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日增超8万 所有州病例上升 辉瑞疫苗对Delta有效率降至39% 接种后需要担心吗?

ChineseInNY 纽约华人资讯网 2021-08-21



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编辑、译:SUN
来源:CNBC、纽约时报、NBC



【提要】

· Delta变体传染增速,美国每日新增超8万,50个州病例数全部上升;
· 以色列最新数据显示,辉瑞疫苗对Delta变体队感染有效预防率降至39%;
· 接种疫苗后是否需要担心?专家解答。


单日新增8万,

全美50个州病例全部上升

 

根据《纽约时报》汇总的数据,周五,美国单日新增新冠病例已经超过8万(81732例),所有50个州和哥伦比亚特区的病例数都在上升。单日新增感染人数甚至超过了去年夏天的高峰。



约翰·霍普金斯大学汇编的数据显示,在过去一周里,美国七天平均每天报告新病例接近5万——比上一周增加了65%,几乎是两周前的三倍。6月下旬,病例达到了15个月的最低点,然后开始再次上升,因为接种疫苗的人越来越少,传染性更强的Delta变体在美国已经占据了主导地位。

 

根据美国疾病控制和预防中心汇编的数据,疫苗接种率在4月达到顶峰,平均每天超过300万支,但在最近几个月大幅下降到每天约53万支。



路易斯安那州、阿肯色州、密苏里州、佛罗里达州和内华达州在过去一周报告了最高的日均新病例,所有这些地方的阳性比率至少是美国全国这一比率的两倍。其中佛州七天平均日增超过1万,占到总的感染人数的约五分之一。

 

而这些州的疫苗接种率也都低于全国水平,其中路易斯安那州的差距最大,该州12岁以上符合条件的人口中,有47.7%接种了一针或更多,而全国的接种率为65.9%。



根据美国疾病控制和预防中心的数据,与一周前相比,Covid患者的入院人数增加了32%。每天的Covid死亡人数通常比病例数的增加滞后几周或更多,该数字也有所上升,但与病例或住院的速度不同。许多最容易受到新冠病毒影响的人现在也有某种程度的保护,因为89%的老年人至少已经接受了一次注射。

 

加州大学旧金山分校传染病专家皮特·秦洪(音译,Peter Chin-Hong)博士在接受采访时说:"没有看到死亡人数上升,因为我们在为最有可能死于Covid-19的人群全面接种疫苗方面做了令人难以置信的工作,尤其是那些65岁以上的人以及养老院的居民。另外,死亡也滞后于感染率,但我也预计死亡率不会动摇。"

 

美国外科医生维韦克·穆尔西(Vivek Murthy)在周四的白宫简报会上告诉记者,绝大多数严重的新冠病例——97%的入院病例,以及99.5%的死亡病例——都发生在没有接种疫苗的人身上。

 

乔·拜登总统和疾病预防控制中心主任罗谢尔·瓦伦斯基(Rochelle Walensky )博士都称目前的疫情状况是 "未接种疫苗者的大流行"。

 

美国官员正在恳求美国人接种疫苗,瓦伦斯基说这是科学家们见过的最具传染性的呼吸道疾病之一。目前,68.6%的成年人口至少接受了部分疫苗接种,美国仍未达到拜登之前制定的7月4日的目标,即让70%的18岁及以上美国人接受一针以上疫苗。



辉瑞疫苗对Delta变体仅有39%有效

 

根据新的数据,Delta变体具有高度传染性,主要是因为感染Delta变体的人在鼻腔内携带的病毒比感染原始变体的人多1000倍。

 

瓦伦斯基在上周四的一次简报会上告诉记者:"Delta变体比以前流行的毒株更具攻击性和传播性。"这是我们所知道的、也是我在20年的职业生涯中所看到的最具传染性的呼吸道病毒之一。"

 

以色列的数据显示辉瑞疫苗对感染的抵抗力减弱。



在以色列努力应对新的冠状病毒病例激增之际,其卫生部周四报告说,尽管辉瑞-生物技术公司的疫苗对新冠的抵抗力仍然很强,但与今冬和初春相比,其对冠状病毒感染的保护作用已经明显减弱。

 

研究人员在分析政府的国家卫生统计资料后得出结论,辉瑞公司的疫苗虽然为接种者避免了90%的重症风险,但在6月底和7月初,有效率减少到仅有39%,而1月至4月初对感染的有效率为95%。

 

以色列科学家提醒说,新的研究比5月份的研究样本要小得多,而且在一个较窄的时间窗口内测量病例。因此,他们的估计有更大范围的不确定性,也可能被各种其他因素所歪曲。

 

