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警惕!体检都查不出来的隐形高血压来袭!

人工智能Emma 凤凰卫视 2019-07-26


本期节目看点

● 最不为人知的隐匿型高血压,竟然如此可怕?!

● 隐匿型高血压四大高发人群,是不是已经盯上你!

● 九成人竟不会测血压?!家中自查血压秘诀分享!

● 靠吃也能控制血压?终止高血压饮食大公开!


《凤凰大健康》危险的隐匿型高血压


程文立

 主任医师、教授 、心血管博士、博士研究生导师。首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任。


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最不为人知的隐匿型高血压

竟然如此可怕?!



艾玛检索到

43岁的李先生,是一个平时热爱运动,很少生病,又自诩在同龄人中“身体倍儿棒”的人,然而一次偶尔的机会,他做了一个心脏彩超的检查,竟然发现自己心室肥厚扩大、左室舒张功能减退、心脏的射血功能都出现了降低。这也就意味着心脏已经出现了长时间的损伤,不仅有了无法逆转的伤害,而且很有可能会逐渐出现心衰症状,甚至是死亡的风险!

李先生的症状很像高血压,然而在诊室测量血压时数值却正常,于是她进一步的进行了肾功能、颈功能、脑血管、以及眼底检测,发现李先生的所有症状,确实都和高血压有关!


在家自查血压正常的一个“健康”的中年人,为何会出现高血压患者才有的症状呢?如果是高血压,为什么平时测血压的时候没有测试出来呢?程主任通过一个二十四小时的动态血压监测的检查,终于确诊,他是隐匿型高血压的患者!



隐匿型高血压


普通高血压的血压升高一般有三个波峰,早上、中午和晚上,也是一般人平时经常测血压的时间,而隐匿型高血压的血压波形升高的时间段却不是很固定,尤其是总是在晚上睡觉的时候升高的很明显,所以难以被察觉!



夜间在入睡的情况下,我们身体本该属于一个安静状态。而当我们的副交感神经属于兴奋状态、交感神经属于抑制状态的情况下,血压应该比白天低的时候,反倒血压高了,这就是隐匿型高血压


Emma检索到

研究表明:

在中国,高血压发病率是25.3%,也就是说接近四分之一的人是有高血压的。

高血压人群中:隐匿性高血压在儿童中发病率高达9%;在成人中发病率约为17%到19%


判断隐匿型高血压时,需要注意人们日间和夜间的正常血压也是有些许差距的。正常人的血压水平为130/80,日间的正常水平为135/85,而夜间的正常水平较低,为120/70。


隐匿型高血压的危害



隐匿型高血压对我们的靶器官,也就是心脑血管、肾脏等都有损害。当血压升高时,心脏为了把血从心室里泵出来以供全身营养,就需要做更多的努力,久而久之造成了心脏的肥厚心腔扩大



而作为被供血的器官,比如肾脏,由于高压对肾内小血管的长期冲击,可导致肾小球纤维化萎缩,从而出现肾功能异常血管本身也会因为长期高压的损害,出现内皮功能异常增生,形成斑块,甚至出现主动脉夹层等一些致命的情况。


隐匿型高血压:

由于不容易被发现,很多人有隐匿型高血压多年无法确诊,导致治疗过晚,造成不可逆的靶器官损伤。                             

在高血压群体中隐匿型高血压有17%的发病率,因此需要被注意!

高危人群需要早发现、早治疗,以防造成脏器的损伤!建议高危人群遵医嘱,做二十四小时的动态血压监测确诊。





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隐匿型高血压四大高发人群

是不是已经盯上你!


1. 家有老小的中年人



家有老小的中年人,在生活、事业等等上面的压力都比较大。虽然中年人身体还算健康,可能很多人自我感觉自己的抗压能力比较强。但是这类人很少有时间或者有精力关注自己的血压。


2. 总在夜里寻找灵感的艺术家



总在夜里寻找灵感的艺术家,其实是指那些作息不规律,或者是被工作压力逼迫,需要加班加点的熬夜工作的人群。


3. 身负众望的工薪一族


这类人群,往往在异地打拼,生活工作压力都很大,导致了焦虑、紧张、抑郁等情况。而这些症状都可能会导致血压的升高。


4.努力建设城市的体力劳动者


努力建设城市的体力劳动者其实在工作当中,运动可能超出了我们自己常说的锻炼的范畴。如果每天工作中从事高强度的体力活动,让肌肉、血液、包括血压都处于上升的状态,那自然会促进高血压的出现。如果无法劳逸结合,不论是过劳还是过逸,都会导致疾病的发生。



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九成人竟不会测血压?!

家中自查血压秘诀分享!


