗;


8、孩子玩的时候精力很充沛,但是走路或上楼梯的时候不愿意走,因为容易气喘,老让人抱。长期气喘,孩子还容易有鸡胸;


9、有家族病史。爸爸妈妈或兄弟姊妹有过敏病史,则小孩过敏的几率会高很多;

  

如果怀疑小孩是过敏儿,最好能带小孩找过敏专科医师做进一步检查。

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宝宝过敏的危害








当过敏性炎症反应发生时,如果没有得到及时的治疗,会造成各个异常遗传的器官组织代偿功能失调。


积累到一定程度时,对组织器官的破坏将加速进行,导致肌纤维母细胞增生、胶原纤维合成增加等组织纤维化,最终形成病儿器官组织不可逆的损害,尤其是肺部纤维化损害(慢性阻塞性肺疾病)。


在极端情况下,过敏几乎涉及所有器官,并发展成为过敏性休克,导致血压下降、极度呼吸困难,直至威胁生命。









宝宝过敏常见的3种类型








1皮肤过敏


皮肤过敏,又称为敏感性皮肤,就是容易因饮食、情绪或所用的护肤用品,导致皮肤表面干燥、发红、起斑点、眼肿、脱皮或生暗疮等。

  

大部分新生儿在出生后2—3个月开始发病,通常在3—5岁时缓解。

  

婴儿期症状:两颊皮肤干燥、发红和脱皮再延伸到脸部、颈部、手腕、手、腹部和四肢。瘙痒导致宝宝焦躁不安,难以入睡。

  

在儿童时期(2—12岁)的患儿以四肢屈侧皮肤炎为主,包括肘窝、腋窝、颈部、手腕和足踝,而搔抓还可能导致续发性的细菌或病毒感染。


预防宝宝皮肤过敏,要注意重点部位的清洗

(1)嘴和下巴:宝宝吃完奶或溢奶时,要用湿布及时擦嘴,千万不要漏了容易沾到奶的下巴和脖子。由于这几个部位一天要擦好几次,因此下手要轻要慢要温柔,不然很容易擦红皮肤。

  

(2)屁股:不管宝宝用布尿布还是纸尿裤,记得要勤换,保持宝宝屁股的干燥和透气,千万不要让纸尿裤一捂就几个小时,因为尿液和便便对宝宝幼嫩皮肤的侵蚀是导致宝宝尿布疹的罪魁祸首。


另外,宝宝排便后,不少妈妈为图方便,有时光用湿纸巾抹屁股就完事。这种做法很不妥,因为粪、尿有一定的酸碱性,甚至里面还残留有对皮肤不利的微生物,最好用清水彻底洗干净。

  

(3)头皮:有些宝宝头皮油脂分泌过多,易跟灰尘结在一起,甚至形成茄。有些家长怕麻烦或怕弄疼孩子就随它去。宝宝身上无论哪里不干净,对他的健康都是个威胁,因此,建议家长可以一周一次,适当用点婴幼儿洗发水细心地将其洗净,不要在宝宝身上留下任何卫生“死角”。



2食物过敏



婴幼儿的食物过敏反应发病率,明显高于成年人。6岁以下的宝宝,大约有1%-3%会对食物过敏。

  

当宝宝对某种食物过敏,他的身体就会把这种食物当作入侵者,同时产生一种叫做免疫球蛋白E(IgE)的抗体。当宝宝再次吃到这种食物时,抗体就会通知身体的免疫系统释放一种叫做组织胺的物质来抵抗“外来入侵者”。

  

(1)食物过敏信号:

宝宝吃过导致过敏的食物后几分钟到2小时之内出现,出现荨麻疹或肿胀、慢性湿疹、或呼吸问题。有时候症状会反映在消化道,宝宝可能会呕吐或腹泻。


也有的过敏属于迟发型过敏反应,则需要几小时或1天后,乃至2-3周后才会发生症状。如果小宝宝在进食某些食物后发生以上症状,妈妈一定要及时带宝宝去医院就诊。

  

(2)找出过敏真凶:

