涨姿势 | 那些关于“坐月子”、生完孩子恢复身材，你想知道的都在这！
2017年10月7日，随着一声清脆的啼哭，生命调查员袁野和李倩夫妇迎来了一个重要的时刻：他们的女儿出生了。除了兴奋和喜悦，随之而来的还有一系列令人焦虑的现实问题——怎么照顾新生儿？怎么照顾产妇坐月子？夫妇俩以前完全没有这方面的知识储备。
对于充满神秘色彩的中国传统习俗“坐月子”，几乎所有的指导意见都来源于书籍、网络以及亲友长辈的苦口婆心。有的长辈说，坐月子就是尽量不下床，不洗澡。再看网络上，也是众说纷纭：不能摸凉水、不能哭、不能下床活动、甚至是不能刷牙……那么，“坐月子”到底有没有科学依据？产妇又该怎么“坐月子”呢？为了弄清这些问题，今天小编带你一起，击破那些关于“坐月子”的神秘传言吧！
本期嘉宾介绍
肖明月，康复医学博士，北京和睦家康复医院产后康复负责人。
熊攀，孕产康复治疗师主管，北京和睦家康复医院物理治疗师。
为了搞清关于“坐月子”的一系列难题，袁野夫妇一同来到了北京的一家康复医院，听听专业人士的意见。作为“新手爸妈”，他们在“坐月子”上还有很多的未知，甚至不知道该听谁的。
肖明月医生说，其实“坐月子”特别有中国特色，是有我们自己的传统的，国外并没有。从医学上来说，在产后6周左右的时间叫“产褥期”，就是我们平常所说的“月子”了。
肖医生说，产妇一般会经历10个月左右的怀孕期，而在生产的当时、产后都会经历一些损伤，身体会有一些变化。这些损伤、变化都要在产后的这一段时间内，恢复到接近正常的一个水平，所以这段时间还是比较重要的。
肖医生自己其实也是一个1岁宝宝的妈妈。在坐月子的时候，父母也会告诉她要怎么办。而对于其中的一些观点和观念，还是要正确地看待，分析它们对还是不对，应该有自己新的认识。
关于“捂月子”的问题，前不久发生过一起惨剧：山东淄博市有一名产妇，因为捂月子而中暑，最终不治身亡。据说，产妇在送医时体温高达40多度，心脏和肝脏都有不同程度的损伤。然而，老一辈人生完孩子“捂月子”是延续多年的习俗了，传统观念认为，这是怕新生妈妈和婴儿受风寒导致生病。但这是正确的吗？到底什么温度才适宜产妇的健康呢？
肖医生告诉我们，产后是一个特殊的阶段。这一阶段，产妇会觉得出汗特别地多，尤其是夏天，衣服可能一会儿就湿了。从生理上来说，孕期的水容量是增加的，因为要满足宝宝的需要。在产后，这些“水”还要排出去，所以要以出汗的形式来排水，毛孔也就是打开的。有些老人可能觉得：捂上东西，我们就可以防止一些“病邪”的侵入。但是，从科学上来说，这个时候其实是最容易感冒的。
那么什么才是最适宜的温度呢？肖医生提醒大家，一般来说，最提倡的是24到26度。这样，不仅出汗的情况能相对得到一定的控制，也不容易受凉感冒。
对于“不准吹空调”，肖医生说，要保持这个适宜的温度，有时候是必须要借助空调的。但是因为身体正处于产后修复的阶段，容易感冒，所以我们可以不让空调直接“对着吹”，只要把温度控制在适宜的范围内就可以了。
坐月子期间洗澡，应该是流传最广泛的禁忌之一了。有人说，洗澡容易导致伤口感染，还容易着凉感冒，落下一辈子的病根。听起来好像有些道理，所以为了保险起见，产妇们就只能忍忍了。但是，身上发出一阵阵酸爽的味道，实在是让人苦不堪言。那么，这种说法到底科不科学呢？
肖医生说，“坐月子”期间洗头、洗澡其实都是可以的。因为坐月子期间出汗特别多，所以如果不洗的话，主观感受是很不舒服的。但是，由于产妇的体质在这个时期比较特殊，虽然可以洗，但是洗完之后还是要赶紧擦干，迅速换上干净、干燥的衣服。此外，产妇也是可以洗头的，但是洗完之后要及时地吹干，否则有可能会引起感冒。
肖医生还提醒大家，如果想洗澡的话，采取淋浴的方式会更好。坐月子期间，最好不要长时间地泡澡，只要尽快冲一下、赶紧擦干、再换上干衣服，就没什么问题了。
此外，流传着一种说法：坐月子期间千万不要刷牙，这是对的吗？肖医生说，其实刷牙是很有必要的，有很多妈妈坐了月子之后，牙就坏了。医生提倡，妈妈们要正常刷牙，勤漱口，有效地保护好自己的牙齿。
老人们还有个说法：所谓坐月子，就应该卧在床上不动，不能下地走路。生孩子伤元气，必须卧床静养。尤其是剖腹产，更得好好休息，不能动。下床走路多了，子宫甚至会下垂……以上的这些说法，我们经常可以听到，可是它们真的正确吗？
