致敬 | 温德良：提前研判，把战疫拉进自己的节奏

4月8日，武汉解封。又一批广东白衣战士回家，他们来自广东支援湖北医疗队（第二批重症患者救治医疗队），打最硬的仗，啃最难啃的“骨头”！

在57人的队伍里，有5位队员来自广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”），分别是温德良主任医师、蒋凌志副主任医师、陈维校医师、黎江主管护师、王玉丽主管护师。

“武汉的战友，请你们一定要找机会来广州，我们一起喝早茶，夜游珠江，后会有期！”

4月7日，撤离的前一天，温德良等和共同作战两个月的队友们依依惜别、合影留念，动情之处大家都不禁红了眼。“两个月来，因为疫情，来自五湖四海的战友聚集在一起，成为了同一个战壕的战友，结下深厚情谊，自此一役，便是交过命的交情。”温德良说。

2月7日，温德良与队友奔赴武汉，支援武汉三家危重症定点收治医院之一的协和西院。在前线抗疫的60个日子里，他们临危受命，白衣执甲，冲锋在前，忘记了周末节日与白天黑夜，一直奋战在疫情防控的决战之地，为患者带去希望和曙光。

身为广医二院驰援湖北武汉医疗队队长，温德良不仅是一名经验丰富的ICU老将，更是呼吸专业出身的重症医学专家，对重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征患者救治有着很深的造诣。“专业对口，大有可为”，记得当时温德良第一时间主动请缨要上前线，提出的理由得到了大家一致的认可和支持。如今，他用专业技术和无言坚守践行着誓言无悔。

▲温德良

提前研判

把战疫拉进自己的节奏

没有寒暄，没有休整，广医二院驰援医疗队一到达武汉协和西院ICU，立刻就展开了和“死神”抢人的搏斗。

协和西院ICU里的患者病情进展快，救治难度大，被传染风险极高，医护人员如履薄冰。

“非典”袭来时，钟南山院士一句“最危重的病人送到我这里来”掷地有声，17年后，这支广东57人重症救治“敢死队”牢记嘱托，践行诺言。

每天早交班后，作为医疗组组长，温德良与组员逐一讨论患者病情，接着全副武装入舱进行床边查房，仔细观察患者的神志、呼吸、皮肤粘膜，读取呼吸机、心电监护、CRRT机参数等，结合病情适时调整治疗方案，努力为患者提供更全面的支持。

尽管医疗队住处离医院数十公里，但驰援两个月以来，无论阴晴雨雪，温德良总是早出晚归，在ICU里一呆就是十几个小时，从未休息过一天。

▲温德良（中）在钟南山院士远程视频会诊会议上汇报病例情况

温德良坦言，面对全新的疾病，我们一度深感无力。虽然拥有多年呼吸重症患者救治经验，但新冠肺炎重症患者病情发展特别快，有时候甚至会出现难以预判的状况。

2月19日，让人振奋的捷报终于传来！温德良带领的医疗组成功救治一名危重症新冠肺炎患者，成为武汉协和西院ICU首例成功救治并顺利转出ICU的病例。

▲温德良（左）与协和西院ICU首例成功转出的新冠肺炎危重症患者陈叔

与此同时，病区里另一名患者吴叔（化名）正在经历人生中的至暗时刻——心率高达150bpm、动脉血氧饱和度低至82％、氧合指数只有100，不得不行经口气管插管接呼吸机通气治疗等对症支持治疗。

及时评估患者临床症状，适时调整诊治方案……温德良以“广东经验”对吴叔实行个体化精准施治，并及时联络其家人，不停为他打气鼓劲，早早进行肺康复锻炼。经过10天细致入微的治疗后，吴叔达到停机拔管的标准。在拔管成功后，他脸上露出了劫后余生的笑容，难掩喜极而泣的泪水，缓缓地向着温德良竖起了大拇指。

“我们需要这一场胜利，建立信心对于团队来说太重要了。”温德良表示，早期在这陌生、狡诈的疾病面前，不少患者在收进来时已积重难返，队员们的战斗情绪一度受挫，心情沉重。“但是，我们从来没有气馁，没有停下脚步。”陈叔、吴叔的成功案例对一直处于高压状态的医护人员们来说，是一针强心剂。医疗队提前研判，提前卡位，终于把抗疫之战拉进了自己的节奏。 

