战疫：大显身手的广东中医药
“我们刚进来的时候都奄奄一息，感觉好像没有生存希望了，经过医护人员的精心照顾和中西医结合治疗，身体逐步康复，也恢复了信心。广东来的医护人员精心地为每一个人分析病情，针对不同情况熬了中药，我们吃得很好，恢复得也很好。你们是我们心中永远的英雄，中医中药做得很好！”
在湖北省中西医结合医院，两名治愈出院的新冠肺炎患者面对镜头表达着自己的感激之情，他们是一对同龄夫妇，今年60岁。
事实上，早在1月底，钟南山院士在接受新华社记者访问时就表示：“我们也在考虑中医的作用，中医一开始就要介入，别到最后不行了才看。在广东就是这么做，在很多地方也这么做。”（详细报道 👉广东：重视中医药在新冠肺炎治疗中的作用）
广东中西医协同、中西医结合的基础扎实。一是广东省长期推动加强综合医院中医药工作，开展综合医院中医科的示范单位建设，省级30个定点收治医院当中有11个是国家级综合医院中医药工作示范单位，这是全省平时加强综合医院的中医科建设而打下的基础。二是加强基层中医药服务能力建设，近年来实施了连续两个三年的基层中医药服务能力提升工程，目前全省在基层建成了以县级医院为龙头，以乡镇卫生院、社区卫生服务中心的中医科为枢纽，以村卫生站、社区卫生服务站为网底的中医药服务体系。这次疫情发生之后，基层的中医院就结合当地的饮食习惯，开展中医药防控，特别是对医学观察人员、防疫一线人员提供中医防流感的汤药、艾灸等。
及早、全方位介入
“在2003年抗击非典中，广东省运用中医药前期介入效果极佳，中西医结合治疗病死率全世界最低，后遗症最少，中医药在抗击非典中发挥了重要作用。全球非典平均死亡率11%，而中国大陆为7%，广东为3.8%，远远低于其他国家和地区。这一经验得到世界卫生组织的认可和高度评价。”
2月19日，广东省人民政府新闻办公室召开例行新闻发布会，重点介绍中医药在全省疫情防控中的运用情况。广东省卫生健康委副主任、省中医药局局长徐庆锋用上述这段话做了开场白。
在此次新型冠状病毒疫情袭来之初，广东省的中医药系统便迅速作出了应对。
第一时间组建省级中医药防治专家组，由省名中医和岭南温病专家领衔，成员涵盖省级中医医院和省市定点收治医院的中医科，并于1月24日率先制定发布《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医治疗方案》，为救治工作增添有力武器。
在2月19日与徐庆锋一同出席发布会的还有广东省中医药防治专家组副组长、广东省中医院呼吸科主任林琳。
“专家组成员进入病房，多次组织会诊讨论病情，收集病人的第一手资料，包括患者的症状、四诊的信息、舌象、脉象以及不同阶段的表现，我们都把它记录起来。”林琳介绍，“在这个基础上，我们借鉴中医治疗疫病既往的经验，特别是在治疗非典的经验基础上，出台了第一版中医治疗方案。方案形成以后，我们马上推广到临床进行使用，使用过程中疗效比较明显，比如在帮助退烧，减轻咳嗽、气喘，改善疲劳和改善胃口差等方面。”
17年前，林琳便深度参与过非典阻击战，曾获“抗非勇士”金质奖章。在那场战斗中，老一辈中医人给予的大力帮助让林琳记忆犹新，这次也一样，林琳将录得的资料汇总起来，咨询他们对这个疾病的看法以及不同治疗环节的见解，其中就有国医大师如周仲瑛教授、晁恩祥教授等。“一线专家、广东省名中医、国医大师提供的宝贵经验让我们凝练出治疗方案第二版，它的临床针对性更强，更加有效地指导广东各级医疗机构进行中西医结合救治病人。”林琳说。
《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医治疗方案》体现了因时、因地、因人，“三因”制宜以及紧抓核心病机、分期分证进行治疗这两大特点，凝聚着优秀广东中医人的智慧。
在研究中医治疗方案的同时，广东省还要求全面落实中西医联合会诊——所有确诊病例均纳入中医辨证论治范围，各市、县（区）全部组建中医药防治专家组并开展巡诊会诊，根据临床实际合理确定中医药治疗的时机和方法。
▲全国名中医邱健行教授、广东省名中医王清海教授等与支援武汉医疗队队员们通过远程会诊为患者提供中医治疗方案