然而,新的估计值在以色列和其他地方,包括美国,都引起了关注。对抗感染的效果明显下降的可能原因包括高传染性的Delta变体的兴起,或者随着时间的推移,对注射的保护作用减弱。

 

以色列Covid-19国家专家咨询小组主席莱恩·巴利瑟(Ran Balicer)博士说,对疫苗有效性进行准确估计的挑战是"巨大的"。他说,需要对原始数据进行更仔细的分析,以了解正在发生的事情。

 

以色列于去年12月20日起启动了一项积极的辉瑞疫苗运动,58%的人口现在已经完全接种,是世界上最高接种率国家之一。根据牛津大学的一个项目"我们的数据世界",在过去的两周里,以色列病例增加了165%,但作为衡量严重疾病的标准,住院人数继续仍呈下降趋势。

 

疫苗接种,加上政府对旅行和会议的严格限制,有助于使以色列的每日病例数从1月份的高峰期每天超过8600例下降到只有几十例。

 

以色列在春季开始放宽限制。6月下旬,随着Delta变体的扩散,病例再次激增。现在,每天有超过1000人的检测结果呈阳性,包括完全接种疫苗的人。流行病学家曾预计会出现这种突破性的感染,就像他们对所有疫苗一样。

 

新发现的不确定性的是,这种激增并没有在全国范围内均匀扩散。一些感染了高度传染性的Delta变体的旅行者将其带回了疫苗接种率相对较高的社区,而新的疫情尚未淹没疫苗接种率较低的东正教犹太人和阿拉伯裔以色列社区。这种不平衡可能会使疫苗看起来不那么有效。

 

此外,在活动开始时接种疫苗的人都超过了60岁;后来接种的人则更年轻。早期接种疫苗的人的感染可能与他们的年龄有更大关系,或者是研究人员尚未考虑到的其他因素。

 

然而,如果疫苗对感染的保护在六个月后确实在减弱,其影响可能是巨大的,这将涉及到是否给人们注射第三针的考虑。

 

巴利瑟博士说,他和他担任首席创新官的Clalit Health Services公司的同事正在进行他们自己的疫苗有效性研究,使用Clalit公司的医疗记录来考虑这些混杂的因素。

 

"我认为肯定有一些减弱,但并没有根据粗略数据假设的那么多,"巴利瑟博士说,并指出其他因素可能在发挥作用。"我们现在正试图弄清楚它。"



接种后亚裔运动员被传染,
你需要担心吗?

最近在接种疫苗的美国运动员和政府工作人员中发生的一系列冠状病毒感染事件使人们开始担心突破性感染的明显上升。但是,尽管涉及完全接种疫苗者的病例在最近几周有所增加,专家们还是说不用过于担心。

 

7月15日,纽约洋基队和波士顿红袜队之间的一场比赛因多个确认的突破性病例而被推迟。几天后,美国女子体操队的候补队员卡拉·艾克(Kara Eaker)——在5月份接种了疫苗——在日本的一个奥林匹克训练营中检测出阳性。本周,政府官员宣布,一名白宫工作人员和一名众议院议长南希·佩洛西(Nancy Pelosi)的高级通讯助理的检测结果呈阳性,尽管他们已经完全接种疫苗。在这些案例发生之前,在华盛顿特区的一个得克萨斯州民主党代表团的六名成员的检测结果全部呈阳性。


确诊的美国奥运体操运动员卡拉·艾克(左)

 

根据美国疾病控制和预防中心的数据,美国有超过1.61亿人已经完全接种了疫苗,而突破性感染只发生在其中很小的一部分人身上。

 

但是,随着大流行的持续和更多可传播的病毒变体的广泛流通,预计突破性感染的数量将上升。然而,研究表明,接种疫苗的人中的大多数被感染病例并不是重症——如果一个人出现任何症状的话。

 

加拿大萨斯喀彻温大学疫苗和传染病组织的病毒学家安吉拉·拉斯穆森(Angela Rasmussen)说:“现实情况是,这些突破性的感染是接种了疫苗的人,他们测试结果呈阳性,但测试结果呈阳性和生病之间是有区别的。”

 

换句话说,检测呈阳性的人体内可能有少量的病毒——足以通过Covid-19测试检测出来,但不足以使他们生病。

 

而且,由于疫苗的作用是给免疫系统以促进,它可以更快识别和攻击任何入侵的病原体。

 

