已有15万+人参与！大型肝癌筛查项目进展公布→
7月28日是第12个“世界肝炎日”，宣传主题是“防治肝炎，健康你我”。
今天下午，消除肝炎学术会在南方医科大学南方医院举办，该院肝病中心团队介绍了“小贝壳乙肝母婴传播阻断工程”和“彩虹计划”两大国家科技重大专项项目进展情况。
小贝壳项目：项目已覆盖全国136家医院、1593名医生、32442名乙肝孕妇，中期分析结果显示，HBV母婴阻断率大幅降低。
彩虹计划：项目已收集11家医院、2家互联网平台，总计154,951例患者，重点管理肝癌超高风险人群20%。
同时，由中共广东省委宣传部、广东省卫生健康委员会联合广东省肝脏疾病研究所、南方医科大学南方医院肝病中心团队设计制作的1部科普教育小视频和1款世界肝炎日宣传海报也于当天正式面向全社会发布，号召公众积极主动筛查乙肝，定期体检了解肝脏状况，慢性病毒性肝炎患者接受规范治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。
我国有约8000万乙肝患者
接受治疗的仅有12%
2016年，世界卫生组织通过了《全球卫生部门病毒性肝炎战略》，提出了到2030年将乙肝患者的诊断率提高到90%、治疗率达到80%的宏伟目标，中国正朝着实现该目标努力前进。目前，中国有约8000万乙型肝炎病毒感染者，其中仅有20%被诊断出来，而接受治疗的仅有12%。
感染内科主任侯金林教授介绍，乙肝主要经血液、母婴和性传播，其中携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。研究显示，90%出生时受感染的新生儿会演变为慢乙肝，五岁或以下受感染的儿童演变为慢乙肝的风险为30%-50%。
侯金林教授提醒，有疑似病毒性肝炎症状或易感染人群，应主动到医疗机构检查。诊断乙肝可以通过血液测试来确诊，主要是乙肝表面抗原（HBsAg）检测。
值得关注的是，部分乙肝病毒感染者会演变成慢性肝炎。慢性肝炎在致病因素长期缓慢地损害下，肝细胞不断循环经历着坏死—修复—再坏死的过程，使新生肝细胞的生长不再规则，肝脏原有的结构变得杂乱不堪。久而久之，原本光滑的肝脏表面变得粗糙不平，肝功能变得越来越差，向“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲不断进展。
肝癌早诊率低
小程序可评估患癌风险
最新癌症统计数据显示，肝癌目前位居我国恶性肿瘤发病谱第4位，恶性肿瘤致死人数排名第2位。2020年我国肝癌新增与死亡病例分别为41万例和39.1万例，分别占全球病例的45.3%与47.1%。同时，相关研究显示，肝癌患者的5年生存率及预后与癌症早期诊断率相关。
“目前，我国大陆地区肝癌早期诊断率不足30%。”侯金林教授介绍，在肝癌早期，若能被及时发现确诊并接受治疗的肝癌患者，其5年生存率可高达86.2%，接受手术切除患者的５年总生存率为56.9%，但目前我国肝癌患者总体５年净生存率仅为14.1%。
为全面普及肝癌筛查工作，侯金林教授团队于2020年启动了首个大型公益健康干预项目“彩虹计划”，组织全国1000家医疗机构对100万慢性肝病人群进行肝细胞癌发生风险的预测评分，助力肝癌早筛早诊。
此外，2008年起，侯金林教授团队创建全球慢性肝病大队列，纳入11个前瞻性队列17374名慢性肝病患者，创建并验证了一个跨病因（乙肝、丙肝、非病毒性），跨人种（亚洲人、西方人）的肝癌发生风险的预测模型（aMAP评分）。
据了解，aMAP评分由患者的年龄（A）、性别（M）、白蛋白-总胆红素（A）及血小板（P）这5项常见检验指标构建而成，可准确预测肝癌发生风险，并可识别出一半以上的极低风险人群（年肝癌发生率低于0.2%）免于频繁筛查，从而显著减轻患者经济负担，节省医疗资源，并将优质医疗资源聚焦于肝癌高风险人群。
目前，“彩虹计划”项目正在积极探索医院-社区-个体化的“金字塔”肝癌筛查管理模式，努力创建广州南方医院、深圳南方医院、珠海市人民医院、赣州市人民医院、赣州市第五人民医院等综合试点，并在广州白云区同和街社区、黄埔区红山街道社区创建“医联体”社区管理模式。
截至目前，该项目已收集11家医院、2家互联网平台，总计154,951例患者，进入一期数据回顾性分析工作，并作为肝癌筛查手段写入《中国肝癌早筛策略专家共识》及《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》。
侯金林教授表示，肝癌早筛早诊是一项公共卫生系统工程，需要在政府部门的统一领导下，医卫（防）融合，综合医院、社区卫生服务中心等医疗机构密切协作，通过培训和技术辅导，使肝癌早诊技术和管理规范等优质资源下沉。“彩虹计划在江西省赣州市于都基地试点已实施二年，并于2021年7月走进西藏林芝，为藏区肝病防控注入广东力量。”