肺结节位置刁钻？国家呼吸医学中心创新技术，实现无痛“狙击”

随着外科技术和麻醉技术的发展，肺结节手术已经发展到了“微微创”时代，部分早期肺结节可以实现“日间手术”，但经历过肺结节根治手术的患者却依旧喊疼，这是为什么呢？
其实，痛的不是手术过程，而是术前定位穿刺的过程——经皮穿刺是一种有创手术操作，堪称“痛过手术本身”。
其他定位技术包括磁导航经支气管定位，虽然不痛，但是对支气管内壁的损伤较大，可能导致术后部分肺不张。
为解决手术定位难题，广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心何建行教授团队基于“元宇宙”混合现实的思路，自主研发了一种具有混合现实效果的“无痛无创定位技术”，让医生变成“透视眼”，患者无需经历术前穿刺或支气管定位，就可以实现复杂、多发肺结节的精准切除。

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张小姐和李先生就是这项新技术的获益者。

28岁的张小姐体检发现右肺中叶靠内侧处有一直径8毫米的磨玻璃影，高度怀疑恶性，需手术切除。有过手术经历的朋友告诉她，手术过程不难，但术前的穿刺定位比手术痛苦。这不禁让年轻的张小姐感到恐慌。

50岁的李先生同样因为肺结节而忧心忡忡——他的肺结节直径超过1厘米，而且位置“刁钻”，定位难度非常高，有损伤膈肌的风险。当地医生建议直接做肺叶切除手术，但势必会对他日后的生活产生一定影响。

为了寻求更好的解决方案，两人慕名来到了广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心。

何建行教授团队应用“元宇宙无痛无创定位技术”解决了两位患者术前穿刺定位的难题，术中仅十几分钟便顺利将病灶切除，病理结果显示均为早期肺癌，幸好及早手术根治，后续无需放化疗，两位患者可以像正常人一样回归工作和生活。

据介绍，“元宇宙无痛无创定位技术”包含了3D重建成像技术、多人多视点裸眼3D显示系统和裸眼3D胸腔镜显示系统。

其中，3D重建成像技术可在术前通过患者胸部CT影像重构肺部相关结构，实现无痛无创便能够精准定位肺结节大小、形状、位置及与支气管、动脉及静脉的立体关系。

而多人多视点裸眼3D显示系统、裸眼3D胸腔镜显示系统则让手术医生变成“透视眼”，术中无需佩戴其他接收设备，即可一目了然看到病灶位置，从而进行手术范围的精准划定，做到“既不多切，也不少切”，即使长在刁钻位置的肺结节也能够被“揪出来”，最大程度避免正常肺组织的创伤。

“相当于将要瞄准的靶子直接推到了眼前，一击即中，是一种非常精准的‘定点清除术’。”团队介绍。

随着检测技术发展

目前肺结节发现率越来越高

哪些需要手术处理？

“元宇宙无痛无创定位技术”

用于哪些类型肺结节？

“通过体检或肺癌筛查项目发现的肺结节，95%以上都是良性。”团队建议：

◎ 如果结节小于7、8毫米，可暂时不需要进行外科处理，观察3个月到半年时间后，再复查一下CT。
◎ 若是检查发现结节没有出现明显增大，可继续观察，复查周期可延长至半年到一年左右。
◎ 当复查发现结节变实或者增大，表明局部细胞有增多的情况，存在恶性的可能，此时建议通过外科手术进行根治。
◎ 如果结节大于7、8毫米，暂时无法确定良恶性，那么可以先用处方抗菌素进行消炎，根据结节变化情况来判断是否需要进行下一步治疗。

该项“无痛无创定位技术”有助于提高手术安全性、精确性，缩短手术时间，加速术后康复，适用于普通肺结节、微小肺结节、复杂多发肺结节等根治性手术。

栏目介绍

2024年，在健康广东行动推进委员会办公室指导下，人之初杂志社、广东卫生在线联合广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室何建行教授团队持续推出系列科普视频，告诉你关于#肺结节与肺癌的那些事儿#~

第一期>>体检查出肺结节，就摊上大事了？

第二期>>少生病也长肺结节？医生：和这些因素有关，别大意

第三期>>肺癌早筛这么重要，国家呼吸医学中心告诉您如何做第四期>>别被陈桂林吐“黑水”带偏了！肺癌早期确诊手段有哪些？

第五期>>肺癌手术如何实现“无管化”？国家呼吸医学中心告诉您

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下期继续

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指导单位 | 健康广东行动推进委员会办公室

出品 | 广州医科大学附属第一医院 广州呼吸健康研究院 国家呼吸医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 呼吸疾病全国重点实验室 人之初杂志社 广东卫生在线 

编辑 | 尹蓁  责编 | 张秀丽

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