家属拒绝诊断结果有什么危害？｜双相患者陪护指南2.0（一）
校对｜青羽、Emile、J.Justina
编辑、作者｜酒吞童女
题图 | 千花猫
你没有生病，别瞎说，你这个阶段妈妈年轻的时候也经历过，熬一熬就过去了，不需要治病吃药。这根本就不是病，你想开点，过个一年半载，你就会忘记这些的。
据我们所知，面向双相陪伴者的科普材料和指南真的非常非常有限，陪伴者要从何处了解双相、对双相应该了解到什么程度，这就成了一个很大的问题。完全不知道虽然很可怕，但是一知半解同样很可怕，甚至有过之而不及。
先说说我们的基本立场：希望各位陪伴者能够慢慢学会觉察患者的症状，及时送医就诊。拖，是最不明智的选择。
陪护者的立场和行动十分影响双相患者的治疗效果，为此我们建立了面向患者家属的社群，并吐血精选了五期家属群问答，大家可点击文末链接回顾。
与家属交流的过程中，我们观察到有些问题很值得指出来仔细探讨，于是有了这三篇《双相患者陪护指南》，在陪护指南的最后，我们会回答每个人的疑问：
双相到底能不能痊愈？？？
父母、伴侣或子女是最常见的陪伴者，他们大多数都是关心爱护患者的，同时也热切期盼患者可以稳定下来。因此，我们希望能够略尽绵薄之力去帮助他们，理解他们面对的困难，希望他们已经走过的弯路能够提供一些经验和警示。
事实上，有很多家属做得非常到位，比如主页菌的麻麻。确诊后的我曾对妈妈隐瞒患病的事实，让我感到非常幸运的是，妈妈在得知我生病的第二天，还没来得及消化自己的情绪，就带我去了她认为更可靠的医院，而不是和我产生争执、否认我生病了。
我之所以能够很快稳定下来，除了是因为自己配合治疗之外，也脱离不了父母的支持和帮助。然而，能够快速学习快速接受新事物的家属只是一小部分，许多的陪伴者都还是出于懵懂迷茫的阶段，需要学习，需要帮助。我们把陪伴者遇到问题最多的阶段分为了两部分。和患者一样，家属也会经历拒绝诊断、对诊断识别不足或对诊断过度识别的阶段。
先说第一阶段。陪伴者倘若不了解双相情感障碍，ta最直接的反应很可能就是拒绝诊断。这会带来许多负面影响。
最极端的情况就是，在患者急性发作期时，陪伴者仍然不肯接受家人得的是重性精神病这一事实，拒绝采取挽救生命的治疗措施，最终可能导致不可挽回的生命损失。
其次就是耽误了最好的治疗时机，患者症状时好时坏，最终可能多次发病并且多次入院，认知和社会功能受损严重。期间陪护者还可能因为不了解患者的情绪变化，与患者随意发生冲突，导致双方关系紧张身心俱惫。
最常见的问题是因为不了解双相而产生偏见、感到恐惧、难以接受。陪伴者可能会通过自己以往的人生经验评价患者的主观感受，认为患者没有生病，只是暂时想不开、意志力薄弱等等。有的陪伴者甚至把言语化作行动，拒绝让患者就诊或定期复查。请对患者的身心痛苦存疑的陪护者点击回顾：
第二个常见的问题就是对药物治疗存疑，尤其是西药。部分陪伴者期盼患者可以自愈，或认为通过针灸和中药等中医手段可以治愈双相，非常不信任、甚至排斥西药，认为西药副作用严重，会吃坏脑子，不适合长期服用，治标不治本。有的陪伴者过于期望患者快速康复，因此采取一些其他手段，比如跳大神和请神婆等等。
在第一阶段中，我们能理解陪伴者的焦虑与初心，但是，患者的感受是完全被忽视的。陪伴者过分相信自己以往的经验，不更新自己的知识体系，不试着以患者的视角来评估自己是爱还是害。以跳大神为例，老一辈的陪伴者也许怀抱敬畏之心，而我们收到的年轻患者的反馈是毛骨悚然，尔后惊恐发作情绪恶化。
如此一意孤行、忽略患者的实际状况只会使双方的关系每况愈下，我们恳请陪伴者尽可能去了解双相的症状、发病的刺激源和自我管理策略。同时，陪伴者对于双相的不接受与表现出来的拒绝，也会被患者理解为否认和歧视，尤其是这种来自亲近之人的歧视，加重了患者本身的病耻感，从而让他们羞于向医生或周围的人求助。
面对这种情况，陪伴者需要科学地认识双相，克服自己的担心、害怕和羞耻，尽量保持开放的态度。如果是糖尿病或高血压，那家属不仅不会拒绝诊断和治疗，反而会督促患者服药。
双相也是一种慢性的疾病，陪伴者需要学会用看待高血压或糖尿病的方式来看待双相：亲友患上了一种需要定期服药的内科疾病，这种病会影响生活，而坚持长期服药会显著降低它对生活的影响。
最后，患者和陪伴者还需要建立特殊的生活习惯，包括定期复诊、定期检查。不要把定期去精神科打卡视作可耻的事，这个新变化是积极的、有正面意义的，因为这是预防反复发作、提高生活质量的最有效手段，没有之一。
（未完待续）
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