【办事指南】基本医疗保险定点零售药店费用如何结算？

为更好地向全省群众提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办服务，实现全省医保经办“只跑一次”的标准统一，省医保中心出台了医疗保障经办政务服务办事指南（1.0版）。

近期，将推出系列推文，详细介绍各项医疗保障业务的办理流程，为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。

基本医疗保险定点零售药店

费用如何结算？

01

受理单位及服务对象

02

所需材料和办理时限

03

办理渠道和具体流程

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1

受理单位及服务对象

受理单位

定点医疗保障经办服务机构（以下简称“医保经办机构”）

服务对象

定点零售药店

0

2

办理材料及办理时限

办理材料

1.《江西省定点零售药店医保购药费用结算申请汇总表》；

2.定点零售药店月度报表（含电子报表）。

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办理时限

不超过30个工作日。

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3

办理渠道及具体流程

办理渠道

现场办理：签订协议的医保经办机构。

办理流程

01

定点零售药店按月向医保经办机构申报；

02

医保经办机构按规定进行费用审核，并拨付费用。

这里也是重点！！

查询方式

1.各设区市“12345”政务热线；

2.各统筹地区医保经办机构咨询电话

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监督电话

各设区市“12345”政务热线

评价渠道

1.现场评价：各医保经办机构大厅评价器、评价二维码、自助服务终端、意见箱等；

2.线上评价：政务服务网上平台、手机服务平台等；

3.电话评价：各设区市“12345”政务热线。

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