两个月后，重症患者拔管、转出ICU、出院，在协和西院已不是新闻了。

▲温德良（左）为患者调整治疗方案

患者成功撤机ECMO

他终于睡安稳了

2月23日，温德良负责的病区里，一名患者出现险情。42岁的李先生（化名）出现了血氧饱和度低、双侧气胸、肝功能受损、循环不稳定、凝血功能障碍等情况，高条件的机械通气下已无法支撑其基本生存需要，若不及时施救将因呼吸衰竭引发多器官功能衰竭而死亡。

关键时刻，广东医疗队总领队张挪富教授、ICU主任徐远达教授组织讨论，最终认为该患者有行ECMO（人工肺）指征。

队伍里，相对更为熟练掌握ECMO技术的温德良、陈维校、席寅等完成了置管前的血管评估。经过数小时的努力、整个团队的通力配合，患者成功用上ECMO，为后续肺部治疗及器官功能的维持争取了时间。这是广东医疗队支援以来，协和西院ICU实施的首例ECMO案例。此后，温德良以此成功经验又再给四位患者上了ECMO。

▲温德良（右）为协和西院ICU患者上了广东医疗队来援后的首例ECMO

ECMO被称为“膜肺”，可暂时替代患者的心肺功能，为患者的原发病治疗争取时间，赢得最后一线生机。ECMO运行一段时间后，待患者各器官机能有所好转后可逐步撤机，但此前新冠患者ECMO成功撤机的病例极少。

“搭好血管通路已非常不容易，厚重的防护服、汗水模糊的护目镜，以及患者偏胖的体型和位置过深的股动静脉，让操作变得异常困难。”温德良回忆，“而撤机则是摆在大家面前更大的难题，只有撤机才意味着患者在真正恢复。”

对ECMO患者的治疗，要像走钢丝般抉择平衡，把握用药和治疗的分寸。医护团队对患者进行24小时监护，密切关注感染情况以及ECMO的运转情况。同时，还要对其他器官加强维护，防止缺氧性损伤发生等。

“有一段时间，我的睡眠不太好，总是在浅睡，有时候半夜就突然醒来了。”温德良坦言，脑海里总在回想治疗过或者治疗中的一些患者。他们有的还年轻，本身没有严重的并发症；有的家中发生聚集性感染，亲人都离去了。

在同事眼中，工作中的温德良是一个非常理性的人，除非是患者生死的事，否则没有什么可以让他轻为喜怒。

3月19日，上了ECMO六天的王伯（化名）呼吸功能日渐恢复，病情逐渐好转。温德良在床旁进一步下调ECMO参数，观察到患者通气氧合功能稳定改善，结合分析患者各项生命指标，果断作出判断——可以撤除ECMO。作为协和西院首例成功撤除ECMO的患者，王伯离康复又近了一步。对于医护人员来说，新冠肺炎危重患者的救治迈上了新台阶。

“王伯成功撤机让我紧绷了50多天的神经有了短暂的放松。那天晚上，我睡得特别安稳。”温德良说，在这场与疫魔的搏斗中，医生、护士、患者每个人都是战士，每位患者对生命的渴望，都让人肃然起敬。

更让他欣慰的是，经过这些日子的实践和探索，尤其与钟南山院士开展多次远程会诊后，越来越多患者病情得到好转，广东医疗队治疗方案的科学性、有效性得到了进一步验证。

患者眼里的暖男医生

看望转出患者也是温德良的日常工作，“广东医疗队太棒啦！”每次医护人员来到普通病房总会收获不少点赞和合影。

“这里的饭菜不合胃口，不想吃！床也太硬了，可能要重新铺一下！”几天前刚从ICU转出到普通病房的小王（化名）对“老熟人”温德良说，小王的怨言让医护人员有点意料未及。

“不好吃也得吃点啊，要保证营养才行。我们尽量想想办法，好不好？这些都是可以解决的！”温德良心平气和地对小王说。

这段日子，35岁的小王经历得太多。她是ICU里最早的一批危重症患者，经历了长达20天的有创呼吸机治疗，病情多次反复，钟南山院士三次远程会诊，抗感染治疗等救治方案不断调整。独自面对身上的管道、不分昼夜鸣响的仪器和从不熄灭的白光灯，小王一度出现了抑郁和焦虑。

