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奥密克戎致病力大幅减弱?新冠没有后遗症?

Y博的科普园 一个生物狗的科普小园 2022-12-02

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个人观点,不代表任何组织与单位




以前看国内的热搜、新闻都是新冠在美国导致多少人发生后遗症,痛不欲生。结果昨天画风一转,直接来了两个震撼人心的热点新闻,一个是说经国内外专家研究发现,奥密克戎致病力大幅减弱,二是国内一位专家表示现在没有证据显示新冠有后遗症

转向之风骚,要是玩赛车怎么也得是轮胎冒烟的180度漂移了吧?可是这些说法符合科学吗?在国内疫情明显处于高峰,随时可能暴发的可能,这是为民众提供有效的信息吗?

先说奥密克戎致病性下降这一点。某时报新闻里说的研究一点都不新,奥密克戎出来后不久科学家们就发现这个病毒株的致病性比德尔塔弱。像下面这篇文章,2022年2月1日正式发表在《自然》,如果看预印版的话出来更早,从机理上阐述了奥密克戎与过往突变株在感染细胞的方式上有差异,由于不能有效被TMPRSS2酶切,促进细胞融合能力弱了,感染TMPRSS2高表达的肺部就困难了[1]:


这谈不上什么新发现吧?甚至在2022年4月,柳叶刀上还发了这样一篇论文[2]:


跟踪英格兰德尔塔与奥密克戎共存期间,发现奥密克戎感染者的住院死亡风险比德尔塔低。这是在现实世界里找到证据说明奥密克戎致病性更弱。而且2022年4月2日就正式发表了,那时候上海还在忙着封城。怎么那时候没见国内媒体重点报道过奥密克戎致病性更弱?是柳叶刀被墙了,还是某时报记者反射弧太长?


可是要注意,像《柳叶刀》这篇文章里发现奥密克戎感染者住院与死亡风险降低,也只是降到德尔塔感染者的40%与30%左右。考虑到奥密克戎更强的传染力,最后总住院、总死亡一点都不少。


参考美国的每周新冠死亡人数变化[3]:



奥密克戎导致的死亡高峰还超过了毒力更强的德尔塔。另外,在2022年全部是奥密克戎的情况下,美国新冠死亡已经有22.5万,在所有死因中排第三,仅次于心血管疾病与癌症,排位和2020、2021两年一样。


现在包括WHO在内专业机构说奥密克戎影响力减弱,是因为全球免疫基础在高位,病毒本身毒性下降在这方面起的作用不是那么大。全球很多地方的人都打过疫苗,一年来还经过几次奥密克戎感染,人群免疫基础维持得比较高,因此奥密克戎的致病性看上去就变弱了


可是全球不同地方的免疫基础是不一样的。像在香港年初遇到奥密克戎疫情的时候,那里老年人疫苗接种率很低,最后发现80岁以上老人没打疫苗的,病死率达到了14.7%,70-79岁也有4.55%[4]:


考虑到奥密克戎的传染性那么强,如果没有很好的疫苗接种,又没有太多过往感染,也就是整体免疫基础很弱的情况下发生疫情,那么后果还是很严重。


中国目前的免疫基础是在什么状况,还没点数吗?


再来说后遗症。虽然我一直在说国内民众对后遗症的担心有过度恐慌的成分,还写过好几篇文章解释新冠后遗症的问题。但能有专家跑出来说目前无证据表明新冠有后遗症,也是让我开眼了。


是的,新冠后综合征,或者说后遗症,范围很广泛,没有绝对地指某个疾病。可如今大量的跟踪显示康复者里是有一定比例的人存在健康问题。这是真实存在的,不应该被抹杀。


随着国内感染人数的增加,康复者的人数也会增加。一方面,我们不能歧视康复者,另一方面,康复者如果有健康上的需求,我们也应该去看见、去倾听。国际上那么多专业机构、学者都承认存在的新冠后遗症,居然能有人说没有,滑天下之大稽。


像CDC的网站上,对新冠后遗症的比例估计[5]:


感染一个月有13.3%的人有后遗症,3个月后2.5%,如果住院,6个月后30%还有健康问题。NIH还准备了一大笔钱研究新冠后遗症:



之前国内的这些后遗症报道:


怎么,疫情还在,后遗症先被清零了?


以奥密克戎的传播能力,长期维持零疫情是不现实的,也会造成严重的次生灾害。国内如今也在调整防控方案。可是如果真的放松管控,奥密克戎的传播能力也意味着很多人都要切身面对病毒。那时民众更需要对新冠有完善的认识,因为会更依赖个人去判断风险。比如,一个癌症患者该如何看待奥密克戎的风险?他(她)的考量不能和一个健康年轻人一样,采取的防范措施自然也要有所不同。而一个健康年轻人,身边万一有老人、多种基础疾病的人,风险考量也要有所改变。


如今国内那么多地方的疫情在高位,高危人群疫苗接种状况仍然非常不理想。绝大部分人接种的疫苗又在全球诸多新冠疫苗中属于有效性较低的,且接种时间过去也很久。作为媒体更应提供准确、全面的信息,让民众尽快对新冠的风险有合理且针对自身实际状况的判断力。误导民众认为奥密克戎不危险,只会让很多人在不自觉的情况下给自己或身边其他人带来危险



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参考资料

1.https://www.nature.com/articles/s41586-022-04474-x
2.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00462-7/fulltext
3.https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#cases-deaths-testing-trends

4.https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/death_analysis.pdf

5.https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html

6.https://recovercovid.org/

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