新冠论文简介8：SARS-CoV-2感染的经胎盘传播
梅编译 永远不要停止雕刻自己的雕像
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发表：2020 年 7 月 14 日
亚历山大·J·维万蒂，Christelle Valoup-Fellous ,苏菲Prevot，
维罗尼卡·祖潘，塞西尔Suffee，曹操，
亚历山德拉·贝纳奇&丹尼尔·德·卢卡
自然通讯 11、文章编号： 3572（2020） 引用此文
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摘要
SARS-CoV-2 的爆发是本世纪的第一次大流行。SARS-CoV-2 感染通过飞沫传播；其他传播途径是假设的，但未经证实。到目前为止，尚不清楚 SARS-CoV-2 是否以及如何从母亲传染给胎儿。我们证明了 SARS-CoV-2 在一个新生儿中的经胎盘传播，该新生儿的母亲在最后三个月感染并出现神经系统损害。通过全面的病毒学和病理学调查证实了这种传播。详细地说，SARS-CoV-2 导致：（1）母体病毒血症，（2）免疫组织化学证实的胎盘感染和非常高的病毒载量；胎盘炎症，如组织学检查和免疫组织化学所示，以及 (3) 胎盘感染后的新生儿病毒血症。对新生儿进行临床研究，通过成像，并跟进。新生儿出现神经系统表现，与成年患者描述的相似。
介绍
SARS-CoV-2感染引起新型冠状病毒病（COVID-19），主要通过飞沫传播，但也有人假设其他传播途径。一些围产期传播病例已被描述1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 。，但尚不清楚这些是通过胎盘或经宫颈途径还是通过环境暴露发生的。阐明 SARS-CoV-2 是否以及如何到达胎儿非常重要，以预防新生儿感染、优化妊娠管理并最终更好地了解 SARS-CoV-2 生物学。在这里，我们提出了一项综合案例研究，证明 SARS-CoV-2 的经胎盘传播在新生儿中具有临床表现，与 COVID-19 的神经系统体征和症状一致。
结果
案例分析
一名 23 岁，1胎，0 胎，于 2020 年 3 月入我大学医院，妊娠35 +2周，发热（38.6°C），住院前 2 天起咳嗽剧烈，咳痰多。实时聚合酶链反应 (RT-PCR) 按照以下“方法”所述进行：在血液、鼻咽和阴道拭子中检测到 SARS-CoV-2 的 E 和 S 基因。怀孕期间平安无事，所有超声检查和常规检查均正常，直到诊断出 COVID-19。血小板减少症 (54 × 10 9 /L)、淋巴细胞减少症 (0.54 × 10 9/L)、APTT 延长（60 秒）、转氨酶（AST 81 IU/L；ALT 41 IU/L）、C 反应蛋白升高（37 mg/L）和铁蛋白（431 μg/L）。. 入院三天后观察到III 类胎儿心率追踪7（图 1），因此观察到 II 类剖宫产（即胎儿受损；不会立即危及生命，https://www.rcog.org.uk /globalassets/documents/guidelines/goodpractice11classificationofurgency.pdf) 是在完全隔离的情况下进行的，羊膜完整，由于产妇呼吸道症状，在全身麻醉下进行。在破膜前和剖宫产期间收集了清澈的羊水，并检测出 SARS-CoV-2 的 E 和 S 基因均呈阳性。未进行延迟脐带钳夹，因为其对 SARS-CoV-2 传播的影响尚不清楚。该妇女继续住院以监测她的临床状况，最终在分娩后 6 天出院，情况良好。
图 1：胎儿心率追踪的说明性快照
心动过速，没有基线变异，没有反复的长时间和晚期减速的加速。这些发现高度提示病理性 III 类胎儿心率追踪7，这与不良新生儿结局密切相关。该心电图是在剖宫产前 26 分钟记录的。
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英文原文https://www.nature.com/articles/s41467-020-17436-6#Fig1