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一碗稀饭下肚,49岁男子呼吸衰竭住进ICU!这几种情况要注意
湖南长沙49岁的李先生
是一位尿毒症患者
长期透析治疗导致他
精神差、食欲下降
于是稀饭成了他每天的主食
但是也因为这一碗平常的稀饭
让原本身体就不好的他
直接住进了重症监护室
近日,李先生在吃稀饭的时候突然出现呼吸困难、气促、口唇发绀等症状。经湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科医生会诊后,考虑为误吸所致急性气道梗阻,吸入性肺炎,呼吸衰竭,随后李先生被立即转至呼吸与危重症医学科的重症监护室。
经过医生紧急床旁纤支镜检治疗,机械通气、积极抗感染等积极救治下,现在李先生已经转危为安,顺利转入普通病房继续治疗。
▲藏在李先生支气管里的稀饭
为何正常吃饭会吸到气管里?
第二种是饱餐或饮酒后,由于贲门松弛或胃内压力过高等原因,胃内容物逆流或者呕吐到咽喉腔再误吸入呼吸道内引起;
第三种是由于疾病、年老体弱或深度睡眠、镇静药物等原因,导致咳嗽反射通路受损或迟钝,气道保护能力丧失或减弱,引起的口咽分泌物、食物或者胃内容物吸入气道。
发生误吸后有什么后果?
发生误吸怎么处理?
若误吸物未能排除,患者出现发绀,呼吸心率加快等缺氧表现,应立即前往医院,在纤维支气管镜下取出误吸物等对症处理。
误吸怎么预防?
2、对于神志不清患者取平卧位或半卧位,头偏向一侧,及时清理口咽部分泌物及呕吐物,防止发生误吸。
3、如果是意识清醒能坐起的病人,进食时应该取坐位,颈部微前屈,保持体位舒适,进食后采取右侧卧位。对于不能坐起者取30-60°半卧位。对于留置胃管鼻饲时,患者采取躯干与地面为40-50°体位,鼻饲后继续保持该体位30-60分钟,鼻饲后温水冲净胃管内残留物。
4、意识清醒患者鼓励咳嗽咳痰及做呼吸锻炼,以增强保护性的生理反射恢复。对于咳痰无力,痰液黏稠患者行雾化吸入,协助翻身拍背促进痰液排出。对于神志不清气管插管及气管切开患者充分湿化气道,防止痰液结痂,及时吸出口腔、鼻腔及气管内痰液。
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