症状，心理创伤的不成熟解决方式

在精神分析治疗中，有一个理论模型是：

症状 ← 情感 ← 愿望、创伤

这个模型的含义是：症状下面是压抑的情感，而情感的背后，则是未满足的愿望和创伤的记忆。

正如五花八门的梦境背后，往往潜藏着未满足的愿望（或创伤），在形形色色的心理症状背后，往往也能发现未满足的愿望（或创伤）。当人们对于未满足的愿望、创伤有了觉察和再体验，理性的认识就能出现，症状就有了改善的可能，这是精神分析治疗的基本假设之一。

一位强迫症患者离家时，总反复检查家里的煤气或开关，老担心万一没关的话家里会失火。患者意识里知道危险应该不存在，但难以放下这些担忧。于是，他不得不一次一次地检查，陷在强迫症状中难以自拔。

深入探索后发现，这个症状背后压抑的情感是对父亲的怨恨，因为房子是父亲的财产，他幻想房子烧掉后父亲就会一蹶不振，这样就满足了打败父亲的愿望。而打败父亲的愿望又跟他在俄狄浦斯期被父亲驱逐的创伤经历有关。

通过精神分析的过程，患者更多的体验和表达了对父亲的怨恨，重新理解了父亲的一些行为，这带来了与父亲关系的和解以及怨恨的缓解，强迫症状逐渐减少了。

看上去并不困难的解决办法，为什么患者一直没有采用呢？

原因在于：人类的潜意识系统，有简单和僵化的特点，它处理创伤的方式，似乎延续了幼时不成熟的方式，比如逃避和对抗，在这个过程中形成了种种心理症状，却忽略了面对、理解、表达、寻求支持等更成熟的方式。

即使在心理咨询的过程中，患者也会用种种方式回避去体验可能唤起的创伤体验，宁愿继续保留症状，却不愿意去正视创伤、理解创伤、修复创伤。很神奇的是，幼时处理创伤的不成熟方式，似乎有着更大的话语权。

我们来看看下面的例子，这是多年前一位知乎网友的提问，从中可以看出以逃避的方式处理创伤，并导致症状的形成：

1、走在路上老是想别人是不是会注意我走路的姿势，我的着装是不是让我看起来很邋遢……

2、喜欢坐教室后排，而且老是想会不会有人观察我的各种小动作……

3、别人问你问题时会紧张，而且喜欢避开有关自己真实想法的东西。

4、跟别人在一起的时候，别人需要帮助时，自己知道答案，但开不了口。如，今天星期几？第一反应是摇头！

这位网友似乎有一种社交焦虑的症状，他总是处于一种自我保护状态，生怕被人攻击（想象中的嘲笑和贬低）。这种想象中的攻击，可能来源于幼时创伤情景（真实的被嘲笑的经历）在记忆中的再现。在心理咨询过程中，他也许会回忆起大量被嘲笑、贬低、污辱的经历，这些创伤体验形成了他过度敏感的状态。

他的自我保护反映了他逃避创伤反应的努力，他要避免被羞辱体验的再次发生，但这种过度保护，恰恰形成了他的社交抑制和社交焦虑。他需要意识到的是，想象中的羞辱既没那么可怕，也没那么频繁，除了逃跑，他还可以有另外的应对方式：体验创伤，面对、挑战困难情景，重新理解等。

这种想象中的可怕感觉，来源于幼时的创伤记忆，这种记忆一直被存留下来，当意识之光没有照亮它时，它的力量会无比巨大，而一旦意识到、体验到之后，它的力量就会慢慢减弱。

关于“马戏团里的小象”的故事，形象地说明了潜意识系统的局限性。

小象出生在马戏团中，它很淘气，总想到处跑动。工作人员在它腿上拴上一条细铁链，另一头系在铁杆上。小象对这根铁链很不习惯，它用力去挣，挣不脱，无奈的它只好在铁链范围内活动。过了几天，小象又试着想挣脱铁链，可是还没成功，它只好闷闷不乐地老实下来......一次又一次，小象总也挣不脱这根铁链。慢慢地，它不再去试了，它习惯铁链了。等到小象长成了大象，其实他已经有力量挣脱铁链的束缚，但它却不再尝试。

小象幼时受到了心理创伤（被限制活动），它通过行为抑制（老老实实接受安排）来应对这种创伤，在幼时，这种处理方式是无奈的选择。成年后，它已经有力量做出更好的选择（挣脱铁链），却因幼时的应对方式的束缚而不做改变。长大后的小象高估了现实的危险，对成年后的它来说，这个困难其实不值一提，但它却没有意识到。

小象的寓言故事反映了人对于幼时创伤的高估，这种高估来源于潜意识心理缺乏时间感和历史感的特点，只要没有被意识化，幼时的创伤，以及由它形成不合理态度或应对方式似乎会一直存留在潜意识里。

因此，症状是心理创伤的一种不成熟的解决办法，它只是让人回避了创伤，并不是真正在解决它。认识和体验症状背后的情感、愿望和创伤经历，重新理解幼时创伤，这才是正确的解决办法。

人类虽然自诩为地球上最聪明的物种，但由于潜意识心理机制的局限，初级思维的愚笨，幼时形成的不良应对机制的干扰，大大限制了人的潜能。人们需要通过意识的光芒，脱离潜意识心理机制的掌控，以更成熟理性的方式来认识自己，处理冲突，修复创伤，让停滞的内心得到成长。这才是正确的解决之道！

——

作者为网易新闻·网易号“各有态度”签约作者