以深圳为例，自1月24日起，市卫健委便派出多位中医救治专家组专家驻点参与定点医院患者救治，确保每天有5位专家在定点医院参与患者查房会诊工作。中医药参与治疗的病例中，八成以上患者的乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等症状和肺部影像均得到改善。中医深受患者欢迎，有的在转病房后还特地请求中医专家继续诊治，有的在出院时还请中医专家再开几服中药调理。
又如惠州，每个确诊病例除常规配备专科管床医生外，还同时配备1名中医师来分管病床，病例所有临床资料实现同步共享，中西医实现无缝对接、协同配合。
在抗疫战中，中医药力量尽显，好消息也不断传来：至2月26日24时，全省确诊病例1347例，中医药参与治疗确诊病例1266例，参与率达94%。中医药参与治疗确诊病例中，治愈出院787例，症状改善402例，有效率达93.91%。
支援湖北战场
1月27日，湖北省中西医结合医院在持续多日的艰苦奋战后，终于迎来了远方的援军——第二批中医国家医疗队，他们由北京中医药大学附属东直门医院、东方医院和广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院的医护人员组成。
这支队伍共100人，其中有60人来自广东。在经过一天的培训和熟悉环境之后， 1月29日正式接管湖北省中西医结合医院两层隔离病区。而他们的队长，国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控专家组副组长、广东省中医院副院长张忠德，早在1月24日大年除夕的晚上便抵达武汉展开查房会诊、讨论治疗方案的工作。
隔离病区从一开始便满负荷运作，很快，广东团队就迎来了他们的首位痊愈出院患者：37岁的张女士入院时CT提示双肺多发感染，在通过中西医结合治疗的6天后，复查CT较前明显吸收，并无不适，两次核酸检测结果为阴性。能够康复出院，张女士喜极而泣，在感谢队员们的精心救治和照顾时说：“今天是我的生日，是我重生的日子！”
2月14日，湖北省召开新冠肺炎疫情防控工作例行新闻发布会。张忠德出席介绍中医药治疗新冠肺炎轻症和重症的效果：“中医药在治疗轻症方面，主要体现在能快速改善患者症状，在病人退烧、减少咳嗽、咽喉痛、食欲不振、乏力方面改善得比较明显，见效比较快。在治疗重症方面，除了改善症状外，还减少了重症向危重症的转化，而且重症向普通病情转变的几率比较高。”
▲张忠德组织医生讨论病例（王军飞 摄）
前方捷报频频，后方支援也马不停蹄。2月17日上午，61名由广东省中医药系统选派的援助湖北医疗队队员携带医疗物资分别在广州、深圳集结，出征湖北武汉支援疫情救治工作。他们被纳入第四批国家中医医疗队，入驻雷神山医院。
至2月27日，全省43家中医医院共派出医疗队员328名，包括医生103人，护士222人，技师2人，科研人员1人。其中由广东省中医院、省第二中医院、广州中医药大学第一附属医院组建的60人队伍整建制纳入了国家第二支中医医疗队，由广东省中医院和深圳市中医药系统组建的61人队伍整建制纳入国家第四支中医医疗队，由佛山市中医药系统派出的65人队伍，分别在湖北省中西医结合医院、武汉雷神山医院、武汉市第一医院开展重症病例救治工作。
而有些中医专家虽不能身至湖北，却也能通过远程会诊平台贡献自己的经验和智慧。
“大家直奔主题，对这个病例有什么看法直接提！”“这位病人我认为还是偏于阴类证，太阴不足，这个阶段保护脾胃很重要。”2月8日，在广东省中医院的一间会议室里，一群人对着面前的显示屏展开了热烈讨论。
这些都是广东省中医院的大腕，他们中有历经非典洗礼的战士，也有经验丰富的急危重症处理专家，涵盖了重症医学科、呼吸专科、急诊专科等领域，组成强大智囊团为屏幕那头远在湖北的同事们支招抗疫。
“通过线上会诊，把前方的疑难病例情况传输到后方，让后方专家对疾病的规律有更好的了解和学习。同时，后方的交流会诊能拓展一线人员的思路和提高精准辨证的把握。”广东省中医院副院长杨志敏说。
