市人民医院成功救治一名高危急性心肌梗死患者！

与时间赛跑 和死神抢人 市人民医院成功开展IABP技术救回高危急性心肌梗死患者近日，市人民医院心血管内科首次开展IABP技术，成功救治一名急性非ST段抬高型心肌梗死合并泵功能衰竭患者。据悉，患者因“胸闷伴咳嗽、咳痰2天”到医院就诊，市人民医院心血管内科及时开展相关检查，结果显示患者心肌酶学指标均升高，心衰指标NT-ProBNP高达4022pg/ml，心电图示：下壁及前壁导联均有病理性q波形成伴ST-T段改变。心内科会诊诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死、心功能III级、肺部感染”，接诊医生立即予以扩冠、抗栓、利尿、抗感染等对症治疗。但患者仍有发作性胸闷气喘加重，安徽省第七批医疗人才“组团式”援藏专家孔祥勇在查视患者后，指出患者在规范药物治疗后仍有急性左心衰发作，结合心电图考虑，患者可能存在严重冠脉病变，心肌缺血导致泵功能衰竭，急诊介入手术指征明确，但术中可能需要置入IABP（主动脉内球囊反搏）保护。与患者及家属详细沟通病情后，及时完成冠脉造影检查，结果提示：左前降支发出第一对角支后慢性完全闭塞，左回旋支远段慢性完全闭塞，右冠自近段慢性完全闭塞。患者心脏三支冠状动脉血管均存在慢性完全闭塞，血管病变严重，且合并心衰、血压低，不能平卧，病情十分危重。如不予心脏辅助支持，死亡风险极高。面对如此紧急的情况，孔祥勇带领心血管内科团队，立即制定了IABP手术方案。手术中，医务人员紧张有序为患者提供积极有效的抢救治疗，药物维持生命体征。孔祥勇仔细触及患者右侧股动脉，小心穿刺股动脉并置入鞘管，顺利送入导丝、主动脉内球囊导管。经股动脉穿刺成功置入IABP后，患者胸闷气喘症状明显改善，生命体征稳定，可行平卧位，至此，成功将患者从“死神”手中夺回。经过一周的IABP辅助治疗，患者的病情逐渐好转，顺利康复出院，并献上洁白的哈达和精心制作的锦旗表达感谢之情。科普知识：IABP，也称主动脉内球囊反搏，是一种有效的机械性辅助循环方法，是临床救治危重心力衰竭的有效方法之一。其基本原理是经股动脉在左锁骨下动脉远端1-2cm的降主动脉处放置一个体积约40ml的长球囊。通过球囊充放气，实现增加心输出量和舒张期冠脉的灌注，降低左室的后负荷以及减少心脏做功、减少心肌耗氧量的目的。

来源：市人民医院

责任编辑：巴桑卓嘎 

值班总编：伍小龙

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