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发病急、病势凶!男子自己买药吃,导致体无完肤……专家紧急提醒

广卫君 广东卫生在线 2021-02-23


很多人认为药物过敏只是身上有些小红疹而已,无须在意。


但其实药物过敏是可以迅速发展,在3~4天内全面爆发为重症药疹,让皮肤糜烂、粘膜受损,危及生命。


近期,南方医科大学皮肤病医院收治了多位因服用药物导致重症药疹的患者。




案例1



男孩,4岁,因贪玩导致头皮破损在其他医院ICU里诊治了15天,转出ICU没多久便因服用药物导致重症药疹(中毒性表皮坏死松解症)转入南方医科大学皮肤病医院皮肤科救治。入院时,全身红斑伴痒、发热,粘膜糜烂。

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案例2



男,29岁,患癫痫10余年,长期服用抗癫痫药物治疗,因自己买药吃导致严重过敏反应,并迅速发展成中毒性表皮坏死松解症。入院时,全身60%皮肤出现红斑水庖。男子眼睛、口腔、会阴多处粘膜出现严重损害,疼痛剧烈,进食困难。

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案例3



女,64岁,体重高达200斤,有糖尿病、高血压、癫痫病史,长期服药治疗,因服用解热镇痛药出现严重过敏反应,全身皮肤出现大面积松弛性大疱,80%的表皮剥脱,伴大量渗出,剧烈疼痛,面临感染和器官功能衰竭等风险。

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南方医科大学皮肤病医院皮肤科主任梁云生介绍,中毒性表皮坏死松解症是所有重症药疹中死亡率最高的一型,特征为迅速而广泛的全层表皮坏死伴表皮剥脱,发病急、病势凶,死亡率高达30%



梁云生表示,在这几例患者的治疗上,医院突破了传统大剂量激素应用的做法,采用国际前沿方案,通过TNF-α抑制剂+小剂量激素+丙种球蛋白冲击,快速阻断表皮细胞凋亡,抑制病情继续发展,成功让这几位患者康复出院。“此治疗方案不仅降低了重症药疹并发症的发生和死亡率,还大大缩短了病程,传统治疗需要住院20多天,而新方案治疗可缩短至7天。”


在皮肤护理上,皮肤科护士长何雪瑜分享,团队采用“干性剥脱、湿性愈合”护理模式,并结合每个患者的特殊情况,制定了个性化护理方案,帮助患者实现皮肤黏膜快速愈合。


药物过敏与两大类原因有关

梁云生介绍,用药物后之所以会出现身体过敏反应,原因有两大类:


  • 与药物本身相关,如药物的毒性蓄积,药理学作用等相关;
  • 与服用药物个体发生变态反应相关,见于少数过敏体质患者,重症药疹常见于后者。


“看病就诊时一定要告诉医生自己的过敏史,按医嘱服药。服药后,怀疑或确实发生皮肤过敏,要及时与医生沟通,到正规医院诊治,切勿不以为然。同时,不要病急乱投医、乱私自配药买药。”梁云生强调。





记者|薛平世
编辑|任君飞  责编|张秀丽
通讯员 | 谢伽蔚
广东卫生在线全媒体团队出品
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