这些症状居然预示着高血压?!



80%以上的高血压病患者是没有症状的!而所谓的没有症状,其实是指一个人的高血压症状不典型。


如果一个人突然出现头晕、头疼、脖子不舒服、恶心、呕吐等情况,并不会第一时间猜到自己有高血压的问题,而是可能去找其他的原因,比如没有休息好,吃坏了东西,颈椎不舒服等等。



其实,在临床当中一旦出现了以上的症状,一定要注意自己可能是高血压!高血压患者在晚上躺下的时候,甚至还能听到自己的心跳声



高血压,你真的会测吗?



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测血压的方法


1. 心脏、上臂、和血压计基本在保持一个平面内。



2. 患者应该是静坐在一个有靠背椅的地方五到十分钟,之后再进行测量。



3. 测量三次,取平均值。每次测量间隔半分钟-2分钟。



测血压需要在不同时间段。建议清晨、上午、下午、晚上各测一次。如果担心自己是隐匿型高血压,就建议测试二十四小时动态血压,以便于检测睡眠时的血压情况。



血压测量注意事项




高血压老年人注意事项

1. 最好选择在吃完降压药后测量血压。

2. 可以选择餐后测量血压,防止餐后低血压现象。

3. 降压药与三餐要分开服药。


P.S.隐匿型高血压人群服药的时间需要因人而异,尽量在患者血压升高前的1-2小时前服药。



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家庭血压自测标准



如果一个患者,在不同的三天中,测出了三次血压高于正常水平,就可诊断高血压


医院诊断时,高血压的标准为140/90,而在家中自测时,高血压的标准则是135/85。如果我们在家里测的血压是收缩压大于135,或者是舒张压大于85的话,就要警惕自己有高血压的问题了!


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脉搏/心率



《2018年欧洲高血压指南》就增加了患者对心律的管理。如果心律大于80次,就是高血压病危险分层的一个重要因素。心率大于80次会增高心血管死亡的风险!



家里的血压计可能并不靠谱?!



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判断血压计准不准



无论是哪个国家产的血压计,无论血压计是哪一种类型的,专家都建议拿去跟医疗机构的血压计进行一个比对。因为医疗机构的血压计是要进行强制年检的,比较准确,如果家用血压计和医疗血压计误差在十个毫米汞柱以下,那么就可以放心的使用。


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血压计的选择



现在市场上非常多的血压计,有腕式的、臂式的、传统的、甚至还有智能手表测试血压的......临床中认为,上臂式的电子血压计是最准确的!




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无效的血压计


很多人肯定不知道,自己家里的血压计可能早就不准了!血压计其实是靠芯片运作!当我们用电子血压计测血压的时候,并不是机器直接测出来的血压值,而是每次测的时候,芯片在进行一次运算,给出人们的血压。



塑料的芯片相对于金属的芯片来说,使用寿命更短一些!塑料的家用血压计,基本在使用3000次后就会失效!也就是说,如果每天测3-5次血压,您的家用血压计可能在三年内就会失效



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想控制血压?

终止高血压饮食大公开!

高血压?药不能停!



如果是已经确诊,一定要早发现早治疗!而抗压药是治疗高血压必不可少的一部分!


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早期服药


很多高血压早期患者,会选择不吃药,先靠食疗等方式尝试降血压,然而研究发现,越早期治疗,后期的获益就越大!早期服药之后能够带来人生后20-30年中心脑血管事件减少


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联合服药



不同的药物联合使用可以带来血压更好的降低。因为药物之间有相互的增强作用,不同种类的药物联合使用,会带来一加一大于二降压效果


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规律服药



长效药一天吃一次,非常方便,并且不容易漏服,也会带来血压更好的控制。但是建议大家选择每天在同一时间服药,才会让血压更加稳定


降血压的饮食克星---盐!



盐的摄入过多,不仅会引起血压增高,还会引发心脏病!对于高血压病患者来说,更是不能摄入过多的盐!



中国之所以高血压高发,和中国人民的高盐饮食也息息相关。就算是在吃盐相对较少的南方地区,食盐量也在8克左右,而到了北方地区,食盐量高达12克以上!



终止高血压的——DASH饮食



终止高血压饮食(DASH),是美国进行的饮食治疗高血压的研究总结出的饮食结构。研究发现,DASH饮食结构与普通饮食相比较,能够使高血压的血压值显著下降,平均能下降十毫米汞柱




辅助降压,药食同源方!




中医认为,高血压与肝阳上亢有关。


王国玮院长给大家推荐了两个药食同源的方子,冬瓜焖鲩鱼以及枸杞菊花代茶饮。


编辑:陆小凤、巴塔木


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