研究 | 新冠或会导致持久性勃起功能障碍
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编辑、译：SUN
来源：洛杉矶时报
感染新冠会导致勃起功能障碍？这现在是医生和健康专家正在讨论的话题，他们试图更好地了解新冠病毒的影响。他们在一些病人身上已经观察到这个问题，但专家们一致同意需要更多的研究来形成任何结论。
克利夫兰诊所的泌尿科医生瑞恩·伯格朗德（Ryan Berglund）医生说，一些男性来到医生的办公室，说在感染COVID-19后出现了勃起功能障碍。目前，主要是病人口头叙述，"我们现在还不知道这个问题的规模"。
瑞恩·伯格朗德医生
伯格朗德强调，还没有证据能够证明COVID-19导致勃起功能障碍。
他说，需要进行观察性研究，并补充说，一个有用的研究是研究同一年龄组中健康状况相似的男性，看看勃起功能障碍的比率是否会因为他们被感染了冠状病毒而不同。
"这一点，我们还没有办法达到。"伯格朗德医生说。
罗马大学TorVergata分校的内分泌学和医学性学教授艾玛姆拉·贾尼尼（Emmanuele Jannini）博士说，如果COVID-19损害了男性的性健康，这并不令人惊讶，他在这个问题上有大量的研究报告。
艾玛姆拉·贾尼尼医生
他说，勃起功能障碍可能是" COVID "的一个长期症状，这种症状在最初的冠状病毒感染后可能会持续数月。COVID的常见长期后遗症症状还包括呼吸困难、胸痛、心悸和失去嗅觉或味觉。
贾尼尼医生说，COVID-19会引发血管的炎症——具体而言，就是身体血管的内皮细胞，而他怀疑这会使新冠肺炎病人得勃起功能障碍的风险更高。
贾尼尼医生说，当这些血管和心血管系统的其他部分受到伤害时，会引发勃起功能障碍。他怀疑，当冠状病毒感染导致勃起功能障碍时，它可能会在最初的COVID-19病症过去后继续持续很长时间。
伯格朗德医生则说，不像其他一些哺乳动物，它们的阴茎中有一块骨头有助于勃起，人类的勃起完全是通过血流产生的——具体来说，就是动脉的扩张，使流向阴茎的血液多于能够流出阴茎的血液。他说：“因此，任何可能影响动脉有效提供足够血液供应以产生勃起的能力的因素都可能导致勃起功能障碍。”
与心肌炎症可能作为新冠肺炎的并发症一样，勃起功能障碍的发生也是合理的。
伯格朗德说："血管本身也会发炎，这可能导致阻塞现象，并对勃起的能力产生负面影响"。
与新冠肺炎相关的持久性勃起功能障碍的后果甚至超出了性活动本身。他说，这可能是心脏和血管相关疾病的一个指标，患有这种疾病的人应该告诉医生并定期进行心脏检查。
伯格朗德说："最令人担忧的是，与新冠肺炎有关的勃起功能障碍可能是与新冠有关的其他潜在血管疾病的一个指标。血管疾病指的是冠状动脉疾病，它可以导致心肌梗塞，通常被称为心脏病发作。”
总结一下，这里是COVID-19可能导致持续的勃起功能障碍或其他损害男性性健康的几个可能的原因：
COVID-19导致血管发炎
贾尼尼医生说，COVID-19引起的肺炎还可能导致血管发炎，导致血流受限，这可能导致勃起功能障碍。
"很多时候，"伯格朗德说，"勃起功能障碍的发展与血管疾病的发展有关"。他补充说，而且现在已经很清楚，一些患有COVID-19的病人正在遭受血管发炎的困扰。
"这在其他病毒感染中并不罕见，"伯格朗德继续说，"只是这种病毒感染的规模和它的严重性可能导致了比其他病毒感染更高的血管相关疾病和血管炎症的发生率。"
由COVID-19引起的肺炎损害了血氧水平
贾尼尼医生说，肺炎可能导致肺部损伤，从而降低一个人在血液中获得足够氧气的能力。这可以降低维持勃起的能力。
他说，血液中缺乏足够的氧气可导致勃起功能障碍，这一点已得到证实。
COVID-19可能损害产生睾丸激素（睾酮）的细胞
冠状病毒有可能感染睾丸中的细胞，包括产生睾丸激素（男性性激素）的睾丸间质细胞（Leydig）细胞，它影响性欲和欲望。
贾尼尼与人合著的一份关于COVID-19幸存者可能出现勃起功能障碍的科学文献回顾说，睾丸间质细胞也有一种叫做ACE2的蛋白质——与冠状病毒用来开始感染人类细胞的蛋白质相同。他的论文称，死于COVID-19的人的尸检显示"睾丸间质细胞明显减少"。
伯格朗德称这种假设是合理的，只是尚未得到证实。
缺乏嗅觉可能影响勃起能力
贾尼尼说，无法捕捉到气味也会降低勃起的能力。
疫情造成的抑郁和焦虑可能也是原因之一
贾尼尼说，大流行病的影响，包括失去工作和居家令的影响，也会影响人们的情绪，并导致勃起功能障碍。
伯格朗德说："能够勃起有一个强烈的、情感的、心理的组成部分——需要'心情好'。”
伯格朗德说，他有一些病人，他知道他们能够勃起，因为他们会在醒来时勃起。“但是当亲密接触的时候，他们实际上无法勃起。”
"而且我们知道新冠疫情给人们带来了巨大的压力，"他说，"这可能会影响你勃起的能力。"
尚需更多的研究
伯格朗德说，当人们得了一种疾病时，他们倾向于将其他发生的事情归咎于这一疾病，即使疾病并不一定是问题的原因。
但贾尼尼说，COVID-19和勃起功能障碍之间的合理关系是未接种疫苗的人去接种疫苗的又一个理由。
"接种疫苗会导致更多的性行为，"他打趣道。"我建议年轻人去接种疫苗。如果他们想做爱，最好去接种疫苗"。
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