刷三观！反酸烧心，是因为胃酸少？

小芸坐在办公桌前看着自己的午餐，完全没有胃口。

同事们吃完饭就高高兴兴放平椅子打个盹，下午继续工作。

她不行，她吃点什么就难受。昨天吃完午饭，喉咙开始泛酸，和客户开会的时候一阵一阵来，甚至有一次她都以为自己要当场吐出来。

会议结束后，老板把她批评了半个小时。小芸听着老板的怒吼，感受着身体传来的信号——似乎有一块烧红的铁钎怼在她的胸口，像是烙刑一样。

下班之后更麻烦了，她开始各种打嗝，胃胀气。翻出当年拼酒时备下的苏打水喝下去，感觉稍微好了一点。

但是几个小时后，烙刑又开始了...

其实，小芸的问题很常见，吃上几十年的饭，总有那么几次觉得胃酸逆流而上，灼疼喉咙。这种症状有一个很长的英文名字，叫作 Gastroesophageal Reflux Disease, 简称 GERD。

GERD 这英文念起来，听起来就像东北话“硌得慌”里面的那个“硌得”，指的就是食道硌得不舒服。

这是胃酸是在提醒你，该注意一下身体了。

01

GERD 是怎么形成的？

要理解胃酸的警告，我们先来看看自己的消化系统。

食物从口中进入，通过食道来到胃部，胃酸开始它的例行消化工作。

食道和胃之间，有一扇门，叫做贲门。

我们吃饭时，食物不断抵达胃部，贲门就会打开让它们通过。等我们去工作或者休息时，贲门会自行关闭，不让一滴胃酸突破它的防线。

但就像人会生病一样，贲门有时候也会出故障。一旦故障了，它就会在本该关闭的时候打开，放任胃酸流出。

这个时候，胃酸就会像一群迷路的游客，只会向上走，走到哪里是哪里。如果你的贲门意外打开，你就能体验到烧心和反酸，那种感觉真是“酸爽”。

那么，是什么导致了贲门这个哨卡失灵，放任胃酸蜂拥而出呢？

恰恰是胃酸过少。

02

好好的胃酸，咋就分泌少了呢？

胃酸好好的，怎么突然就少了呢？有几种可能：

1. 年龄

随着年龄的增长，胃酸不足的比例也在稳步上升。一项针对美国人的调查发现，20岁人群里，有 4%的人胃酸不足，而当年龄上升到 60 岁时，竟然有 75%的人胃酸不足。胃酸也有“老龄化”的危机。

2. 营养不良

缺乏矿物质 锌 和 维生素 B 也可能导致胃酸不足，要解决也很容易，多吃一些富含这些营养物质的食物即可。但除了吃之外，也要避免外部的干扰。吸烟，喝酒，甚至是长期处于高压状态，都会影响这些营养的吸收。

3. 压力

长期的压力、或者某次巨大的压力，也会影响胃酸的分泌。压力会让你的身体想战斗或者逃跑，同时调度珍贵的血液资源给相应的器官。而消化系统和战斗或逃跑都无关，自然被削弱，导致胃酸不足。

4. 服药

服用抑酸类药物也会降低胃酸。这些药物可以分成 酸中和剂 与 酸抑制剂。

酸中和剂 不会影响胃酸分泌，它的原理是利用碱来中和酸，以此缓解胃部的不适。这种药物效果短暂，所以相对安全。

酸抑制剂 会直接降低胃酸分泌，导致胃酸过少。比如 PPI ，会直接干预到体内负责胃酸分泌的质子泵，从而降低 90-95% 的胃酸分泌。

如果医生给你开出这个治疗方案，也别擅自停药，还需要多和医生沟通，谨遵医嘱。

5.幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌是细菌里面的特种兵，它甚至可以在胃酸中存活，引发胃溃疡甚至胃癌。如果不幸感染了它，就会导致胃酸不足。

那么，如何判断自己是不是真的胃酸过少呢？

如果你感觉到烧心，反酸，打嗝和胀气，而且一周内有两次以上这样的经历，就可以考虑去医院做一个检查了。

03

好吧我胃酸少，然后呢？

让我们回到核心问题：胃酸过少，导致胃酸反流。

胃酸过少是有量化指标的，就是 pH 强弱程度。酸碱度用 0-14 打分，其中 pH<7 为酸性，pH>7 为碱性，正中间的 pH=7 是中性。我们每天用的自来水就在 6.5-8.5 的范围。

