护身坊:凶险!40岁以上最易患此疾病!顶级专家教你保命招!
采编:张元
心跳加快、小鹿乱撞
忽然没来由的有些心慌……
莎士比亚也曾描述过类似的症状:
“我的身体在颤抖,我的心在疯狂跳舞,但并无快乐感。”
到底是遇见了爱情,还是遇见了房颤?
先戳这段从 “2000多年前”穿越来的趣味视频,三分钟带你了解房颤的发生、发展……
房颤可以称得上是21世纪的心血管流行病,全球发病率不断攀升。据估计2010年全球房颤患病人数约3350万。40岁以上人群中,男性一生中患房颤的风险为26%,女性为23%,也就是说平均每个人一生中可能有四分之一的概率会患上房颤。
三分之一房颤发作没有症状
房颤(AF)是临床最常见的心律失常之一,年纪越大越容易得病。饮酒、高血压、糖尿病等等也是房颤的帮凶。
房颤可以让脑卒中的风险增加5倍,让心力衰竭风险增加3倍,让心肌梗死风险增加2倍,痴呆风险增加2倍,死亡风险增加40%~90%,大大降低了患者的生活质量,给社会和个人造成了巨大的经济负担。
我国目前有1000万房颤患者,大多数未得到正规的治疗,而更可怕的是相当多的人得了房颤而浑然不觉,直到发生中风或心衰……有近三分之一的房颤发作是没有症状的,很容易被忽视,导致房颤卒中的发现率低、危害性大。特别是有“三高”、工作和生活“压力山大”的中年人、社会精英和知名人士,更是猝死的高危人群。
此外,房颤有一个特点“房颤加剧房颤”,简单来讲就是初期得了房颤,不及时治疗,病情会越发严重,并向下一个阶段发展。比如,之前可能是一年犯一次病,时间长了会变成一天犯一次,时间再长会演变成一天犯好几次,房颤发作得越频繁到后期的治疗效果越差。
早期自测:数心跳测脉搏
房颤相关症状主要是心悸、气短、头晕,严重者在房颤转复时伴有长间歇,还可导致黑曚、甚至晕厥。然而,有些房颤发作是没有症状的,使得房颤极具隐匿性。数心跳、摸脉搏可帮助早期发现房颤迹象,常有患者描述为“有时快,有时慢,一点规律都没有”。
有时候突然发生心慌、心跳加快,如何自行判断是否发生了房颤?马教授建议大家自测。
1. 先看年龄。如果是十几、二十几岁就不要紧,如果是中年以上,就需要特别注意了。
2. 数心跳测脉搏时问自己两个问题:
第一,自我感觉心跳慢还是快,整齐不整齐。如果不整齐可能是房颤;如果是心慌,但是心跳很规律,可能就不是房颤。
第二,自己监测脉搏也可以测出来。如果不是房颤的话,规律是整齐的;如果是房颤则不整齐,往往有强有弱。
3.如果发作频繁,但是发作一分钟就好了,做心电图来不及捕捉,可以做动态心电图,就是24小时心电图。如果今天正好犯病,就记下来了,就可以明确诊断。
专家提醒,发生不明原因卒中,要注意排查是否存在房颤;65岁以上,要常规排查自己是否患有房颤。疑似房颤的患者应到心律失常门诊或者房颤门诊就诊。
远离房颤,生活习惯很重要!
不良生活方式及合并的心血管病会增加房颤患病风险。马长生教授告诫大家,预防房颤,一定要养成良好的生活习惯。
1. 要保持健康的生活方式,包括戒烟、限酒、适当运动、健康饮食等;
2. 生活中要注意对危险因素控制,包括降低身体质量指数、血压、血糖,控制打鼾;
3. 对于心血管疾病要加强管理,比如心衰和心梗的规范治疗。
治疗房颤,导管射频消融治疗是首选
目前,房颤治疗主要有药物治疗和手术治疗。抗凝药可使卒中风险降低60-70%,预防房颤导致的脑卒中。而通过导管射频消融手术可以根治房颤,并改善预后。
导管射频消融治疗是一种微创手术,即通过在心房内插入导管,再释放高频电磁波将病灶控制在一定区域的方式治疗房颤,成功率高、安全性高,被作为房颤首选治疗方式,具有可根治房颤、减少药物副作用的优势,为房颤患者的生活带来极大改善。
马长生教授谈及,“导管射频消融可以治疗大部分房颤患者,且成功率在90%以上,具体根据患者自身实际情况而定。虽然不能称之为‘万能钥匙’,但是可以帮助到希望改善病症的大部分患者。”