不死癌症-强直性脊柱炎，干细胞治疗带来新突破

编辑、整理：  暖手

强直性脊柱炎于20世纪末，由美国风湿病协会将该病正式更名，是一种主要侵犯脊柱，并且累及骶髂关节和周围关节组织的一种慢性进行性炎症疾病。传统疗法一般采用慢作用抗风湿药进行治疗，但其疗效不显著并且复发率高、安全性差，对病情的缓解作用不明显。

目前，强直性脊柱炎的发病原因尚不清楚。尽管属于关节炎的一种，病人血液中检测不到类风湿因子抗体，因此也被称为血清阴性脊柱关节病。研究表明，超过90%的病人携带特定人白细胞抗原基因亚型（HLA-B27），而携带HLA-B27基因的人群中强直性脊柱炎的发病率为1-2%，比全体人群高出10倍。因此，强直性脊柱炎的发病跟遗传和环境因素都有关系。

干细胞疗法带来新希望

近年来，相关研究根据生物疗法研究出细胞靶向疗法，即通过使用间充质干细胞治疗，结合适当康复性训练，效果明显。而且已有大量研究表明，间充质干细胞具有免疫调节功能，可以用来治疗自体免疫疾病。

2014年我国焦作市人民医院宋庆林医生和他的团队报道了利用骨髓源间充质干细胞治疗强直性脊柱炎病人，该研究选取2012年1月至2013年11月入院治疗强直性脊柱炎患者36例，部分患者进行过传统常规治疗，效果不明显并且副作用大。患者均有不同程度的脊柱和关节疼痛，且表现出骶髂关节炎。36例患者均给予一次1×107间充质干细胞30ML静脉输注治疗，在治疗后进行4~11月的随访，所有患者在晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀、血降指数及CRP指标均有所改善。患者进行复查时，对患者进行血常规及肝肾功能检查，检查结果显示治疗效果明显，与传统治疗相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）见表1，表2。

2016年阆中市人民医院骨科汪军、陈路医生，报道了脐带间充质干细胞治疗61例强直性脊柱炎患者（男43例，女18例，年龄17-49岁）的临床研究，周期为每隔4周进行1次，经外周静脉输注脐带间质干细胞，共4次。治疗后随访12个月，两组患者免疫水平各项指标均得到显著改善，与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)；治疗后12个月观察组的各项指标均显著优于对照组。

两组患者治疗效果比较，观察组治愈10例，对照组治愈5例，观察组和对照组的总有效率分别为89%和76%，经比较差异有显著性意义(P<0.05)，见表2。

两组患者治疗前后免疫水平变化 随访12个月，两组患者免疫水平各项指标均得到显著改善，与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)；治疗后12个月观察组的各项指标均显著优于对照组(P<0.05)，见表3，图1-3。

展望

强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切，免疫功能会出现明显紊乱，且出现各种组织损伤。干细胞移植对患者本身的伤害极小，是治疗强直性脊柱炎的理想选择。通过细胞移植治疗能对患者失衡的免疫网络进行重建，使患者自身免疫功能得以长期缓解，同时修复被破坏的软骨及关节组织。

参考出处：

《中国组织工程研究》 , 2016 , 20 (1) :60-64。脐带间充质干细胞移植对强直性脊柱炎患者免疫调节及组织损伤的影响。

《中国医学装备》，2014年8月第11卷，间充质干细胞治疗强制性脊柱炎36例临床分析。

博雅干细胞，2017-07-05《盘点丨周杰伦、蔡少芬都有的强制性脊柱炎，干细胞怎么治？》

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