在家“像”患者，在外跟正常人一样，这是怎么回事？ | 问答精选Vol.07

校对 | 青羽、Emile 、Leona

编辑 | Emile

• 为什么双相在春季容易复发？是因为温度吗？

• 过度消费都是双相吗？

• 你们的孩子有没有说在家像病人，出门在外和正常人一样啊？

过山车玩家为你解答~

Q3：为什么双相在春季容易复发？是因为温度吗？

胡轩睿：和整个气候环境关系比较大，不是开空调就能解决的。

Leona：普遍认为，秋冬型季节性抑郁和日照有关，双相本身没有春季易复发的明确的说法。

Damon：季节性情感障碍（SAD）一般发生在每年相同时间，也就是说受季节变化影响很大，通常是在秋天开始，在冬天情况恶化。目前，SAD在DSM-5中没有独立的诊断条目，而是作为心境障碍的一种季节性模式，其症状以抑郁为主，表现包括精力不足、一天的大部分时间心情抑郁、饮食习惯和体重发生较为明显的改变、睡眠出现问题、对很多事情提不起兴趣、感到无助、内疚等。

从时间上看，季节性抑郁可被分为以下两种：1.秋冬型抑郁状态通常从秋天开始，持续到冬天，最严重的月份是12月和1月，随后在春天减轻或结束，大部分季节性抑郁患者都属于这种情况。2.春夏型抑郁状态通常在春天或初夏开始，这种情况较少出现， 在季节性抑郁患者中占比约为10％。

Emile：确实有一些双相发作模式可能呈现季节性特征，但是没有证据支撑某种药物对此类患者的疗效更佳，也没有研究表明双相患者会一致呈现这样的发作规律，所以当人们提起SAD，大家只会想到抑郁症，而不是双相的抑郁发作。

虽然尚无数据支持，但是这种现象在双相中又确实存在，所以医生会在春季时提醒患者和家属预防复发。广州交流群的小伙伴正是如此，我们的地方电视台甚至报导了春季预防情感障碍复发，估计这跟季节和地区有关。

Q4：过度消费的都是双相吗？

主页菌：并不是，只能说过度消费是双相的症状，但不等于爱花钱就一定是双相。

胡轩睿：爱过度消费的不一定都是双相，双相的不一定都爱过度消费。过度消费是一种意志行为症状，只有这一个症状并不足以诊断双相障碍。双相障碍的患者可能有这个症状，但不是一定有。

Emile：患者挥霍无度该不该管？我们在问答精选Vol.05进行了讨论。

Q5：你们的孩子有没有说在家像病人，出门在外和正常人一样啊？

Emile：这难道不是我们初步想要的成果吗？终于走过这样的阶段了：在家被护着的时候还好好的，一出门就不行了就犯病了......

主页菌：有啊，我有时候也是这样的。因为在家人面前真的懒得装的，外人面前装一装已经很累了。我很希望家人可以理解我，可以接受这个无能的我，好让我有地方可以放松。

胡轩睿：像不像正常人，或者像不像病人，都是拥有着各色生活经历的普通人，根据自身根据经验主观判断得出，并无客观标准或是过多参考价值。无论是患者还是家属，都没有必要花力气迎合他人的目光。专心看病，在不伤害他人的情况下好好做自己就行了。

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