以下食物是最易造成宝宝过敏,妈妈们可要小心给宝宝食用。

蛋白质类:如鱼、虾、贝类、鸡、鸭、蛋、豆制品、牛奶等。

淀粉类:面粉或米类制作的食物、各种坚果、蚕豆等。

蔬菜类:苋菜、灰菜、土豆、莴笋、蘑菇等。

水果类:最多见的是菠萝。因为菠萝中含有的一种菠萝蛋白酶,会使个别小宝宝在吃了菠萝后发生过敏,从而发生消化道的变态反应。还有就是芒果,孩子吃芒果以后口周会发红,出现过敏性皮疹。

  

(3)就医信号:

如果宝宝出现呼吸问题、面部或嘴唇肿胀,或者进食后出现严重呕吐或腹泻,你应该立刻拨打急救电话。严重的过敏反应绝对不能耽搁。你宝宝的呼吸道可能会在几分钟之内完全堵塞,所以这时候可能送急诊都来不及了,你必须马上叫急救人员来现场。

  

如何预防食物过敏? 

预防食物过敏,从添加辅食开始:

1、坚持母乳喂养,避免过早添加辅食

大家一致认为,纯母乳喂养是预防婴儿食物过敏的最有效方法之一。因为在婴儿肠道不成熟期,母乳喂养可减少接触异体蛋白质的机会;


而且母乳喂养可通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长,发挥抗感染及抗过敏的作用;


母乳中的特异性抗体可诱导肠黏膜耐受,从而减少过敏反应的发生。因此,在婴儿头4个月,尽量采用纯母乳喂养;4~6个月后,再添加辅助食品。有过敏家族史的婴儿,尤其要强调头4~6个月的纯母乳喂养,而且应坚持喂母乳10~12个月。


2、有过秘史的妈妈应注意忌口  

因食物过敏还与遗传因素有关,有食物过敏史的夫妇,怀孕后期要提防曾使自己过敏的食物,以免让孩子通过母乳间接过敏。哺乳期间,母亲更要避免吃容易引起过敏的食物。

  

3、注意辅食品种的选择和添加顺序

婴儿常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼虾类、贝类、柑橘类水果、小麦等。多数食物过敏原为糖蛋白,牛奶中约有40多种不同蛋白质可能有致敏作用,鸡蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起过敏。鳕鱼、大豆及花生中也有多种可诱发过敏的抗原存在。在辅食添加过程中不应过早引入这类食物。

  

首先给婴儿添加的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物,米粉可作为试食的首选食物,其次是蔬菜、水果,然后再试食肉、鱼、蛋类。辅食添加的顺序依次为谷物-蔬菜-肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等,应在1岁以后才提供。


4、掌握循序渐进的辅食添加原则

给婴儿添加辅食要掌握由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。

  

每次引入的新食物,应为单一食物,少量开始,一次一种一种3天,以便观察婴儿胃肠道的耐受性和接受能力,如无过敏,再添加新的食物。这样减少一次进食多种食物可能带来的不良后果。

  

5、如果意外情况孩子没有母乳,家族有过敏体质的表现,建议开始使用低敏奶粉喂养。最初几天没有奶,也建议使用低敏奶粉。最初三天的含有过敏原的奶粉刺激,对于孩子以后的过敏反应有很重要的意义。

  

6、低敏奶粉有:部分水解蛋白,深度水解蛋白,游离氨基酸,但长期服用这些奶粉需要医生或者营养专家进行指导,随着年龄的增长,过敏会出现耐受,换句话说就是逐渐好转,需要过渡到正常饮食。




3药物过敏



药物过敏主要发生于特异体质的患儿,容易发生过敏反应的药物主要有磺胺类、汞利尿剂、青霉素类、血清制剂等。药物过敏的发生与患儿的体质因素、药物的化学性质和用药的方法等因素有关。

  

对药物过敏所致的发热必须及时进行处理。首先立即停用致敏药物,给予抗组织胺药物,如扑尔敏、苯海拉明、非那根等。发热反应较重者给予肾上腺皮质激素治疗。或chenssjun微信互动平台咨询。


经抗过敏治疗体温仍不下降者可给予退热剂,如百服宁、阿苯、泰诺等,对3岁以下小儿可给予安乃近滴鼻。经以上药物治疗,多数患儿体温会很快降至正常,其他过敏表现亦会随之消失。










如何预防宝宝过敏?










