春日防病 警惕流脑

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。好发于冬春季节，男女老幼皆可感染致病，其中6月-2岁婴幼儿发病率较高。那么在流脑高发季节，我们该如何预防呢？

我们首先来了解一下流脑的传染源。

人是脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主，该病传染源是带菌者和流脑患者。病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道传播；2岁以下婴幼儿，除飞沫传播外，带菌的护理者对婴幼儿进行密切接触（如同睡、怀抱、哺乳等）也可导致婴幼儿患流脑。

流脑的潜伏期一般为2天-3天，短则数小时，最长潜伏期可达10天以上。

根据临床表现分为普通型、暴发型、轻型和慢性型四种。

普通型流脑：

占流脑病例的90%，按发病过程可分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。上呼吸道感染期有发热、咽痛、鼻炎和咳嗽等上呼吸道症状；败血症期有恶寒、高热、头痛、精神极度萎靡，70%-90% 患者身体出现瘀斑瘀点。幼儿表现为哭闹、拒食、烦躁不安、惊厥等。脑膜炎期有剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激症，重者谵妄、抽搐 、意识障碍。恢复期体温下降，意识及精神状态改善，瘀斑瘀点吸收。

暴发型流脑：

病情凶险，发病6小时~24小时内即可危及生命。起病急骤，寒战、高热或体温不升，伴头痛、呕吐、意识障碍或昏迷，短时间内出现瘀斑，并迅速增多融合成片，24小时内出现循环衰竭等严重中毒症状。

轻型流脑：

低热、轻微头痛、咽痛等上呼吸道症状，可见少量细小出血点；亦可有脑膜刺激征，脑脊液轻度炎症改变。

慢性型流脑：

成人患者为主，病程为数周甚至数月。表现为间歇性发冷、发热，发热历时12小时，相隔1天-4天再发作，发作后出现皮疹或瘀点。伴随关节痛、脾大等症状。

流脑还可并发引起其他病症及后遗症。

那么，我们该如何预防流脑呢？

流脑作为疫苗可预防的乙类传染病，从2008年7月1日起，流脑疫苗纳入国家免疫规划疫苗得到广泛应用。近年来，我国流脑发病率非常低，但是，仍需做好相关预防措施:

👉 1. 及时接种流脑疫苗。目前我省已有的流脑疫苗有两类4种。 

（1）A群多糖疫苗和AC群多糖疫苗为免疫规划疫苗，适龄儿童免费使用，全程接种4剂次，具体的免疫程序如下：

A群多糖疫苗：接种2剂次，6月龄、9月龄各接种1剂，该疫苗可预防A群流脑；

AC群多糖疫苗：接种2剂次，3周岁、6周岁各接种1剂，该疫苗可预防A群、C群流脑。

（2）ACW135Y群多糖疫苗、AC群结合疫苗为非免疫规划疫苗，适龄儿童知情、自愿、自费接种，可用于替代免疫规划疫苗，具体的免疫程序如下：

AC群结合疫苗：适用于3月龄及以上儿童，具体接种程序参照厂家疫苗使用说明书，该疫苗可预防A群、C群流脑；

ACW135Y群多糖疫苗：适用于2周岁及以上儿童和成人中的高危人群，具体接种程序参照厂家疫苗使用说明书，该疫苗可预防A群、C群、W135群、Y群流脑。

👉 2. 养成良好个人卫生习惯，做好个人防护，戴口罩、勤洗手、勤通风、保持安全距离。尽量避免带婴幼儿到人群密集、空气通风差的密闭场所中。当发现疑似流脑病人或出现疑似流脑症状时，应及时就医。

👉 3、在护理婴幼儿时，应减少不必要的密切接触。

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撰   稿：廖虹瑜、曾林子

美   编：高媛圆

审   核：张   丽、杨小蓉、刘   宇、季   奎

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