证据说话：历史上中医对国人健康做出过多少贡献？
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作者：希波克拉底门徒 来源作者微博 据公号谢作诗2
用证据说话！
很多人都认为，没有中医就没有中国人，中国人是靠中医才延续下来的，中医在历史上对国人的健康做出重大贡献。实际上， 中医出现前，中国人就一直延续着。欧洲人、印度人、美洲印第安人都延续下来了，也未见他们有过中医。人类的繁衍不需要中医，能活到繁殖的年龄20-30岁就可以。就像其他灵长类动物一样，也未见有黑猩猩医、大猩猩医、猿猴医，这些灵长动物照样繁衍下来。
要看中医对国人的健康有没有贡献，这需要拿出证据。最有力的证据可以有两个，一个是幼儿死亡率（5岁以内），另一个是平均寿命。幼儿死亡率可以代表未成年前90%的死亡，跟一个国家的医疗卫生水平密切相关。而平均寿命，毋庸置疑，也跟一个国家的医疗卫生水平密切相关。如果中医真的很有效，对国人的健康大有裨益，这些数据应该至少高于同时期其他国家的水平或者灵长类动物。
先看幼儿死亡率。
根据中国社会科学院历史研究所郭松义的一篇论文，在统计了清代135位民间绅士的子女死亡情况，976个子女中有244个死于0-4岁，幼儿死亡率为25%。2009年中国循证儿科学杂志一篇论文显示1949年幼儿死亡率也为25%。所以清代-民国，幼儿死亡率应该没什么变化，25%左右徘徊。现代医学普及、卫生条件改善之后，新中国的幼儿死亡率大大降低，2015年仅为1.07%。
1949年同时期没有中医、只有发达现代医学国家的幼儿死亡率都非常低。1950年加拿大为4.87%，澳大利亚为3.16%，美国为3.77%。即便是同为东亚国家的日本，1950年时中医（日本叫汉医）已经靠边站了，幼儿死亡率也仅为9.13%。
再看看灵长动物的数据。几内亚博叙地区一个野外黑猩猩种群的数据 显示，黑猩猩0-4岁死亡率是27.30%。另一项大种群研究显示，类人猿（包含大猩猩、猩猩、长臂猿）的0-4岁死亡率是30%，小型灵长动物（环尾狐猴、吼猴、疣猴等13种）的0-4岁死亡率是52.5%。
绘制一个条形图可以对比看看。
0-4岁死亡率
真是了不起呀，多亏中医的“护佑”，我们国人的幼儿死亡率，跟野生的类人猿差不多。
再看看平均寿命。
根据《人口研究》的一篇论文所统计的数据，清代宗室成员大多很短命。顺治同辈的宗室成员平均寿命35岁，康熙同辈的宗室成员平均寿命33岁，雍正同辈的宗室成员平均寿命29岁，而乾隆的最低，平均寿命仅为25.3岁。平均寿命25-35岁之间。16岁以下死亡率非常高，14%-48%之间。
那么古代的平均寿命到底是一个什么状况？皇族宗室可能欠缺代表性，但民间又没开展过科学的统计。不过有一些记录完备的族谱可以提供一些参考。我国最早相对比较完备的家族寿命表，是广东中山的李氏家族，可以追溯到1365年。经过统计发现，李氏家族1365-1599的平均寿命（男女简单平均数，后同）为38.7岁，1600-1699年为34.9岁，1700-1749年为37.3岁，1750-1799年为36.2岁，1800-1849年为35.25岁，解放前为34.74岁，看来在中医的庇佑下，广东李氏家族的平均寿命基本没什么变化，在34.7-38.7岁之间波动，但比享用更好中医服务的皇室成员（25.3-35岁）要好一些。
同时期欧洲人的平均寿命也不分伯仲。文艺复兴时期是35岁，18世纪是36岁，19世纪是40岁。
新中国建立以后，现代医学事业蓬勃发展，医疗卫生水平才开始大踏步提高，2015年国人的平均预期寿命达到75.99岁。
在现代医学诞生前，中国传统医学（中医）与西方传统医学（西医）对人类健康的贡献都是微乎其微。
再看看灵长动物。一项研究 显示，狐猴的平均寿命是11岁，绒毛蛛猴是24.5岁，卷尾猴是7.5岁，狒狒是9岁，黑猩猩是13.5岁，大猩猩是28岁。在中医的庇佑下，清代宗室的平均寿命（ 25.3-35岁）居然超过大多数灵长动物，而与野生的大猩猩差不多，真是了不起的成就啊！
而享用比宗室更差的中医服务的广州李家，平均寿命则要高一点点，看来中医有可能还有减少寿命的功效。
平均寿命
古代，中医服务得更好更高端，反而可能会把平均寿命拉回到大猩猩水平，这似乎不是玩笑话。
所以，中医到底为国人的健康做出过多大贡献？这是一个值得深思的问题。
参考文献：
1. Einstein, A., B. Podolsky, and N. Rosen, 1935, “Can quantum-mechanical description of physical reality be considered complete?”, Phys. Rev. 47, 777-780.
