癌症会传染么？这些案例可能颠覆你的认知！
大众一般认为癌症不会传染，因此浪漫影视剧里的悲情角色们会患上各类白血病胃癌和脑瘤，而不是猪流感这类听名字就很强大又土气的传染病。亲友们也不离不弃不戴口罩，与患者拥抱亲吻一起吃泡菜，完全不担心剧情会走向《釜山行》。
那么，癌症真的不会传染吗？
影视剧是对的。
……除非悲情主角是失散已久的兄妹。那就涉及到极端情况了。
I 一般认为癌症不传染
大家共识的是，所谓癌症，就是身体里发生了一场失控的达尔文进化运动。只要你活着，新陈代谢就不断发生，死去的就细胞被分裂的细胞取代。
所谓癌细胞呢，乃是正常细胞在拷贝复制的时候出了点小差错而形成的。犹如您的硬盘来了点小故障，下载下来的MP3在第三小节的女声极其刺耳。每个人体内出错的概率很低，但不是零。
癌细胞按照物竞天择的公理，优胜劣汰，自顾自发展自己的小团体，一直进化到没有制衡、没有天敌的地步。等到“大江南北一片红”癌细胞就扩散到无法控制了，患者也就被宣判了“死刑”。
幸运的是，正由于癌细胞是从主体的细胞演化而来，所以癌细胞到了别处，很快会被识别出来，并被围歼，因而，一般认为癌症不会传染。
健康人确实不会轻易从癌症患者那里“传染”到癌症，但是，在极端情况下，癌症是有可能从一个人传递到另一个人，并在新身体中继续生长发育的。
II 器官移植，四名患者“染上”乳腺癌
这个案例由荷兰阿姆斯特丹大学肾脏学教授弗雷德里克·贝梅尔曼斯于2018年发表在《美国移植杂志》上。4个病人进行了器官移植，移植的器官来自于同一名53岁的女性器官捐献者，在2007年因脑卒中（又称“中风”）去世后捐献出肾脏、肺、肝脏和心脏供移植。
移植后6年内，这4个人先后患上癌症，其中3人已经死亡。经过检查，诱发癌症的癌细胞，都是来自于这名捐献者的乳腺癌细胞！一时之间，医学界对于这个案例的争论沸沸扬扬。
医疗人员觉得始料未及。
首先第一个问题是捐献者患有乳腺癌为什么没有被查出来？
捐献者去世后，在器官移植之前，医生们进行了标准的器官捐献筛查程序，做了包括胸部、心脏及腹部超声波在内的一套完整的身体检查，都没发现任何问题。
对于捐献者的乳腺癌，专家称“在捐赠的那个时候根本就测不出来”。这个可以理解，因为捐献者是死于中风，而不是乳腺癌。去世的时候，捐献者应该是处于乳腺癌极早期，以目前的检测技术，是检测不出来的。但已经发生了转移，躲藏在被移植的器官中伺机作乱。
III 孕妇把癌症遗传给胎儿
2009年10月，英国科研人员首次证实，妊娠期间患癌的孕妇会将癌症遗传给胎儿。日本的一名28岁孕妇产后被确认为血癌，并在数周后不治身亡，而她的女儿在11个月大时也被确诊患上同样的癌症。
血液检查发现，女婴的癌细胞生来就有，来自于母体。糟糕的是，这名女婴的癌细胞中缺少一段重要的脱氧核糖核酸（DNA），另她的免疫系统无法发现入侵的癌细胞。
在这个罕见案例之前，曾有过30多个母婴患同种癌症的案例，但无人证实婴儿的疾病源于母体。这项研究不仅解答了困扰医生们近一个世纪的难题，也打破了此前对生物学理论的错误认识——孕妇不会把癌症传染给胎儿。
这个看法的理由是，即使癌细胞能够穿越胎盘这道天然屏障，也会被胎儿的免疫系统阻拦。显然，这个理由要成立，免疫系统必须没有问题，而这个DNA的缺席，导致胎儿的免疫系统被癌症绕过并且击垮。
IV 打架斗殴让癌细胞扩散开来
澳洲小岛上有一种小动物，身形与一只小狗差不多，但肌肉发达，十分壮硕，中文名袋獾（学名：Sarcophilus harrisii），是种有袋类食肉动物，现今只分布在澳大利亚的塔斯马尼亚州，也不知道是谁的恶作剧，给它们起名叫Devil(魔鬼)它们长得像是老鼠和狗熊的杂交，个子不大脾气不小，找食打，占地打，连交配都打，打起来像磕了浴盐似的喜欢撕咬对方面部。