纽约洛克菲勒大学的高级医师和生物化学家罗伯特·达内尔(Robert Darnell)博士说:“如果你有很多好的抗体,它们有可能在病毒造成麻烦之前与之结合,这可以减轻或减少你的患病几率。”

 

尽管如此,预计仍会出现突破性感染,因为没有疫苗是百分之百有效的。在极少数情况下,完全接种疫苗的人可能会得重症并死于Covid-19,但绝大多数突破性病例都是轻症或无症状的。

 

这是因为疫苗的作用就像屏障一样,阻止大多数——但不一定是所有——病毒颗粒入侵身体。哈佛大学陈氏公共卫生学院的免疫学家萨拉·弗图恩(Sarah Fortune)博士说,不同的因素会影响屏障的强度以及有多少微小的病毒颗粒能够通过。

 

她说:"Delta变种的传播性更强,所以它们更容易通过筛选。另一个因素是有多少病毒试图进入,而这是由你当地社区的疫苗接种率决定的。这是你接触到多少病毒的问题。"

 

疫苗还可以降低体内的病毒量,这可能会限制有突破性感染的人将其传播给其他人的能力,尽管这种效果还不太清楚。需要更多的研究来衡量无症状的突破性病例,特别是对传播有什么影响。

 

亚利桑那大学的免疫学家和医学教授Janko Nikolich-Žugich博士说:“可能对于绝大多数被感染的疫苗接种者来说,他们没有制造足够的病毒来感染另一个人。”

 

洛克菲勒大学的达内尔说,最近突破性感染的增加并没有与住院或死亡人数的类似增加联系起来,这是令人鼓舞的证据,表明尽管有新的和正在出现的变体,但疫苗似乎保持得很好。

 

疾病预防控制中心最初跟踪所有突破性感染的情况,但从5月1日起,它转而只关注与住院或死亡有关的病例。当时,美国有1亿多人已经完全接种了疫苗,而CDC统计的突破性感染病例已超过1万例。

 

截至7月12日,CDC报告了突破性病例中住院或死亡的有5492例。四分之三的病例涉及65岁以上的人。虽然它们被追踪为突破性感染,但不一定是Covid-19引起的住院或死亡,特别是在没有症状的病人中。

 

老年人的住院率和死亡率较高并不令人惊讶,因为老年人通常更容易受到Covid-19的严重疾病影响。免疫力低下的人或有潜在疾病的人同样有较高的风险。

 

在以色列,80%的16岁及以上的人已经完全接种了疫苗,研究人员研究了152个住院的突破性案例,发现大多数涉及有基础疾病的人,如高血压、糖尿病和充血性心力衰竭。7月6日发表在《临床微生物学和感染》杂志上的这项研究发现,只有6个病例涉及没有合并症的病人。

 

英国公共卫生局6月25日发布的一项单独分析发现,两针辉瑞-生物技术公司和阿斯利康公司的疫苗在预防delta变体的症状性疾病方面的有效性为79%,对住院的有效性为96%

 

拉斯穆森说,疫苗对严重疾病的保护能力是至关重要的,这也表明这些疫苗继续表现良好。

 

她说:“如果我们开始看到重症监护室里挤满了完全接种过疫苗的人,那将是疫苗不再有效的一个迹象。”

 

虽然疫苗仍然非常有效,但如果全国各地继续爆发疫情,我们有理由担心。病毒越是流通,病原体就越有机会发生变异,从而使其更具传播性,使其能够引起更严重的疾病,或帮助其逃避疫苗的保护。

 

"每一场病原体竞赛的结局都很糟糕,因为这从根本上说是一种进化,"弗图恩博士说,"我们正在谈论的是病毒试图不灭绝,而进化将有利于传播。进化将有利于疫苗逃逸"。



如何保护自己?

 

防止这样的结果将需要专注于为尽可能多的人接种疫苗,包括美国和世界各地。


全美各地的地方官员现在正恳请美国人再次在室内戴上口罩。加利福尼亚州和内华达州的几个县现在建议所有居民在公共室内环境中佩戴口罩——无论他们是否接种疫苗。至少还有三个州的地方领导人已经恢复了口罩规定,发布了面部覆盖建议,或声称要恢复对所有居民的严格公共卫生限制。而CDC目前的指导方针是接种疫苗的人在大多数情况下不必遵循这些协议。而纽约和新泽西暂时还没有颁布口罩令。

 

白宫首席医疗顾问安东尼·福奇博士周三在接受CNBC采访时说:“我们能够防止出现新的变体并粉碎已经存在的Delta变体的最简单、最好和最有效的方法是让每个人接种疫苗。”






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