而胃酸，在这个排行榜是很靠前的强势选手，它的 pH 值在 1-3 左右。

我们每天吃饭，呼吸，会通过口鼻腔把很多细菌送进食道，再进入胃部。在正常强度下的胃酸，可以轻松杀死大部分进入胃部的细菌。

但如果胃酸不够酸，这些细菌就能存活下来，在胃部安居乐业。

故事到这还没完，胃部其实是腹背受敌。因为在小肠的位置，还生活着另一批细菌。这些细菌平时受雇于消化系统，像一群辛勤工作的白领。

当它们发现胃部不够酸了，还会一拥而上，去寸土寸金的胃部买房生娃。

上下夹击，胃部就变成了一个巨大的细菌培养皿。

注：如果胃部有大量细菌，意味着胃的主人会有非常浓郁的口臭，怎么刷牙都盖不住。

细菌一多，将我们摄入的养分拿去供能，进行发酵，产生大量的气体。最终的结果就是，贲门无法正常工作，胃酸在细菌们帮助下反流进入食道，向上探索。

这个时候，刚才那些烧心，反酸的症状就会出现，你会很难受。

如果服用了抑制胃酸的药物，在短期内可能会得到缓解（因为解决了反流的酸），但是长期来看又帮了细菌一把（再次瘫痪胃酸的能力）。

如果不去解决问题，胃酸反流可能升级为胃食管反流，在吞咽时贲门就会打开，胃酸上涌，让你吃不上一顿安心饭。胃食管反流还会导致 食道疼痛出血，再恶化下去甚至会引发 食道癌。

麻烦，越来越大。

04

该怎么解决胃酸反流？

快速解决胃酸反流，有个很好的办法：喝苹果醋（Apple Cider Vinegar）。

记住，使用苹果醋一定要兑水，或者混入其它饮料。苹果醋本身酸度很高，直接喝下去的话你相当于在给食道加酸。第一次尝试的话，可以用1：10的比例混合，差不多一勺苹果醋兑一杯水。

如果手边没有苹果醋，喝点几勺柠檬汁也会有帮助。

在此之外，还有很多其它的办法能帮助胃酸。

比如说，吃饭的时候多咀嚼。如果你每吃一口饭能咀嚼 30 下以上，唾液里的酶 就将食物初步分解，分摊了一些消化工作。如果你狼吞虎咽的话，唾液完全无法帮到消化，工作压力全跑到胃部那边去了。

在食物选择方面，可以多考虑一些 苦味 的食物，比如羽衣甘蓝，西蓝花，豆芽等蔬菜。这些苦味蔬菜有助于消化液的分泌。当然，如果不小心吃了洋葱这样的产气蔬菜，那会适得其反。

对于过敏体质的人，这时候需要更加小心，避开使自己过敏的食物。

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最后，还有一种佛系疗法：穿宽松的衣服，避免勒住腹部（裤子小就别硬穿），少做增加腹腔压力的动作，比如弯腰和仰卧起坐。

05

知道问题，才有答案

人生和做题一样，有时候就差一句解题思路。当我们明白，胃酸反流和各种不适的本质是胃酸不足时，找答案就会很轻松。

小芸做出了决定，不吃午饭了。但是她不可能一直不吃饭，总有一顿会回到食道硌得慌的问题上。

如果小芸运气好，她会读到这篇文章，然后舀一勺苹果醋到自己满满的水杯里，咕嘟喝下去。

要不了多久，她可能就再也想不起来满口反酸，心烧喉咙干的感觉，做一个快乐的上班族。

如果她运气不好，可能就会错过这篇文章，在每顿饭中紧张和焦虑。所以，如果你身边也有这样的小芸，就把这篇文章分享给她吧，或者请她吃一顿改善胃酸反流的午餐，饭前喝杯苹果醋或柠檬水哦。

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自己做菜，预防胃酸反流

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参考资料：

【1】Wrigh & Lenard, 《Why Stomach Acid is Good for You》, 2001, 25-77

【2】Axe, 《Eat Dirt》, 2018，243-254

【3】https://www.healthline.com/health/gerd/coffee-tea

【4】https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940

【5】https://www.healthline.com/health/atrophic-gastritis

【6】https://www.healthline.com/health/hypochlorhydria

【7】https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940

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