宝宝听力筛查“通关”失败，意味着什么？专家来解答
新生儿的降临
对于每个家庭来说无疑是喜悦的
但是接下来一项项“考核”
足以让每位家长神经紧绷
“听力筛查”就是其中重要一项
宝宝的听力发育
与语言学习关系紧密
新生儿听力筛查不过关
是否意味着听力障碍？
广东卫生在线特邀广州市第十二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科副主任医师焦粤龙
为各位新手家长解答
听力筛查有助于及时发现听力障碍的宝宝，以实现“早发现、早诊断、早干预”。在此同时，就有不少家长会因宝宝听力筛查不过关而感到焦虑。
“我家宝宝的新生儿听力筛查没过关，情况严重吗？”“会影响以后说话吗？”焦粤龙时常被家长问及类似问题。但是实际上，听力筛查结果常受多种因素影响，未通过并不代表听力障碍。
听力筛查可分为三个流程，第一个流程指的是新生儿出生后48小时至出院前的初筛。焦粤龙解释，初筛采用的是简单的客观测听法——耳声发射（OAE）。“这种初筛方法容易受其他因素影响，如耳塞不合适、宝宝不配合、外耳道有羊水等因素都可能导致初筛不合格。”
“如果复筛通过了，宝爸宝妈就可以松一口气了。”焦粤龙提醒，如果AABR仍提醒未通过，就需要重视了。
如果初筛和复筛均未通过，或两次以上听力筛查不通过的宝宝，在3月龄时要完成全面的听力诊断评估，从而帮助医生对宝宝的听力状况做出精确的诊断。
耳聋分为传导性和感音神经性两种：
传导性耳聋
即声音传入耳朵途径受阻，比如外耳道有胎脂、胎粪残留，或者中耳有羊水残留，这种情况会随着宝宝的生长发育慢慢恢复。
感音神经性耳聋
四十或五十分贝的中度耳聋，需要进一步观察；
双耳聋，则要适当地提高我们的声音，多跟宝宝说话，并且在宝宝6月龄时复查；
重度耳聋的宝宝则需要佩戴助听器帮助接受声音的刺激；
双耳极重度耳聋无法恢复，需植入人工耳蜗。
“这一系列的三个听力筛查主要是为了确保在孩子6个月左右能确诊是否患有先天听力损失，以便在最佳时机实施干预。”焦粤龙指出，三种筛查并非所有宝宝都需要全部进行，主要根据首次筛查结果以及是否存在高危因素决定。
高危因素
母亲孕期曾使用耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；有听力障碍家族史；体外膜氧；出生体重＜1500g；巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒等引起的宫内感染；新生儿窒息；临床上存在或怀疑与听力有关的综合征或遗传病；病毒性或细菌性脑膜炎；高胆红素血症；机械通气＞48小时，重症监护病房住院＞5天。
根据2007年美国婴幼儿听力联合委员会形势声明的标准，可分为四种类型：
另外，焦粤龙提醒各位家长，当宝宝出现以下情况时需要及时转诊到耳鼻喉科：耳外观异常、小耳/无耳、耳周小孔、耳前赘生物、耳朵发炎；反复鼻塞、流鼻涕，张口呼吸、睡眠打呼噜，间歇性呼吸困难，饮奶时憋气，经常吐奶、呛奶；反复咳嗽、声音嘶哑、唇腭裂、面部肿胀等。