我需要检测抗体吗？去哪里检测？有效吗？

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编译 | 文婉秋

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我们检测冠状病毒抗体的能力正在增长，但我们能够利用这些信息做的事情仍然有限。

随着全国各州在数周的居家令之后仍然在权衡重新开放的选项，抗体检测已经成为如何，以及何时，决定重新开放的一个潜在因素。

但也有许多事情值得注意，因为最近的一项研究发现，目前许多抗体测试提供的结果并不准确。

抗体检测是在血液中寻找一个人接触过新型冠状病毒的迹象。知道谁接触过病毒，以及有多少人接触过，可能有助于更好地了解病毒的传播情况。但尤为重要的是，持续进行的研究显示，高达一半的病毒携带者没有显示任何症状。

在加州博利纳斯，一名医护人员正在抽取血样做抗体测试。

美国食品和药物管理局FDA本月表示，“我们何时能恢复工作和正常活动是我们国家面临的最关键的问题之一。抗体检测，也称为血清学检测，可能有可能在这个复杂的权衡中发挥作用。”

但是，你应该也做个抗体检测吗？你能得到检测吗？检测究竟能告诉我们什么呢？以下是你需要知道的一切。

什么是抗体检测，它的作用是什么？

当你的身体接触到外来的病原体，比如导致疾病的病毒时，你的身体的反应是产生抗体，这些抗体存活在血液和组织中。这些抗体是能与病毒结合并消灭病毒的蛋白质，防止病毒复制自己并进一步扩散感染。

抗体测试，也称为血清学测试，用来评估你的身体是否产生了这些抗体；它们的存在很可能意味着你接触过新冠病毒，疾病由病毒引起。一些测试，如纽约西奈山医院系统（the Mount Sinai Health System）使用的一种测试，可以测量您的身体中的抗体水平，您的滴度（用于测量的一种浓度计量单位）。

但在一般情况下，正在全国各地提供的大多数测试只检测是否存在的抗体，杰弗里·张（杰弗里·张）医生说，他是西奈山卫生系统临床实验室和输血服务医务主任。周二，奎斯特诊断公司（Quest Diagnostics司宣布了一项直接面对使用者的测试，下面有更多的内容，只检测抗体的存在或不存在。

张博士说，抗体一般需要感染后一周到14天左右的时间才能形成，而抗体的水平根据感染后的时间和个人免疫系统的差异而不同。这意味着缺乏抗体不一定意味着你没有接触到病毒。

该测试类似于你之前可能做过的其他血液测试。从病人身上抽取血液样本，然后进行分析，以确定是否存在抗体。大多数检测一般会在几天内返回结果，但可能会有差异，有些检测只需要在几个小时内就能返回结果。

抗体检测并不能检测出新冠的免疫力。目前还没有任何测试可以判断出你是否有免疫力。现在要知道存在抗体是否就会产生免疫力还为时过早，因为这是一种新的病毒，也就是说我们从未见过这种病毒。

但专家们普遍同意，根据其他病毒，包括非典等病毒的经验，抗体的存在很可能确实赋予了某种程度的保护，虽然我们不知道这种保护在多大程度上或多长时间内存在。

“困难的是，我们还没有临床证据表明，抗体的存在是否真的能阻止个人再次患病，”张医生说，“我认为大多数人认为，鉴于我们对其他病毒的经验，大多数情况下，抗体的存在会赋予一定的保护作用。”

“但我们真的要等看到一些证据，才有把握说这些抗体可以起到保护作用，”他说。

如果我做了抗体检测，能判断出我是否有病毒吗？

抗体检测不等于新冠病毒的诊断性检测，它不会诊断出你目前是否还有病毒。

请记住，抗体的产生需要时间，所以缺乏抗体可能只是意味着您的身体在感染后没有足够的时间产生抗体。

纽约州皇后区一家医院停车场的病毒检测区。

如果我有抗体，我还需要保持社交距离吗？

是的，如果您的抗体检测呈阳性，那么您必须继续保持社交疏远和适当的个人卫生，因为我们还不知道抗体是否会产生免疫力。戴上口罩，定期洗手，保持社交距离，经常打扫家里的卫生。

为什么这很重要？

就像我们刚才了解到的，知道自己的抗体水平可以帮助你判断自己是否感染过冠状病毒。这并不意味着你已经免疫了，你仍然应该执行所有的安全防护措施。但这确实意味着你可能有资格捐献治疗血浆，这有可能帮助仍在遭受新冠病毒感染的患者，让他们“借用”你的抗体来加快康复时间。