肖医生提醒各位宝妈，在产后一定要适度地下床走动。产后会出汗，血液处于浓缩的状态，所以血流速度会减慢。如果再躺在床上不动的话，就更容易形成“血栓”了。而最可怕的是它的并发症，比如血栓堵到了肺，就会引起特别严重的“肺栓塞”，有时候甚至会危及生命。一般来说，下床走是可以有效地预防血栓的。这个强度，最好是一天要5到6次，每一次5到10分钟。
假如产妇有严重的会阴伤口，特别地疼，或者说剖腹产的伤口特别疼，根本就起不来床，该怎么办呢？医生说，虽然有疼痛的限制，其实还是推荐要活动的。产妇可以不下床走，但是在床上也要进行一些下肢（比如腿、脚）屈伸的运动。
说到这里，其实很多朋友心里都有过疑惑：为什么老外就那么“皮实”呢？老外不会坐月子吗？2015年，英国皇室的凯特王妃生下一位小公主。当她生产后10个小时，踩着高跟鞋、露着小腿，出现在大批记者面前时，远在中国的观众议论翻了天。不少奶爸奶妈惊呼：难道老外不坐月子吗？这到底是体质的差异，还是我们中国人太娇气呢？
肖医生告诉我们：“坐月子”这种说法是我们中国特有的，但是产褥期的一些科学护理常识，外国人其实也是有讲究的。甚至，西方还有专门的母乳指导：比如我们在月子里出现了一些喂奶的问题、乳房的问题，他们就会有专门的人会负责这一块，只是没有负责单独在家“坐月子”的。
传统的“坐月子”可以理解为产后康复。要想搞清楚产后需要如何康复，我们先得弄清楚，在怀孕和生产过程中，孕妇的身体到底发生了哪些变化呢？
肖医生告诉我们，怀孕之后，产妇的身体是有变化的。尤其是在孕后期，因为要适应生产的需要，身体会释放一种叫松驰素的激素，松驰肌肉和韧带，生小孩的时候让骨盆打开，孩子才能更容易地出来。宝宝出生之后，一直到哺乳结束，其实还是会有一定程度的激素分泌。所以说，产后的这段时期，产妇们都面临着全身的肌肉、韧带松驰的现象。
耻骨
医生说，在正常情况下，耻骨也不是严丝合缝地闭起来的，但生产之后，大部分妈妈的耻骨会有扩张。临床上来说，如果扩张达到了1厘米，好多人连路都走不了了。如果达到了这种严重程度，就叫做病理性的“耻骨联合分离”。
这样说来，骨盆算是怀孕和生产期间承受压力最大的身体部位了。但是医生说，除了骨组织发生了变化之外，另一块特殊的肌肉群也随着胎儿的不断成长，承受着越来越大的压力。
骨盆的肌肉，就是我们常听人说起的“盆底肌”了。怀孕期间，随着宝宝体重的逐渐增加，对盆底压力的增加是一个慢性的过程。因为胎儿一直压在上面，肌肉就会慢慢地被撑开。
肖医生告诉我们，盆底肌的功能主要分为三个方面：第一是支撑功能，第二是“括约”功能。什么是括约功能呢？因为有一些器官的开口在附近，所以肌肉还要收紧放松，保持开口的通畅。有一些妈妈在孕后期有可能出现“漏尿”的情况，就是括约功能受到了影响。第三，盆底肌也被称为“性爱肌”，在性功能中也起到非常重要的作用。如果它有萎缩或者无力的话，也会影响这方面的功能。那么是不是躺在床上，盆底肌就能恢复、变好呢？医生告诉我们：所有的肌肉的力量都在于训练，盆底肌也不例外。
那么，在“坐月子”期间，宝妈们该怎么科学、有效地恢复盆底肌呢？肌肉变得松弛之后，宝妈们还能恢复过去的身材吗？“月子病”又是怎么一回事？
带着疑问，生命调查员袁野和李倩夫妇前往盆底康复科，向熊攀医生请教了相关问题。熊医生说，一般的盆底康复分为两部分：一是仪器方面的康复，二是运动方面的康复。仪器方面的康复，是在产妇生产42天后，经过产科医生的彻底检查，在宫颈条件、恶露都恢复得很好的时候做的。一开始，要用一个阴道内置的电极，两边是可以通电的金属片，做一段时间的“电刺激”。这种低频的电刺激能起到对肌肉激活、唤醒的作用，促进肌肉的收缩。随后，要做一个生物反馈：产妇会根据提示，收缩夹紧一种特殊的感受器。感受器会把收缩的力量转换成一个电信号，当力量越大，微幅值会越高，就说明产妇就做得越好。
阴道内置电极
熊医生说，有的妈妈不方便来医院做治疗，自己也会为她们讲解一些可以在家改善的方式。比如说，她会推荐宝妈们使用一种叫做“阴道哑铃”的器材，可以放置到阴道内部，是一种小负重的东西。为了不让它掉出来，就要靠盆底肌的收缩了。这些哑铃会有不同的重量。比如，从一号球到二号球，重量就是越来越重的。
