【杏林药学社群】-感冒了吗?你该这样用药
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来源:杏林药学社群
作者:重庆市人民医院药剂科 杨秋珺
冬天来临,又到了感冒的高发季节。中国家庭常备的“感冒药”、“消炎药”在使用上也多了起来。感冒时该如何做到安全合理用药呢?
感冒:也称急性上呼吸道感染,是包括鼻腔、咽或喉部的急性炎症,多呈自限性。70%~80%的上呼吸道感染由病毒引起,另外20%~30%由细菌引起,可单纯发生或继发于病毒感染之后。
1感冒症状
感冒的症状包括:喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽、咽干、咽痒等,可伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
2感冒用药
由于大多数感冒是由病毒而非细菌引起,因此感冒用药主要以缓解各种不适症状为主,无需常规使用老百姓常说的阿莫西林、头孢类的“消炎药”等这些抗菌药物,以免造成抗菌药物的滥用而导致细菌耐药。除非有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰等细菌感染证据才需及时、足量、足疗程使用抗菌药物。
目前市场上感冒药种类繁多,用药时应注意药物的有效成分,避免重复用药。
药品名称 | 部分成份含量 | ||||
乙酰氨基酚 | 伪麻黄碱 | 右美沙芬 | 马来酸氯苯那敏 | 咖啡因 | |
泰诺 酚麻美敏片 | 325毫克 | 30毫克 | 15毫克 | 2毫克 | / |
新康泰克 (美扑伪麻片) | 500毫克 | 30毫克 | 15毫克 | 2毫克 | / |
力克舒 (复方酚咖伪麻胶囊) | 150毫克 | 15毫克 | / | 1.25毫克 | 12.5毫克 |
感康 (复方氨酚烷胺片) | 250毫克 | / | / | 2毫克 | 15毫克 |
白加黑 (氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片) | 325毫克 | 30毫克 | 15毫克 | / | / |
速效伤风胶囊 (氨咖黄敏胶囊) | 250毫克 | / | / | 1毫克 | 15毫克 |
从图表中可以看到我们熟知的很多感冒药都是复方制剂,含有缓解各种不同症状的多种成份,在药品通用名中:
“酚”多指乙酰氨基酚,主要用于解热镇痛;
“麻”多指伪麻黄碱,用于消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状;
“美”多指右美沙芬,主要用于镇咳;
“敏”多指马来酸氯苯那敏,用于鼻炎、皮肤黏膜过敏及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状;
“咖”多指咖啡因,可以用来提神,缓解感冒导致的困倦、嗜睡等症状。
一些我们熟知的中成药类的感冒药也含有一些西药成分。
比如:感冒灵颗粒含马来酸氯苯那敏、咖啡因、对乙酰氨基酚;维C银翘片含有马来酸氯苯那敏 、对乙酰氨基酚;重感灵片含马来酸氯苯那敏、安乃近;感冒清片含马来酸氯苯那敏 、对乙酰氨基酚等等。
由于不同名称的感冒药却含有一些相同的成分,联合用药时若不了解其中的成份及含量就容易出现重复给药,造成某些成份的过量使用,从而导致一些不良反应,严重者造成患者器官功能损伤。例如对乙酰氨基酚过量可导致肝损伤,马来酸氯苯那敏过量易出现困倦、注意力不集中;伪麻黄碱过量易致成瘾等等。
3选择感冒药注意事项
能用单一成份的药物时就避免选择复方制剂。比如只有发热症状可选择单一的对乙酰氨基酚或者布洛芬;只有流鼻涕症状时可选择马来酸氯苯那敏等;若需联合使用两种及以上药品时应避免相同成份的重复使用,并严格按医嘱剂量、频次服用。
需要注意的是,在文章开始我们提到过大多数感冒是由于病毒感染引起的的,多呈自限性,人体自身的免疫系统发挥作用就可将病毒清除,即使不服用任何药物也会在一周左右自愈,患者需要做的就是多喝水多休息。当然,如果是免疫力低下或者伴有一些基础疾病的老年患者,或者感冒症状实在让你难以忍受,适当使用一些感冒药缓解症状也是必要的。
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