2. 倪江林. 我国人口平均期望寿命的过去, 现在和未来[J]. 统计研究, 1986 (2): 21-27.
3. 江桥. 清朝前期宗室人口状况的初步统计与分析[J]. 人口研究, 1986, 10(1):50-54.
4. 郭松义. 清宣统年间北京城内人口死亡情况的分析[J]. 中国人口科学, 2002(03):50-57.
5. Sugiyama Y. Age‐specific birth rate and lifetime reproductive success of chimpanzees at Bossou, Guinea[J]. American Journal of Primatology, 1994, 32(4): 311-318.
6. Kohler I V, Preston S, Lackey L B. Comparative mortality levels among selected species of captive animals[J]. Demographic Research, 2006, 15: 413-434.
7. 米杰, 张美仙. 中国儿童生存状况:婴幼儿死亡率变化趋势[J]. 中国循证儿科杂志, 2009, 4(4):325-329.
延伸阅读
新近，国家食药总局叫停两种中药注射剂
中药注射剂因不良反应事件频出一直备受争议。9月24日，国家食药总局发布《总局关于山西振东安特生物制药有限公司红花注射液和江西青峰药业有限公司喜炎平注射液质量问题的通告（2017年第153号）》，要求停止使用并紧急召回涉事批号的产品，责令两家企业停止产品销售，彻查药品质量问题原因，针对查明的原因进行整改，并对企业进行立案调查。
通告显示，国家药品不良反应监测中心监测发现，山西振东安特生物制药有限公司生产的红花注射液（批号：20170404）在山东、新疆等地发生10例寒战、发热等不良反应。9月22日，经山东省食品药品检验研究院检验，该批次药品热原不符合规定，涉事批次红花注射液共销往山西、江苏、安徽等 10 省（区）。
江西青峰药业有限公司生产的喜炎平注射液在甘肃（涉事批号：2017041303）、黑龙江（涉事批号：2017042303）、江苏（涉事批号：2017061003）共发生十多例寒战、发热等严重不良反应，涉事批次产品共销往北京、湖北、新疆等 28 省（区、市）。
据悉，目前市场上有中药注射剂品种150个左右，其中40个为常见品种，批文1000余个，大公司垄断重要产品。中药注射剂在地方招标过程中可以通过“独家品种”的特殊渠道获得自主定价的优势，一般比其他常规剂型的药品价格高出2至3倍，从而长期保持较高的利润空间，深受中药加工企业的热捧。
红花注射液的主要功能是活血化瘀，用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎。喜炎平注射液的主要功能是清热解毒，止咳止痢，用于支气管炎，扁桃体炎，细菌性痢疾等。
在人社部印发的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》中，喜炎平注射液等26种中药注射剂仅限在二级及以上医疗机构使用。其中，喜炎平注射液一栏特别提示，仅限于二级以上医疗机构重症患者使用；红花注射液的限用条件，除二级以上医疗机构，还加入了“有急救抢救临床证据的患者”。
中药注射剂成分复杂，制备工艺普遍处于较低水平，产品杂质残留、颗粒过大等问题长久以来难以得到解决。自2006年起，鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液、双黄连注射液等多个中药注射剂产品先后发生药物不良反应致死事件。
有关数据显示，2015年中药注射剂销售规模为882亿元，在最常见的40个中药注射剂中，独家品种占15个，占比为37.5%。
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