癌王深藏230斤大胖体内，广东医生“钥匙孔”内精准擒除
近日，广东省中医院胰腺微创中心团队通过独创的原位腹腔镜胰腺切除术，成功为一名体重230斤的重度腹型肥胖患者“大胖哥”实施了腹腔镜根治性胰十二指肠切除手术。患者术后10余天顺利出院，无任何并发症。
胰腺手术被业界称为腹部外科的“珠穆朗玛峰”，而医生为胖大哥成功实施手术，就好比在恶劣条件下成功登峰。
大胖哥初入院就遇烦心事
5月下旬，大胖哥因出现全身黄染、小便浓茶色等症状到当地医院就诊，经检查，被确诊患有胰腺癌、梗阻性黄疸、糖尿病。
辗转曲折，6月初，大胖哥慕名到广东省中医院求医。
住院当天，他就给护士出了难题？“吖！太窄了！”医护人员找遍科室所有病服，都没有一件适合他的！尽管大胖哥身高只有160cm，但体重达230斤，腹围竟有126cm。
肥胖是外科医生和病人共同的痛。临床中，如果患者太胖，手术难度会相应增加。且不论术后伤口愈合难度。仅手术中的难度都足矣令医生头痛，一划开肥胖患者腹部，手套、纱布都会是油，手术操作起来也滑手，医生想打个结提线都难。
但手术救人要紧，医生都想办法克服了这些困难，确保手术做得精细、干净。
重建“天下第一吻”——胰肠吻合
胰腺手术是业界公认的风险最高的手术之一，涉及重要器官和多个消化道重建术。胰腺周围管道错综复杂，稍有不慎便会戳伤血管，导致大出血。胰腺位于腹部最深处，但大胖哥的手术难度、风险比正常人明显高很多，他腹部有着成堆脂肪，正常的手术器械根本不够长，无法触及胰腺位置。
但凭借丰富的胰腺手术经验，广东省中医院胰腺微创中心团队组织多学科专家团队讨论，制定了全面而周详术及应急预案。
前期先做肝内胆管引流退黄、护肝，同时指导大胖哥通过科学方法减肥，加强体能锻炼、肺功能锻炼，控制血糖。
当大胖哥体重减轻30斤、黄染减退后，治疗团队开始挑战该极限手术，直击“癌王”了。
广东省中医院胰腺微创中心谭志健教授、钟小生主任采用独创的原位胰十二指肠切除术，有条不紊地为大胖哥拆除了埋藏在其腹部最深中央危险地带的“炸弹”，并通过独创的以胰管为中心的放射状吻合手术方式，重建了“天下第一吻”——胰肠吻合。
解锁单孔复杂性手术，减轻患者痛苦
此次手术，广东省中医院胰腺微创中心团队通过腹部“钥匙孔”大小切口进行复杂手术操作，再加上术后中医特色调养配合精准快速康复方案，加快了术后患者肠道和心肺功能恢复，降低了患者深静脉血栓、肺栓塞风险。
术后第一天，大胖哥进食流质食物，第二天床上锻炼“卧式八段胰腺操”，第三天下床行走活动自如，且术后无并发症，10余天后顺利康复出院。
记者｜陈乐
编辑｜任君飞 责编｜张秀丽
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