【封面故事】生酮饮食或能缓解化疗所致的血小板计数低下｜《科学·转化医学》

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根据一项涉及小鼠、5名志愿者的小型试验和28名癌症患者数据的新研究，生酮饮食或能帮助对抗化疗引起的血小板计数低下。该研究指出：生酮饮食是一种减轻患者血小板计数严重低下（血小板减少症）的无毒、低成本候选治疗方法。

该研究登上本期Science Translational Medicine杂志封面。

血小板减少症对患者有危险性，因为它会导致手术并发症，增加出血风险，并会由于迫使临床医生减少或停止化疗而影响病人的生存。研究表明，多达十分之一的化疗患者会受到血小板减少症的影响。此外，目前对血小板减少症的治疗方法（如输血小板或重组疗法）成本高昂或有产生副作用的高风险。

Sisi Xie和同事采用了一种不同的方法：研究生酮饮食的治疗潜力。生酮饮食已被研究用于治疗糖尿病和癌症，生酮饮食可促进肝脏中酮体的生成（生酮），并会有不同的代谢作用，这使得Xie等人假定：生酮或有抵抗血小板减少症的潜力。

他们首先观察到，β-羟基丁酸（这是能通过饮食而增加生成的酮体）可通过促进骨髓巨核细胞中的组蛋白乙酰化而激活血小板形成基因。研究人员接着给患有胰腺癌或肺癌的小鼠喂生酮饮食，发现吃生酮饮食的小鼠会对吉西他滨化疗诱导的血小板减少症产生更强的抵抗力。

在一项小型试点实验中，5名健康志愿者在换成酮体饮食达7天后可在安全范围内增加血小板计数。Xie等人还对28名接受化疗的癌症患者的回顾性数据进行了检查；他们观察到，17名接受生酮饮食的患者有着较高的血小板计数及较低比例的血小板减少症。

然而，作者也告诫道：还需要进行大规模的前瞻性临床研究来验证生酮饮食对血小板减少症的治疗潜力。

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