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都是家常菜!寄生虫掏空男子左肝,让女子连续发烧4个月

点击关注 👉 广东卫生在线 2021-02-23


@吃货们
寄生虫从未离去
可能就在我们的家常菜里

卫生不达标或非常规吃法
寄生虫分分钟赖上你




男子吃“鱼生”染上肝吸虫

左肝被掏空,壁上布满虫卵



55岁的谢师傅是四川人
春节后出现食欲不振和乏力
起初还伴有不明原因的轻
度腹痛、腹泻

4个月过去了
他一直以为是心情郁闷所致
直到出现了三天的畏寒、发热
才到杭州市第一人民医院肝胆胰外科就诊

这一检查可把医生和谢师傅都吓坏了
超声影像科检查显示
谢师傅的左肝已经被“掏空”了
变成了一个大脓球
医生仔细测量了一下
大脓球达到19cm×18cm×12cm 大小


入院后腹部CT检查发现肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构,而且壁很厚。看来这个肝脓肿不简单。

为了让脓球变小,进一步追查“元凶”,医生在超声指引下给谢师傅做了脓球的穿刺引流。结果大量的灰白色脓液被顺利引出,但是经过一系列的检查后,却没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹”。那谢师傅到底得了什么病呢?

经过三周的引流和保守治疗,复查增强CT发现谢师傅左肝的脓肿小了一大半,但是肝脓肿厚壁及厚壁上的很多肿瘤样组织没有变化,引流管里引流出来的液体开始减少,而且脓腔也不再进一步缩小,显示出这个脓肿很难自愈。


经过肝胆外科、感染科、影像科等多学科会诊及讨论后,贾长库主任、沈伟敏主任医师、徐孙兵副主任医师等,果断地为患者进行了手术将左半肝切除,完整地拿掉了这个迷雾重重的病灶。

谁都没有想到,病理显示脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟然是肉芽肿性炎性肿块,里面甚至还爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵,脓肿内多得数不清,看得人头皮发麻。



华支睾吸虫



华支睾吸虫又称肝吸虫,是我国感染率最高的寄生虫之一。


它可以寄生在人体的肝胆系统,产生毒素和一些分泌物,损伤肝细胞、胆管上皮细胞,引起肝脏反复的炎症、器官衰竭等症状,可能发展为肝硬化,严重时可能导致肝癌。


但是谢师傅的体内为什么会有这么多虫卵呢?

术后,谢师傅回忆,在老家买过当地的鱼做了一次酸菜鱼。“为了追求鲜嫩的口感,鱼片我只用热水氽了几十秒就吃了。”谢师傅说,他们当地有生吃或半生吃鱼片的习惯,当地人称之为“鱼生”。

真相大白了,肝吸虫虫卵喜欢躲在淡水鱼虾等水产品体内,当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时,它就会随之悄悄潜伏进人体。“一旦鱼被肝吸虫感染,吃了生鱼片之后人随即也会感染。”医生告诉谢师傅。


此虫繁殖力惊人,每次可产1400到2000个卵,而且可存活20到30年。它们在人的肝胆管内寄生产卵并生产代谢产物,从而引发一系列并发症,堵塞胆管。”贾长库主任说,如果置之不理,它们不仅会在肝内安家,而且会靠肝“吃”肝。

医生表示,不管是哪里的淡水鱼和淡水虾,还有经淡水回游的海鱼都有可能被肝吸虫感染。

提起“鱼生”
不少广东人都爱吃
大家一定要当心了!

鱼生里的寄生虫
可跟随宿主20-30年没感觉
严重甚至引起肝癌

据广东疾控消息,虽然比起其他传染病(比如:流感、手足口病等),肝吸虫病现在的确较少听说,但在珠江三角洲等水网地区并不少见,我们依然要警惕相关感染风险。




女子爱吃醉虾醉蟹染上肺吸虫
连续发烧、咳嗽4个多月


“39.8摄氏度!”
46岁的张女士已持续发烧、咳嗽四个多月了
辗转多家医院就诊均诊断为有胸水和肺炎但是诊治多日均不见效

无奈之下,张女士与女儿一起来到复旦大学附属中山医院感染科求助。
中山医院感染病科主任胡必杰教授查看患者各项检查报告后,认为不是普通肺炎,为明确诊断,将患者收治入院进一步完善检查。
在仔细询问情况后,胡必杰找到病因突破口:张女士在宁波一家饭店做帮厨,平常店里经常做醉虾醉蟹,口感鲜嫩,她本人也十分爱吃。


这个当地人爱吃的家常菜会是张女士此次发病的元凶吗?
“一般寄生虫感染的患者,嗜酸性粒细胞和IgE都会升高,这名患者两个指标都不高。”医生说,“通过反复询问病史,我们发现她喜欢吃醉虾醉蟹等未经煮熟的食物,结合4次肺部CT影像,高度怀疑肺炎是感染寄生虫所致。

经历了团队“头脑风暴”后,胡必杰当机立断,停用张女士所有的抗感染药物,并外送了寄生虫抗体检查。
3天后,寄生虫抗体报告出来了:肺吸虫阳性!


医生有的放矢改变治疗方案,应用治疗肺吸虫的药物,3天后张女士症状明显减轻,不发烧了,咳嗽也好转了。复查CT后显示:肺里的炎症和胸水已吸收大半。两个月后已与正常人胸部CT影像一样。


肺吸虫



肺吸虫又名并殖吸虫,可寄生于淡水螺、贝类,以及淡水蟹和蝲蛄(小龙虾的近亲)。
虫体带有吸盘,可在人或其他动物的各个脏器间到处游窜,以肺部为主;所到之处可引起各个脏器的急性炎症,积液、脓肿、出血,甚至穿孔等。张女士游走性的胸腔积液和肺炎就是由于肺吸虫在肺部游窜导致的。
吃货注意!夏季谨防这些寄生虫感染!还有哪些食物易含寄生虫?日常饮食应注意什么?


不管吃什么煮熟才是硬道理!
夏季高温闷热正是虫媒传染病、食物中毒等高发期切记要严防“病从口入”!


编辑|任君飞  责编|张秀丽

综合来源|央视新闻 解放日报 广东疾控 广州日报

广东卫生在线全媒体团队出品 

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