每天下午，温德良都会和她的丈夫通电话，成为久未见面夫妻俩的沟通桥梁。当条件允许时，医护人员还让小王和丈夫视频联系，渐渐缓解了她的担忧和思念。经过夜以继日的持续治疗，小王的情况才出现了转机，实现了拔管和转出。

看着小王历经磨难后重获新生，温德良心中的喜悦难以言表，“还记得当初为了安慰躺在ICU病床上难以语言交流的小王，医护人员给她写了一张纸条‘相信我们！很快一家团圆’，现在我们的承诺很快要兑现了。”

▲拔管后的小王与温德良

巧遇恩师 家人支持

给予无穷战疫力量

3月初的一个凌晨，不常发朋友圈的温德良有了一条更新，分享了几张合影。这一天，他和队友再次为一名65岁老伯拔除了气管插管，“老人有糖尿病等基础病，合并有多耐鲍曼和真菌感柒，20天的呼吸机通气，成功脱机拔管，实属不易！”

照片里，温德良团队和笑意盈盈的老伯高举表示胜利的大拇指。另外一张照片是温德良和国家卫健委高级别专家组成员、中国医师协会重症医学医师分会会长杜斌教授的合影，“没想到三年后会在这个场合巧遇尊敬的杜斌老师”，再次聆听到老师的教诲，温德良表现出孩子般的激动。

在“战场”上与恩师不期而遇，再一次给了他无穷的力量。杜斌教授一行从疫情开始时便坚守在最前线。他们穿着厚重的防护服长达6小时，坚持16个病区逐一巡查、看望全院新冠肺炎患者。“老师坚如磐石的初心，恪尽职守的精神是我们所有人学习的榜样。”

▲温德良（左）和杜斌教授（右）

坚定温德良逆行信心的还有他的家人。

温德良的爱人李巧薇也是一名医护人员。他们分别在不同的医院工作，一个常年在ICU奋战，一个主要负责急诊卒中中心的救治工作。虽然工作均十分忙碌，但两人互相扶持，互相成就。一对双胞胎儿女从小就参加托管，比同龄孩子更早地懂得照顾自己。

“在疫情暴发之初，他就做好随时上战场的准备。我能做的，就是把后勤保障工作做好，把孩子们照顾好，把老人家的情绪安抚好，不给他增加心理负担。”李巧薇说，知道温德良很忙，即便再想念，也从不给他打电话，只是默默地期盼着他打电话回来报平安。

▲李巧薇收到同事的爱心画作，画的正是李巧薇送丈夫出征前的场景

接到温德良来电，已成为一家人每晚最期待的节目。“爸爸，加油！奥利给！”“陈叔是不是已经好了？”“爸爸，家门口的木棉花已经开啦！”只要一见到爸爸，一对孖宝便在屏幕前争相要跟爸爸说话，给爸爸做鬼脸、表演魔术。

李巧薇说：“在孩子心中，爸爸是真正的超级英雄！”

▲孩子们用画作为温德良加油

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3分钟公益音乐MV《战疫英雄》

向我们的战士致敬↓↓

他们是逆行者，哪怕所有人都谈新冠色变，也敢朝着病毒进军！

他们是钢铁战士，哪怕只有最简单的防护，也要筑成一道健康长城！他们是白衣天使，哪怕敌人再狡猾再强大，也要挡在死神之前一步不退！他们是新时代最可爱的人，哪怕脸上手上布满伤痕，也要含着泪把微笑留给病人！医者仁心、大医精诚、临危不惧、舍生忘死、冲锋在前、无私奉献……没有一个词汇，能够完全概括他们的伟大；没有一篇文章，能够真正描绘他们的风采；他们是民族的脊梁，他们是时代的力量。
为加强对医护人员先进典型和事迹的宣传，彰显“珍爱生命、崇尚科学、乐于奉献、团结进取”的广东医生精神，自2月23日起，启动“致敬新时代最可爱的人”先进典型主题宣传工作，由广东省卫生健康委直属机关党委主办，省卫生健康系统思想政治工作促进会、人之初杂志社承办。广东卫生在线同步重磅推出“致敬新时代最可爱的人”栏目，每天将推出一位奋战在抗疫一线的医务工作者，生动呈现先进典型可亲可敬、可歌可泣、可学可为的时代风采和精神风貌，讲述一线故事，记录医者情怀。
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记者｜周颖怡

编辑｜苏海宁  责编｜黎晓心

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