小儿常见疾病： 急牲支气管炎的治疗和护理

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急性支气管炎是由细菌、病毒引起的支气管黏膜的急性炎症。好发于冬季，常见的诱因是受凉、过度劳累以及营养不良、佝偻病、慢 性鼻炎、咽炎等。 

1.疾病特点 

（1）病初多有上呼吸道感染症状，如如发热、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等，尤其是是以刺激性干咳为其特征，以后因支气管内炎性分泌物增加而逐渐出现黏液状痰，并很快转为脓性痰。 

（2）病情较重者，可出现阵发性剧烈的咳嗽，常伴有恶心、呕吐以及胸骨疼痛。如发生支气管痉挛，还可出现哮喘和气急。 

2.区别要点 

在呼吸道疾病中，很很多都可引起发热、咳嗽、咳痰和气喘。所以在识别本病时，应注意进行区别。 

（1）感冒。虽伴有咳嗽，但感冒是以鼻、咽部症状为主，如流鼻涕、打喷嚏、咽痛、鼻塞，张口检查时可见咽部发红。 

（2）急性喉炎。主要特点是病儿声音嘶哑，咳嗽声如犬吠样，伴有吸气性呼吸困难，吸气时可出现“三四征”（即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间呈现凹陷）。病儿面色发绀，少数病儿还可出现呛食现象。 

（3）百日咳。主要特点是阵发性痉挛性咳嗽，即每次发作出现成串的连接不断的咳嗽，连续十几声至几十声后，跟着来一下长出气，如此反复循环发作多次，直到咳出痰来为止，而且咳嗽发作多在夜间常伴有呕吐。严重的可出现咯血、鼻出血。 

（4）哮喘性支气管炎。多见于2岁以下的虚胖幼儿，常有湿疹或其他过敏病史。病初2~3日有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，继之出现呼气性呼吸困难、鼻翼扇动和三凹现象。 

3.家庭治疗

（1）西药治疗

 ①对症治疗。发热可口服小儿百服宁，或复方阿司匹林；咳嗽可口服小儿止咳糖浆或急支糖浆。

②抗生素治疗。对因细菌感染所致的急性支气管炎，或急性支气 管炎合并了细菌感染者，可酌情选用头孢氨苄（先锋V号），每日每千克体重25毫克，分3~4次口服。 

（2）中医中药

急性支气管炎属中医咳喘范畴。根据病因不同，中医常将急性支气管炎分为三型，在应用中药治疗时，要注意对症。

①风寒型。特点是咳嗽痰稀、气促、怕冷、无汗、流清水鼻涕、发热轻或不发热，舌淡红。治疗时，应选用具有解肌透表，宣肺止咳功效的中成药。如解肌宁嗽丸，每丸重3克，每次1丸，日服2次， 温开水送服，周岁内小儿酌情减量，该药具有解肌发表，宣肺止咳的功效；儿童清肺丸，每丸重3克，10岁以下者每次2丸，6岁以下者每次1丸，3岁以下者每次半丸，日服2次，温开水送服，该药具有宣肺清热化痰平喘的功效。

②风热型。特点是咳嗽痰稠、呼吸急促、气喘、鼻涕黏浊、发热 有汗、面赤口渴、唇舌发红等。治疗时，应选选用具有清热解表，止咳化痰功效的中成药。如如解肌清肺丸，每丸重3克，每次1丸，日服2 次，温开水送服，周岁内小儿酌情减量。该药具有清热解表，止咳化痰的功效。 

③肺热型。特点是咳嗽痰黄、咽干口燥，大便秘结、手心发热等症。治疗时，应选用具有化痰清肺热功效的中成药。如清金理嗽丸， 每丸重3克，每次1丸，日服2次，温开水送服，周岁内小儿酌情减 量。该药具有清肺止咳，化痰平喘的功效。 

4.家庭护理

（1）病儿的居室应安静清洁，空气新鲜湿润，室温应在18~20℃，湿度在60％左右为宜。可定期用食醋熏蒸法进行室内空气消毒，防止交又感染。 

（2）病儿全身症状明显时，应卧床休息，直到症状消失为止。卧床期间，应经常给病儿更换体位，或抱起拍打背部，以利于呼吸道分泌物的排出。 

（3）病儿应吃营养丰富易消化的食物，多饮水，多吃水果和蔬菜，少吃帯有刺激性的食物，以免使咳嗽加重。 

（4）注意病情观察。重点观察体温变化，咳嗽的程度，痰液性质以及呼吸是否通畅等。如果出现高热不退，咳嗽加重，出现喘憨，鼻翼扇动，口唇发紫等，很可能是合并了肺炎，对此应及时送医院诊治。 

5.预防方法 

（1）根据气候变化注意给孩子增减衣服，防止受凉。 

（2）室内注意保持空气新鲜湿润，生火炉取暖的家庭，应注意排烟通畅，减少烟尘对孩子呼呼吸道的刺激。 

（3）年龄大的儿童，家长应教育他们加强体育锻炼，增强身体抵抗力。坚持用冷水洗脸，冬季多做室外活动，提高耐寒力，但要注意不要受凉。

注：文中所涉及各类药方、验方等仅供参考学习，不作为临床诊断及医疗依据,不可代替专业医师诊断及治疗。

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