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刚刚官方公布53种病不用输液!卫计委权威发布,再别乱来了

2017-07-28 名家名方

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据江苏广播电视台报道,7月17日10点半左右,常州市民卞某在一家黑诊所挂水输液,没想到才10分钟,卞某的身体突然出现不良反应,他的儿子发现情况不对,立即拨打120求救。然而在医院,虽然医生全力抢救,但卞某最终还是停止了呼吸,医生朱某已到公安机关自首。

▲电视截图。

输液相当于小手术



一去医院就是输液,这其实是错误的。很多时候我们图快、图利益,会做出一些损害健康的事,输液、口服、肌注药物之间,其实有很大的区别。


输液


优点:见效快,主要用于危重病人或特殊病人的治疗;

缺点:将药物直接输入血液,不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径,严重者可导致休克,甚至危及生命。

肌注


优点:肌肉注射其药物吸收比输液慢,比口服快;


缺点:引起局部疼痛等损害。

口服


优点:最常用,也是最安全、最方便、最经济的给药方法;


缺点:起效相对较慢,有些药品还可能会引起胃肠道不舒服。


据不完全统计,我国每年输液量超过100亿瓶,每年约有20万人死于输液不良反应。门诊输液,尤其是抗生素的滥用,还会增加耐药细菌的产生,最后导致无药可用。

上海瑞金医院药剂科副主任石浩强提醒,输液堪比“小手术”,在口服、肌注、输液3种治疗方式中,口服的不良反应相对较轻,而输液是直接将药物输入静脉而进入人体血液,短时间内即可分布全身,其所面临的风险远远比口服、肌注等其他给药方式来的大得多,堪比一次“小手术”。


实际上,静脉输液是公认最危险的给药方式。如果患者肠胃功能正常,口服药物应是第一选择。


53种病不需输液


什么情况下需要输液,作为没什么医学知识的老百姓并不清楚,好在官方给出了明确规定。


7月25日,广东省卫生计生委官网公布了广东省卫计委办公室下发的《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》,明确提出了53种疾病门、急诊原则上不需要输液治疗。以后再碰上黑诊所动不动就说要输液,可以立马走人,换家医院了。


一、内 科

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎


2.急性气管支气管炎,体温38℃以下


3.支气管扩张无急性炎症者


4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期


5.肺结核(播散型肺结核除外)


6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫


7.慢性阻塞性肺疾病缓解期


8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹


9.高血压亚急症


10.慢性浅表性胃炎


11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻


12.单纯幽门螺旋杆菌感染


13.轻度结肠炎


14.无并发症的消化性溃疡


15.具有明确病因的轻度肝功能损害


16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病


17.急性膀胱炎


18.无合并症的自发性气胸


19.单纯的房早、室早


20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病


21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛


22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)


23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)


24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

(来源:广东省卫生和计划生育委员会)

二、外 科

1.体表肿块切除术后


2.轻症体表感染(无发热,血象正常)


3.轻度软组织挫伤


4.小型体表清创术后


5.浅静脉炎


6.老年性骨关节炎


7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症


8.闭合性非手术治疗的四肢骨折


9.慢性劳损性疾病


10.慢性膀胱炎


11.慢性前列腺炎


12.前列腺增生


13.无合并症的肾结石


14.精囊炎


15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者


16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎


17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎


18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

(来源:广东省卫生和计划生育委员会)


三、妇 科

1.慢性盆腔炎


2.慢性子宫颈炎


3.无症状的子宫肌瘤


4.前庭大腺囊肿


5.阴道炎、外阴炎


6.原发性痛经


7.不合并贫血月经不调(功血)

(来源:广东省卫生和计划生育委员会)


四、儿 科

1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。


2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。


3.毛细支气管炎:轻度喘息者。


4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

(来源:广东省卫生和计划生育委员会)


输液重要提醒



如果不是这53种疾病,必须要输液,那么有两点需要注意。


第一不要私自调整点滴速度


中国人民解放军总医院第一附属医院急救部副主任医师刘红升说,私自调速度是有极大危害性的。如果调快了,可能会突然觉得胸闷、憋气,甚至出现更严重的一些症象,比如呼吸困难,然后氧饱和度下降了,然后双肺的哮鸣音等等,就需要急救。如果抢救措施不得力,可能就会导致不治这种悲剧的发生。


第二输液切忌空腹


输液前一定要进食,儿童、高龄患者、体弱多病者以及糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等患者,尤其要注意不能空腹输液。如果没有进食,输液时要注意减慢滴液速度。


如果输液时间较长,比如需要3~4个小时,也可随身携带一些巧克力、饼干、饮料等。输液前最好去厕所排一下尿,这样可减少输液中的移动。


每年20万人死于输液,千万记住了,输液堪比“小手术”,能口服不肌注,能肌注不输液!


53种病不需输液,卫计委权威发布,值得收藏转发,以后看医院心里有底,医生也不敢乱来。


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