这样的会诊在近一个月里，于广东和湖北之间进行了很多次。曾有一位60岁的重症患者郭先生需要使用无创呼吸机辅助通气，十多天反复发热，病情危重，中医专家们通过辨证、讨论，给予大柴胡汤联合升降散加减进行治疗后患者病情出现好转，不再出现发热，可以间断停用呼吸机。
国家名老中医邱健行也多次参加会诊，“奋战在湖北的医生们很多都是我们的徒弟，要给予全力支持，”邱健行说，他勉励弟子们抗疫必须胜利，也一定会胜利。
▲雷神山医院C6病区纯中医治疗新冠肺炎患者出院，向广东医疗队员表达感谢
值得一提的还有中医非药物的辅助治疗。广东省中医院急诊科护士彭苏池便曾在她的《驰援日记》里写到为患者做刮痧退热治疗助其安然入睡的故事。
“因为在隔离区，病人的心理非常焦虑、紧张，所以睡眠质量很差，我们就通过针灸、耳穴的敷贴使他们睡眠好，睡眠质量提高，病人精神就好了，对恢复起到很大的作用。还有呼吸康复操，也对改善病人的呼吸功能、肺功能有很大的帮助，病人反馈也很好。” 广东省第二中医院肺病科主任陈宁说。
“我们不只是一支队伍在战斗，背后有强大的祖国，我们的治疗方案汇集了广东乃至全国中医人的集体智慧和力量，相信在大家的共同努力下，我们一定能打赢这场战役。”张忠德说。
“肺炎1号方”
广东中医药的另一个贡献是“肺炎1号方”。它的研制者是广东省名中医、广州市第八人民医院（以下简称市八医院）中医科主任谭行华。
市八医院中医科是国家中医药防治传染病重点研究室、全国综合医院中医药工作示范单位，也是广东省唯一一个进隔离病区的中医科——拥有45张床位，能单独收治新冠肺炎患者。
在疫情开始的时候，市八医院即已制定了中医会诊的工作制度，确定中医科可以参与全院所有病人的中医治疗，1月23日更是开设了中医隔离病区。这些条件为谭行华早期观察病人，及时制定“肺炎1号方”提供了很好的支撑条件。
谭行华介绍，此方是他过去十多年在治疗呼吸道传染病过程中累积的经验，在这个经验方的基础上，根据新冠肺炎疫情的特点，进行临床使用而形成的新方子。
在临床使用中，谭行华统计分析了121例服用“肺炎1号方”6天或以上的病人：服药前，发热的病人有72例，伴咳嗽症状的大概是108例，肺部CT有炎症改变的也是108例。服药6天后，61例病人的体温恢复正常，72例咳嗽症状消失，80例肺部CT有明显好转，同时对其他的症状，如乏力、咽痛、纳差都有明显的改善，显示“肺炎1号方”的总体治疗效果良好，有效率达到94.21%。
“我们大概有30个新冠肺炎确诊病人没有使用任何抗病毒药物，只用纯中医治疗，临床上也取得了比较好的效果。”谭行华说。
▲谭行华介绍“肺炎1号方”
他分享了一个典型案例：一位30多岁的女性病人，因发热、干咳、背部肌肉酸痛5天，在1月27日入住中医隔离病房，入院时主要的临床表现是低热、干咳、口干，有轻度咽痛，乏力纳差，胸部CT提示双肺多发炎症，核酸检测阳性，诊断为新冠肺炎普通型。入院后即予“肺炎1号方”，治疗3天后患者体温正常，咳嗽、咽痛明显缓解，精神胃纳好转，复查CT提示肺部病变较前吸收、好转，之后再经2周治疗，患者临床症状消失，核酸转阴，CT肺部病变明显吸收，治愈出院。
事实证明，“肺炎1号方”在诊治新冠肺炎疫情中成效显著。省科技厅、中医药局、药品监管局协同联动，将这一成果列为科技攻关应急专项，连续多次组织专家论证后纳入医疗机构中药制剂应急审批程序准予附条件备案。（更多报道 👉最新！“肺炎1号方”获批用于广东30家定点救治医院）
2月4日，“肺炎1号方”被应急审批为院内制剂（规范名：透解祛瘟颗粒）；2月8日，省药监局同意其用于全省新冠肺炎定点救治医院临床使用。在最新发布的《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医治疗方案》（试行第二版）中，也将这个制剂纳入治疗用药。目前，全省有11家定点医院申请了该方的调剂，并向湖北省10家定点医院捐赠2万余包。
“接下来，广东省将进一步总结推广中西医协同创新经验，进一步总结推广中医药临床科研成果，进一步完善中西医结合诊疗方案，促进医疗救治取得更好效果。”在2月19日那场发布会的最后，徐庆锋如是说。
众志成城，共克时艰！
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