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腰疼、腿麻、腿脚无力?关于椎间盘突出,你必须知道这些知识!!

2017-03-23 广州中医大学堂 广东医学医术临床实践继续学府

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Hi,同学们

最近中医学习的怎么样?





经常会有人问起这样的问题......



医生,我腰疼,是不是椎间盘突出?得怎么治啊?




经常会有人问起这样的问题......

今天,中医院骨科专家就来带我们了解下椎间盘突出的相关知识!

椎间盘就像一个肉包子
椎间盘位于两个椎体中间。不仅仅是腰椎有椎间盘,颈椎、胸椎都有椎间盘。椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构,外面是纤维环,里面是髓核。
打个比方:椎间盘就像是个扁扁的包子,纤维环就是包子皮,髓核就是包子馅。随着年龄的增长或者是外伤的缘故,纤维环可能会变形破损,里面的髓核就会突出。就像包子皮破了,里面的馅儿就会漏出来。
因为椎间盘不是骨头,所以在 X 光片上是看不见的。只能通过判断两个椎体之间的间隙大小来间接的判断椎间盘的变化。如果想要清楚地看到椎间盘的改变,还是要 CT 或者磁共振才行。这也就是为什么脊柱科的医生总是叫病人拍 CT、磁共振的原因。
什么是:膨出、突出、脱出
人是直立行走的动物,所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直的压迫。
膨出:纤维环没有破,里面的髓核也没有漏出来。仅仅是椎间盘膨大而已。这种情况就是椎间盘膨出。
突出:纤维环破了,里面的髓核漏出来了。这种情况就是椎间盘突出。
脱出:纤维环破了之后,里面的髓核都掉到外面来了。那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。
游离:破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。
腰椎间盘突出 & 腰椎间盘突出症的区别
这多了一个「症」字,差别就很大。
腰椎间盘突出:指的是椎间盘结构改变了,也就是在影像学上看到了椎间盘突出了。
腰椎间盘突出症:指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状,比如:腿麻、感觉异常、脚趾无力等等。
也就是说,有椎间盘突出的人可能不少,但突出的椎间盘不一定压迫到神经了,如果没压迫到神经,那你只能说是椎间盘突出而已,你的腰痛症状不一定是椎间盘引起的,可能仅仅是腰肌劳损而已。
但是椎间盘突出后,压迫到了神经,引起了腿麻等一系列症状了,这才是椎间盘突出症。
要怎么治?
有些已经确诊腰椎间盘突出症的病人经常陷入一种无止境的焦虑中。

是做手术呢?还是选择保守治疗呢?
保守治疗包括卧床休息、物理治疗和使用抗炎镇痛药物等等。
这其中,卧床非常重要。我们刚才提到过,人是直立行走的,只要需要直立起来椎间盘就会受到压迫,只有卧床,椎间盘受到的压力才能减轻。所以,发病的时候,就算你什么都不做,也要记得卧床。
那症状严不严重怎么判断?这个医生会判断你是否有神经根或者马尾神经瘫的迹象。一旦发现,医生就会说:你这种情况一定要做手术了,不能再拖了。
基本治疗原则是这样的:如果初次发作,症状不是特别严重,可以先选择保守治疗,如果反复发作,保守治疗效果也不见效,就可以考虑手术治疗。



中医院骨科专家温馨提示:
对于骨科疾病一定要早发现、早诊断、早治疗,以免耽误病情对身体造成严重损害,另外为了在治疗过程中少走弯路少花冤枉钱,建议广大患者一定要选择正规的医院和疗法。


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