广泛的抗体检测也可能让我们更清楚地了解到病毒传播的范围。最近在纽约市对3000人进行的抗体随机检测结果表明，多达五分之一的居民，约270万人，可能在不知不觉中感染了这种病毒。在描述这个结果时，州长科莫表示，由于感染率可能远高于最初的想象，病毒的死亡率可能远低于我们的想象。

一旦医学界确定抗体是否赋予免疫力，专家们说，这将至少需要六个月左右的时间来确定。我们将能更好地了解在不实行针对病毒的限制性措施之外哪些人的风险会比较小。

“一旦我们理解抗体是具有保护性的，那么测试意味着一些东西，”张医生说，因为它可能会帮助“弄清楚谁可以回去工作，并受到保护，不会传播疾病，或者孩子们可以回到学校，老师进去教书。”

这些测试是否准确？

上周公布的一项针对14种可用的抗体检测的研究发现，只有三种检测结果一致可靠。这项研究，尚未经过同行评议，发现只有一项测试从未给出假阳性的结果，假阳性是指测试错误地认为没有冠状病毒抗体的人存在抗体。其他两项一致可靠的检测结果只返回了1%左右的假阳性。

此外，这三项测试证实当时仅有90%的受感染者体内存在抗体。

张医生说，结果不准确的部分原因可能是所谓的交叉反应。在这种情况下，测试会误识别其他不同的但相似的于冠状病毒的抗体。

一名医护人员在纽约西奈山医院为一份血液样本做冠状病毒抗体测试。

在纽约西奈山伊坎医学院的弗洛里安·克拉默（Florian Krammer）告诉《纽约时报》，在用于确定疾病的广泛感染程度时，假阳性不一定是一个问题，因为一个给定测试的误报率可以通过估算得出。。但是，它们在个人层面上的影响却可能很大。

“你不希望有假阳性的人回去工作，这是你最不想做的事情，”克拉默医生说。

而世界卫生组织援引一些国家的“免疫护照”（immunity passport）或“无风险证书”（risk-free certificat）的想法，上周建议不要依靠测试来做出政策决定。

我应该去做抗体检测吗？

如果您认为自己目前感染了新冠病毒，或者在过去几天内出现了咳嗽、发烧、味觉或嗅觉减退、呼吸困难等症状，那么您不应该做抗体检测。还是那句话，抗体检测不等同于新冠病毒的诊断性检测。

一般来说，这种抗体检测的对象是：要么是新冠检测呈阳性，并且已经康复的人；要么是认为自己接触过新冠病毒而不再有症状的人。

奎斯特诊断公司周二宣布它正在销售一种直接面对消费者的抗体测试，这意味着你不需要先看医生就可以进行抗体测试，为对抗体测试感兴趣的人提供了下列指南：

有过新冠病毒核酸检测阳性，而且至少已经有七天，你想知道你是否有可检测水平的免疫球蛋白G（或IgG）抗体；

过去三天内没有发烧或感觉发烧；

过去10天内没有出现新的或恶化的新冠肺炎症状：嗅觉或味觉减退、呼吸急促或呼吸困难、感觉虚弱或昏昏欲睡、头晕或头晕、呕吐或腹泻、言语不清和/或癫痫发作。

我可以去哪里做抗体检查？

虽然获得诊断性新冠病毒的核酸检测仍有一定难度，但抗体检测似乎正在顺利开展。全国范围内的许多机构都开始提供这种检测，最值得注意的可能奎斯特诊断公司，该公司说，它在全国各地的2200个患者服务中心提供这种检测，无需医生转诊。

奎斯特诊断公司的竞争对手LabCorp周一宣布，只要有医生的转诊，患者可以在其2,000多个患者服务中心以及沃尔格林（Walgreens，一家美国连锁药店）的100个地点进行抗体检测。

在纽约市，步入式诊所CityMD在给患者的电子邮件中说，从周二开始，它还将提供抗体检测，“如果您过去曾感染过病毒，则无论有无症状，检测能以高准确度显示。”。

CityMD建议人们在症状结束后“等待两到四周后再进行抗体检测。”有关通过CityMD进行检测的更多信息，请点击这里：https://www.citymd.com/news/covid-19-testing-update 。

最后，您可以直接询问医生关于抗体检测，因为医生可以将病人转介到全国范围内的许多地方进行抗体检测。大多数的保险机构应该承担这项测试费用，但请向您的医生确认。

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全球疫情午报参见今日推送第6条

纽约小助手

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