惊险 | 一岁幼儿眼插不锈钢筷子，幸好家长做对了一件事...
9月21日凌晨，广州市妇儿医疗中心神经外科的李方成主任在家中接到了医院紧急召回的通知：一名1岁7个月患儿，不锈钢筷子由眼睛穿入颅脑，需要紧急救治！！
筷子为何会插入小孩眼睛？
伤势如何？目前救治情况？
今日，广卫君第一时间到广州市妇女儿童医疗中心了解最新情况。
9月20日晚七时多，彭妈妈正在喂一岁七个月的佳佳（化名）吃饭。彭妈妈大意用筷子插一颗肉丸，给佳佳自己拿着吃。但是佳佳并没有乖乖坐着吃，一边吃一边玩。可怕的事情发生了，佳佳意外跌倒，大哭。
彭妈妈跑去将佳佳抱起来，一看，惨了！不锈钢筷子直插进佳佳的眼里。家长并没有想太多，直接从惠州驱车将佳佳送到广州市妇女儿童医疗中心抢救。
“患者到达急诊时，金属筷子是从右眼眶外侧插入的，局部没有活动性出血，右眼睑明显肿胀，眼球观察困难。患儿生命体征平稳，神志清醒，反应正常，可自主睁眼，哭闹可安抚。”广州市妇女儿童医疗中心神经外科李方成主任回忆。
检查结果提示，金属筷子自右眼球外下方侧穿过右眼眶内上壁穿入颅底，筷子位于双侧大脑前动脉下方。插入部分11厘米，距离左大脑中动脉前方只有9毫米。
佳佳的三维成像图
“这意味着筷子路线经过的都是颅内十分重要的结构，而且插入部位很深，将近10厘米！”李主任解说道。
难题马上摆在医生面前——筷子拔出后还是会有可能引起致命大出血等情况。
医院紧急集合了急诊科、神经外科、眼科、麻醉科及ICU等专家到场进行全面评估、制定应急预案。
经初步判断，医生决定不开颅，直接取出筷子。
所幸当时筷子没有穿过患儿眼球，也没有损伤其颅内大动脉造成大出血。
但为预防不测，医院还是做了很多预备的工作。
最后在多学科的通力合作下，顺利完成了这一惊心动魄的手术：取出异物、清腔、消毒等手术步骤进展顺利，成功抢救患儿。
“目前，患儿除右眼肿胀无法评估视力和眼球活动外，其他生命体征正常，预估22日就可以从ICU转回普通病房。”李方成说。此次意外伤是否会留下后遗症仍有待观察。
医生透露，颅脑异物伤的患儿每年都会接到数例。
无独有偶，在今年的上半年，李主任也遇到了一例情况相似的案例：筷子经小朋友嘴角穿入颅内。当时幼儿的奶奶做了错误的处理，擅自帮孩子拔出筷子，再送至医院。
李主任特别强调：“这是非常危险的行为！”
“因为插入的筷子会相当于一个塞子，如果在没有做好完备的应急措施下拔出异物，很有可能会有大出血或者是在拔出过程中损伤到其他神经，严重的话会威胁到生命。”
李方成提醒，一岁多的幼儿会走会跑，但是认知能力还不强，配合程度也比较差，而且幼儿颅骨还没发育成熟，特别容易被捅穿，家长一定要看管好孩子，教导孩子正确使用筷子、牙签竹签、刀叉等锋利的器具。如果发生了类似的事情也不要慌张，更不要轻举妄动把异物直接拔出，应该马上送至专业的医疗机构寻求救助。
据统计显示，3-10岁的孩子，在儿童眼外伤的病人中占比重最大。
李主任提醒大家，
一旦发生异物穿刺意外时要注意几点：
1.要先稳住小孩情绪，家长和小孩都不要轻举妄动；
2.不要用手触碰异物或者试图用牙齿去咬，以免伤及位置更深；
3.不建议当场拔出穿刺物！以免被异物堵住的血管又重新开放导致大出血；
4.尽快送进专业的机构做妥善处理。
最后，广大宝爸宝妈，
一定要照顾好自己的宝宝哦！
采写： 广东卫生在线全媒体记者 米秀、苏海宁
编辑： Catherine、SuHenin
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