阴道哑铃
此外，还有一种可以在家练习的方法：用脚趾头抓一些小豆子。熊医生说，由于趾曲肌和盆底肌属于协同肌肉，所以锻炼趾曲肌也能帮助盆底的恢复。
除了使用仪器设备，其实对盆底肌的训练不仅可以在家完成，甚至可以随时随地进行。这里，熊医生给大家提供了一个实用的训练方法：“凯格尔运动”。具体怎么做呢？大家可以看下面的几张图了解一下：
熊医生说，做凯格尔运动的时候有几个要点：第一，要把两条腿弯起来；第二，呼吸时要用鼻吸口呼，关闭肋骨、收紧肚脐和收缩盆底肌，要在吐气的时候同时发生；第三，阴道口和肛门不仅要关紧，还要有向上提拉的感觉。
医生提示：凯格尔运动不用一次性做太多。因为它属于一种大幅度的“通气”，为了避免头晕，我们可以一次做8到10个，然后休息一会儿再锻炼。
在孕后期，因为身体要适应生产的需要，会释放一种叫松驰素的激素，从宝宝出生到哺乳结束，这种激素还是会有分泌。在松弛素的作用下，不止是盆底肌会出现问题，全身的肌肉韧带都会变松，尤其是肚子。产后变松变软的腹部，可能是所有产妇最苦恼的问题。
熊医生向我们展示了人体的肌肉分布。脊柱的前面就是腹肌，内层的是腹横肌，就像一个天然的腹带，整整包裹了一圈。然后就是表层的肌肉，也就是我们常说的“八块腹肌”了。在孕期，因为肚子越来越大，这些腹肌也会受到一定的压力和牵拉，可以说是“被撑开了”。所以，在生产之后，宝妈的肚子也很难恢复原来的状况。
很多宝妈都会觉得，自己的腹部没有以前那么紧致了，变得软绵绵、软塌塌的，没有力量。很多人以为这是脂肪的事儿，但其实肌肉的原因占了很大一部分。当然，如果体重增长得很多，皮下脂肪的增加也是影响因素之一。
原来“坐月子”，我们总是讲究“怎么补怎么好”。但医生的观念是：不仅要让妈妈吃得有营养，让宝宝有充足的奶水，而且还要让妈妈们恢复“少女身材”。熊医生自己也是两个孩子的妈妈，她告诉我们，通过科学合理的饮食加运动，是一定可以将身材恢复到原来的样子的，甚至有可能比原来更健康。
那么，产妇到底应该怎样锻炼呢？由于身体的特殊性，要想锻炼腹部，产妇不能像普通的健身者那样大强度训练。在此，熊医生传授了一种呼吸健腹的方法：
只用呼吸就能瘦肚子，这还真是颠覆了很多人对“坐月子”的观念。熊医生说，产后卧床静养反而是不益于健康的，适当的肌肉锻炼才能恢复好 61 42807 61 26268 0 0 8096 0 0:00:05 0:00:03 0:00:02 8094材。
上一辈人常说，产后不注意会落下月子病。常见的症状有腰酸背痛、手腕劳损甚至是各类关节炎。大家常常把月子病的发生，归结为没有好好休养、没有注意保暖、接触了凉水、还有吃了不该吃的食物等等，并以自己的经历现身说法，让人不得不信。那么，造成这些病根的真实原因到底是什么呢？
熊医生的解答与常见的说法不同，她告诉我们：落下月子病，很可能是因为不会抱孩子。在长期的哺乳中，不正确地给孩子喂奶、换尿片、做抚触的一些姿势，都会影响到妈妈的身体。
宝宝应该怎么抱？要把躺着的宝宝抱起来，如果采用一个“大角度”的、直接的抱法，尽管孩子并不重，也会对腰造成很大的负担。正确的抱法应该是什么呢？首先，要把宝宝平移过来，拉到自己身边，然后把腿蹲下来一点，再把宝宝抱起来。这样，会很大程度地减少腰的负担。
错误抱法：
正确示范：
除了抱孩子，妈妈们又该怎么喂奶呢？熊医生说，如果是坐着喂奶的话，建议妈妈用一个专门哺乳用的“哺乳枕”。如果家里没有的话，起码要用枕头、靠垫垫起来，让孩子有个足够的支撑。然后，准备一个小台阶，让妈妈把腿架上去，这样也可以帮助把宝宝托得更高一点。一旦孩子衔乳衔得比较好，妈妈相对来说就能放松一点了。这样也能起到保护腰颈肩的作用。
哺乳枕
小台阶
如果孩子衔乳衔得比较好，已经进入一个熟练的吃奶过程了，医生建议妈妈们也不要一直看着孩子，最好稍微把头抬起来一点，大角度的颈曲对颈椎不好，也会感觉很累。熊医生说，松驰素让肌肉韧带松懈，而骨骼没有了肌肉韧带的保护，也更容易出问题。再加上高强度的体力劳动和不正确的用力方式，难怪这么多宝妈都有腰颈肩的劳损。
编辑：田园、蒙小度
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