防止儿童过敏,最有效的一步便是让孩子远离环境和食物中的过敏原,如盆栽植物、尘螨,宠物毛发、填充的或长毛绒玩具、地毯和挂毯鞥。花粉等过敏源家长们要帮助孩子在生活中尽量远离。

  

其次,在幼儿饮食方面,1岁以下的婴儿最好是采用母乳喂养,对牛奶、大虾、鸡蛋、海鲜等异性蛋白食物要小心给孩子食用。且孕妇应避免食用含有过敏原的食物,或者喂食低过敏原的水解蛋白婴儿配方奶粉。同时,延缓副食品的添加。

  

再次,适当运动。儿童应避免在干冷的环境中进行剧烈运动。如禁止在冰雪上从事持续激烈的运动。而环境暖和、湿度较高或间歇性的运动则应鼓励。从事运动时,以不感到胸闷、气急、身体不适为原则,有症状时应停止运动加强休息。在从事运动前,应适当进行热身活动。

  

总之,过敏病是一种严重危害儿童健康的慢性疾病,不论是胃肠症状(6个月内高发)、湿疹(1~3岁高发)、气喘(3岁以后高发),还是过敏性鼻炎(7~15岁以后高发),都应积极预防,早期诊断,早期治疗。










宝宝是过敏体质怎么办?









如果家中孩子反复迁延的咳嗽、流涕,怀疑是过敏体质,家长应该如何应对呢? 

1、起码带孩子看一次过敏专科(有的医院是变态反应科或哮喘专科):专科医生的检查对明确诊断是很有意义的,家长要注意的是选择就诊的时机:

(1)咳嗽,尤其是伴有气喘发作但不伴有发热时。


(2)持续迁延的流涕、咳嗽超过2周,尤其是曾使用多种抗生素效果不佳时。 



2、家长要细心观察孩子每次发病的情况:最好做详细的记录,这将帮助你找出病因(过敏原),观察的要点包括:



(1)症状加重的地点,户外还是家中?

提示:户外症状重,常常是花粉过敏,此类花粉多源于风媒植物,此类花型较小,不鲜艳,所以不显眼,这些孩子建议在树木少,最好接近水面的地方活动,如河滩、海滩,大风扬花季节要减少户外活动;家中症状较重的孩子可能是屋尘螨过敏,要注意户内通风,干燥季节要经常拖地、擦拭家具,使用空调的要勤洗滤网。


(2)症状加重的季节?

提示:发作与季节相关的留意花季、霉菌、动物换毛的因素,并注意回避。  


(3)症状加重的时间,日间还是夜间?

提示:夜间加重的可能对床褥、枕头中的螨尘过敏,可加强床上用品的烫洗和日晒。  


(4)症状加重的体位,站立还是仰卧?

提示:仰卧时加重的可能存在鼻腔分泌物的倒流,可以改为俯卧或侧卧睡眠。 

 

(5)有没有诱发的特殊情况,如运动、饮食、油漆以及任何可疑的接触史?



  

3、不要频繁更换医生:请给孩子选择一个相对固定的医生,将你孩子的发病记录给医生看,让他尽可能地熟悉孩子的情况,包括遗传和家庭的情况,从而尽可能的准确诊断,治疗上也会有更长远的考虑。

  

4、注意饮食和营养:已明确过敏的食物要回避,其他食物不要过分忌口,以保证均衡营养,不必追求所谓功能性食品,可以常规补充维生素制剂,主要是维生素C和维生素A。

  

5、循序渐进地进行体育锻炼,尤其是耐寒锻炼:如果曾因运动加重或诱发症状的,在医生指导下使用相应药物控制症状后进行锻炼,游泳是很好的运动,但要避免到充斥氯气的室内游泳馆活动。

  

6、不要自行乱用药(保健品):目前的医药广告非常混乱,各种假药、伪药、劣药充斥市面,选择不当会给孩子健康带来不良后果。



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