深入学习贯彻市第十二次党代会精神——贯彻落实市党代会精神体会文章摘登（六）
编者按
市第十二次党代会是在保定振兴发展的关键时期召开的一次具有里程碑意义的重要会议。大会全面擘画了未来五年再造一个新保定和打造现代化品质生活之城的宏伟蓝图和战略举措，奏响了激情奋进“十四五”的时代强音。
8月28日，我市举办全市市委管理干部学习市第十二次党代会精神专题培训示范班，参与培训的各县（市、区）委书记、白沟新城党工委书记以及市直单位主要负责同志认真撰写了体会文章。9月13日起，保定日报、保定日报官方微信、全保定网、掌握保定客户端陆续推出上述体会文章，以进一步加强领导干部之间的学习交流，有效推动学习成果转化，将贯彻落实党代会精神不断引向深入，在全社会进一步掀起学习宣传贯彻党代会精神的热潮。
凝心聚力谋医保发展 砥砺奋进谱民生新篇
市医疗保障局党组书记、局长 赖晓庆
市第十二次党代会是在全面建成小康社会向全面建成社会主义现代化强国“升级转段”之际，保定振兴发展进入关键时期召开的一次重要会议。市党代会报告站位高远、方向清晰、部署全面、措施有力，为我们指明了前进方向，提供了根本遵循。在两万多字的报告中有11处提及医疗保障相关工作，对全市医保系统来说，这既是市委、市政府对我们提出的殷切希望和工作要求，更是我们面临的机遇和挑战，我们一定要认真贯彻落实党代会精神，立足新发展阶段、构建新发展格局，按照覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的基本原则，健全多层次医疗保障体系，集智聚力、全力以赴落实好、完成好医保相关工作任务，以实实在在的作为推动医疗保障事业高质量发展。
一是完善政策支持体系，不断提高群众获得感。
建立城镇职工基本医疗保险市级统筹制度。在深入调研多方征求意见的基础上，提前谋划，拟定关于完善城镇职工基本医疗保险市级统筹工作的实施方案，明确时间节点，细化责任分工，稳步推进职工基本医疗保险个人账户改革，待省政策出台后，出台我市实施细则，实现与门诊统筹制度的平稳过渡。同时按国家、省要求，探索建立健全职工医保门诊共济保障机制，改革职工个人账户。
落实医疗保障待遇清单制度。根据国家医疗保障待遇清单制度规定，我市现行政策多数符合要求，部分政策如医疗救助的覆盖人群等需要调整。我局将对照待遇清单内容，认真梳理自查，对现行政策进行整改规范完善，切实提高参保群众待遇水平。
加快推进异地就医门诊费用直接结算试点工作。建立健全问题协同处理工作机制，畅通经办机构与定点医药机构的联络渠道，分类做好预防处理，确保第一时间排除故障，切实实现“省内医保无异地”。
巩固医疗保障脱贫成果。继续按照“四不摘”要求，严格落实贫困人口三重保障，并继续做好防贫监测工作，巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接。巩固疫情防控成果。进一步做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作，加大对疫苗及接种资金的使用和监管力度；同时继续落实好防治新冠肺炎药品、医用耗材挂网的绿色通道政策，保障药品、医用耗材充足供应；加大防治新冠肺炎药品价格监测力度，动态调整监测品种。
二是深化重点领域改革，不断提升群众幸福感。
健全医疗服务价格动态调整机制。逐步理顺比价关系，对有利于降低费用、诊疗效果明显的医疗服务价格项目，积极向省局争取纳入，全力争取省级医疗服务价格试点。积极推进DIP医保支付方式改革。把握工作节奏，完成我市DIP病种分值、医疗机构权重系数等测算，力争12月底前实现实际付费。落实好国家2020版医保药品目录。建立协议期内谈判药品落地监测制度，进一步完善医保目录动态调整，持续强化目录执行。积极跟进落实国家、省药品耗材带量采购工作部署。挤压虚高价格水分，切切实实让老百姓享受到改革红利。继续跑办盯办，积极协调国家局、省局，争取长期护理保险制度早日落地。
三是打击欺诈骗保行为，不断增强群众安全感。
推进市本级定点医药机构“两定点医药机构视频现场监管系统”建设。在先期已完成24家定点零售药店“两定点医药机构视频现场监管系统”安装的基础上，拟扩大现场视频监控覆盖范围，预计于年底前完成160家市本级定点医药机构“两定点医药机构视频现场监管系统”建设，并逐步探索将医保智能监控稽核延伸覆盖到县（市、区）。积极探索引入第三方力量参与监管。就对省交办的市本级有关定点医疗机构医保结算疑点数据进一步核查的工作，将委托资质好、讲信誉、实力强、专业技术水平高的商业保险公司承办。完善智能监控系统，提升基金监管科学化水平。参照省局先进技术手段，对智能监控系统进行完善升级。
蓝图已经绘就，思路已经明晰，号角已经吹响。新时代征程再起，新使命责任在肩。在新一届市委的坚强领导下，我们将以深化医疗保障制度改革为契机，当好参保人利益的维护者、定点医药机构的选择者、医保目录的制定者、医药价格的谈判者、医保基金的监管者，凝心聚力，砥砺奋进，为实现激情奋进“十四五”、再造一个新保定任务目标，为构建京雄保一体化发展新格局，推动高品质、有韧性的现代化新保定建设贡献医保力量。
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