护身坊：流感疫情来了！同样是流感，一位花了百万去世，一位5天就康复！关键就在
诸天气荡荡，我道日兴隆！
平素关注，以备急用。江湖险恶，防病克邪。
采编：张元
冬季是流感高发期，
有人说“流感不就是感冒”吗？
不，流感真的会死人!
在上一个冬季，四川省人民医院的ICU（重症监护）病房曾住进13位流感患者，尽管全力救治，却只有3位患者被抢救回来。
其中一位47岁的患者，耗费百万治疗费，最后仍然不幸离世……
形成鲜明对比的是，另有一位医生同样是流感，5天痊愈。
一位患者花费百万元，三周后去世
一位42岁汽修工，有咳嗽、发热的症状，按照普通感冒的方法处理，症状未缓解，在当地的医院救治了两周，病情丝毫不见起色，呼吸困难，肺里全部是水……随即用体外膜肺ECMO被送往四川省人民医院重症医学科，确诊为流感，最后全身感染，虽经百般努力，仍然不幸离世。
另一位医生及时应对，5天完全恢复
一位医生下夜班全身酸痛，乏力，咳嗽，发热，自行服药处理后，仍不见效，到医院检查，发现有低氧和淋巴细胞低，CT扫描发现右肺有白色斑片影，疑似流感。他立即口服抗病毒药，休息，隔离，经过专业人员的指导和进一步检查确诊患有流感后，进行治疗，3天症状好转，5天就痊愈出院。
一死一活的区别在于“早期识别”！
四川省人民医院重症医学中心副主任、外科ICU主任黄晓波：同一种病，两位患者结局却是一生一死，区别就在于是否掌握这四个字——【早期识别】。
“如果懂得预防，学会早期识别，结局完全可以不同。”他说。
当感冒后发现有呼吸困难加重、干咳无痰、发烧＞38.5℃，并且在感冒5天后症状仍然无缓解，一定要警惕了，这可能是流感。
•普通感冒：病程5~7天，表现为咽部干痒或灼热、打喷嚏、鼻塞、流涕，或仅有低热、头痛。不传染。
•流感：持续高烧＞38.5℃，咽痛、畏寒、头痛、全身酸痛、剧烈咳嗽、呼吸困难。通过飞沫传播。
区分是流感还是普通感冒，最终还要依靠医院的病原学检测。
医生打败流感的“五步防治法”
第一步：判断感冒症状是不是越来越重；
第二步：医院系统检查，拍胸片或者CT、查血，采样检查来确诊流感；
第三步：口服抗病毒药，如达菲，具体用药需咨询医生；
第四步：隔离患者，避免传染。尤其是家中有老年人、幼儿及慢性病患者时。隔离时休息一周最好，增加自身抵抗力；
第五步：对症治疗。如果出现胸闷气短，早点就诊，警惕病毒性肺炎。
“苍蝇不叮无缝的蛋。”简而言之，流感最容易盯上的，就是免疫力低下的人群，他们大体包括：
1. 65岁以上老年人；
2. 孕妇；
3. 婴幼儿；
4. 需要口服激素药物、移植病人；
5. 慢性病患者，如慢阻肺患者、糖尿病患者和感染高危人群；
6. 特别肥胖的人群，特别是BMI≥40的肥胖人群。
接种流感疫苗是预防流感最有效的措施，建议高危人群提前注射流感疫苗进行预防。接种时间是在流感流行高峰前1~2个月，北方地区接种最佳时间为每年10~12月份。
流感疫情来了！国家发布了流感防治方案，赶紧收存！
去年年底的那波流感高峰，让人记忆深刻，一篇《流感下的北京中年》更是刷新大家对流感的认识——原来流感也会死人。
根据国家卫生健康委员会官方数据统计，今年的流行性感冒发病人数自3月以后大幅度下跌，之后一直处于较低的水平状态，但十月起，其发病人数又有了抬头的趋势。
流感疫苗是公认的预防流感的最佳方法，而今年流感疫苗接种季节，受到疫苗生产厂家停产、减产的影响，流感疫苗供应比往年大幅减少。
特别是抵抗力较差的人群，今年的流感病毒以B型流感为主，发病人数与往年相比要高一些，这与天气有一定的关系，低温天气里，人们对流感的抵抗力降低了，流感就‘猖獗’起来了。
近日，在国家卫健委发布的《流行性感冒诊疗方案(2018版)》中，推荐了3个西药、13个中成药，并根据流感的轻、重症和恢复期点名推荐了5张中药治疗方。
《方案》表示，重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。
发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48小时 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
方案中指出，神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。
成人剂量每次75mg，每日2次。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。疗程5天，重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。
适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
成人用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31—90d婴儿8mg/kg，91d—17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。
1
轻症辨证治疗方案
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治法：疏风解表，清热解毒。
基本方药：银翘散合桑菊饮加减
材料：银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷（后下）3g、生甘草3g 。
加减：
苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；
腹泻加黄连6g、木香3g；
咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。
若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。
常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清热解毒，宣肺止咳。
基本方药：麻杏石甘汤加减
炙麻黄5g，杏仁10g，生石膏（先煎）30g，知母10g，浙贝母10g，桔梗10g，黄芩15g，柴胡15g，生甘草10g
加减：
便秘加生大黄（后下）6g；
苔厚腻加苍术10g、厚朴10g；
持续高热加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。
2
重症辨证治疗方案
主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。
舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。
治法：解毒清热，泻肺活络。
基本方药：宣白承气汤加减
炙麻黄6g，生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄（后下）6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g
加减：
持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；
腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。
主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。
舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。
治法：益气固脱，清热解毒。
基本方药：参附汤加减
生晒参15g、炮附子（先煎）10g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g
3
恢复期辨证治疗方案
主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。
舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。
治法：益气养阴。
基本方药：沙参麦门冬汤加减
沙参15g、麦冬15g、五味子10g、浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g
以上方子均用煎服法：
水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
1接种疫苗
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。
2注意卫生
良好的卫生习惯和行为，如做好家居和办公场所的通风、清洁，注意个人手部的卫生，勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，防止飞沫污染他人，流感病人佩戴口罩等，均能有效的预防流感的发生和传播。
3主动就医
人们如自己感觉发热(体温大于等于38℃)，伴咳嗽、或咽痛等流感样症状时应主动求医，轻症流感患者可居家隔离治疗。重症患者应及时就医，按照医嘱治疗。
4远离密集场所
尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；对人群密集场所如学校、托幼机构等单位，要做好晨检、午检工作，及早发现发热病症学生，并劝告家长及时就医。
5保持湿度与温度
预防流感，室内湿度和温度的调节也十分重要。高温多湿的环境可抑制流感病毒的传播。
高温环境可通过空调或其他取暖设备获得。需要注意的是，最容易干燥的就是空调，因为热交换器附着的水分被完全排到了室外。
室内干燥可以使用加湿器，但要注意湿度不可过大，湿度在70%以上时，可能会引起过敏性肺炎，加湿器中的细菌和霉菌也容易生长，应避免过度加湿，加湿器每隔1天清理1次。
转发给家人，远离流感
保护健康！