从1996年开始，人们发现有一种癌症正在“小魔鬼”族群肆虐泛滥。这种名为“袋獾面部肿瘤”是来源于上皮组织曲恶性肿瘤，是个绝症。这是个痛苦的死亡过程：恶性肿瘤先在脸和脖子上出现，不断增大和溃烂，导致小魔鬼们无法进食，活活饿死。受影响的袋獾大多在12~18个月内死亡，估计使其数量下降了80%，有些地区达到惊人的90%！
十室九空，这很让人惊恐，难道这种癌症是会传染的吗？
果不其然，英国伦敦大学学院的一项研究发现，一种名为“犬类性病肿瘤”的肿瘤细胞在袋獾之间传播，其传播借助于交配和咬舔。
看到这里，请不要恐慌。癌细胞在体外其实是非常脆弱的东西。单个细胞在体外都很脆弱，太容易杀死了。
袋獾面部肿瘤这种传播途径，首先要有大量癌细胞交换，然后要有存活的癌细胞进入传染对象的伤口，最重要的是，受体的基因型要与供体足够相似——比如隔绝在孤岛上近亲繁殖几千年——才能让癌细胞在新环境中扎根并生长。
V 健康的免疫系统，抵御癌细胞侵袭
对于人类来说，从路人身上传染到癌症的可能性不大。
不过，值得思考的是，在那些确实因移植而患上癌症的案例中，为什么癌细胞在供体的体内没有蓬勃生长，等到被移植后才兴风作浪？一个很重要的原因在于，此时没有了免疫系统的监控——接受移植后的受体需要使用免疫抑制类药物来压制自己的免疫排异反应。
内部防御被压制，对于癌细胞来说可谓天时地利，它们于是趁机作乱。
自科学家发现原癌基因以来，人们对癌症的生物分子学根源的认识突飞猛进，癌症的发生本质上是由基因异常导致的。人体内有2.5万个基因，一个健康成人每分钟都有数以百万计的细胞在更新换代，这么大数目的复制和分裂，有些基因在复制过程中出点问题也比较正常。
基因复制错误
除此以外，很多不良的生活习惯都能使基因出问题，最终导致癌症。因素有很多，比如吸烟（肺癌）、喝酒（肝癌）、暴晒（皮肤癌），以及衰老（多种细胞分裂错误）。
总而言之，某些有传染性的病毒可能导致癌症，但其导致的癌症本身没有传染性。癌症不会传染给个体差异大的健康人，免疫缺陷的人群有一定风险，良好的生活习惯很重要。
毋庸置疑，在防癌抗癌方面，人体的免疫力起着非常重要的作用。因此提高人体免疫力非常重要，随着再生医学进一步发展，医学界已经开始尝试用癌症疫苗、免疫细胞与干细胞来对抗癌症，从而加强抗病能力，预防癌症的发生。
最后，癌症本身没有传染性！重要的事情再说一遍！
参考资料：
[1] To Lose Both Would Look Like Carelessness: Tasmanian Devil Facial Tumour Disease. McCallum H, Jones M, PLoS Biology Vol. 4/10/2006, e342. doi:10.1371/journal.pbio.0040342
[2] Murchison et al., The Tasmanian Devil Transcriptome Reveals Schwann Cell Origins of a Clonally Transmissible Cancer, Science, 2010, DOI:10.1126/science.1180616
内容：暖手同学
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