生病还在打吊针？这53种病其实不用输液！
说到输液
大家都不陌生
谁生病时没有打过吊针呢？
在很多人的眼里
不论是感冒、发烧、拉肚子
似乎打个吊针就马上好了
在我国
不少人认为输液好得快
很多患者生病后甚至主动要求输液
“给我来一瓶吧”、“输液好得快”
他们眼里堪比“万能药”的输液
实际上却是
公认的有较大危险的给药方式！
输液是纠正电解质紊乱、酸碱平衡的重要手段，具有药效迅速、适于急救等特点，是临床上常用的治疗手段。但由于输液会直接将药物输入静脉、进入人体血液，短时间内即可分布全身，其所带来的风险远比口服、肌注等其他给药方式大得多，甚至堪比一次“小手术”。
根据国家药品监督管理局发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2017年）》报告显示，去年药品不良反应/事件报告中，静脉注射给药达61.0%，占全部给药方式引起不良反应事件比例的一半以上。
严格控制门诊输液，规范抗生素使用，一直被视为安全用药的必要，我国先后出台的《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》以及原国家卫生计生委《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》等，都有相关规定。
广东从2016年开始，探索逐步取消普通门诊输液，在此过程中鼓励各地市、各医院自行试点取消普通门诊抗生素输液，加强对使用抗菌药物监测。
2017年3月，广东省人民政府印发《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，要求全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
2017年7月 ，原广东省卫生计生委下发《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知 》，要求各地要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，严格掌握静脉输液使用指征，减少不必要静脉输液，同时提出要加强静脉输液管理监督检查。
能吃药不打针 能打针不输液
病情变化快的儿童和其他病情较重、特殊的成人患者，可从普通门诊转到急诊科或住院部留观输液，也可到社区医院输液。
只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。
具体使用指征如下：
1.补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
2.补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
3.补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
4.输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
7.各种原因所致不适合胃肠道给药者。
8.因诊疗需要的特殊情况。
——《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知 》
一、内科
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核（播散型肺结核除外）
6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
三、妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调（功血）
四、儿科
1.上呼吸道感染：病程3 天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
——《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知 》
输液有风险，选择需谨慎
想让病情好的快
平时开始锻炼身体、合理饮食
从根本上增强体质才是王道！
来源：人民网、大洋网、新华视点及网络
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